高俊

（河南省人民醫(yī)院眼科 河南 鄭州 450000）

老年性白內障是白內障最為常見類型，多見于50歲以上中、老年人，患者失明的主要原因。外科手術是治療白內障的有效方式。良好的護理干預有助于提升外科手術質量，讓患者獲得更加優(yōu)質的醫(yī)療服務。但是基于生理醫(yī)學模式的傳統(tǒng)護理干預弊端日益凸顯，難以適應現代優(yōu)質醫(yī)療服務的需要。臨床護理手術干預立足于改善患者醫(yī)療體驗，堅持以患者為中心，通過為患者提供計劃性和系統(tǒng)性的干預服務，不僅提升了醫(yī)療資源的使用效率，還強化了治療效果，是一種有效的護理干預模式。本次研究將綜合護理干預應用于老年性白內障手術患者，觀察并比較其對患者術后恢復所產生的影響，取得了較好的效果，現將具體報道介紹如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取同期我院白內障手術患者110例。納入標準:男性≥55歲，女性≥55歲；初中及以上學歷；對本研究知情同意。常規(guī)護理組：男31例，女24例；年齡55～70歲，平均（67.43±15.78）歲。護理干預組：男30例，女25例；年齡55～70歲，平均（68.12±1.32）歲。對比兩組患者在性別方面和平均年齡方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）對照組給予常規(guī)護理干預，包括簡要介紹手術情況及術前、術后注意事項、解答患者及家屬的疑問等。

（2）觀察組在常規(guī)護理基礎上實施臨床護理方案。①成立護理干預小組。由專業(yè)醫(yī)師和護士組成，所有入組護士必須通過考核。護理干預小組成員采取淘汰制。每季度根據工作業(yè)績進行綜合評價，評價不合格者不得入選。根據既往臨床經驗，制定臨床護理手術表，明確相關人員的具體責任，分配好具體工作，實現職權清晰、責任明確。②做好醫(yī)患、護患溝通。了解患者對治療的訴求，可能存在的焦慮、緊張等負性情緒，針對負性情緒給予指導和干預，取得患者的信任，使其積極、主動配合治療護理工作。尊重患者的知情權、參與權，調動患者參與治療的積極性，形成醫(yī)患、護患密切配合的局面。術日進入手術室前，穩(wěn)定患者情緒，幫助其克服不良心理；具有陪伴條件的家屬盡量陪同，通過親人關懷讓患者感受到溫暖；做好術中配合。術后嚴密觀察患者生命體征，向患者及家屬講解術后注意事項，重點講解用藥、飲食、睡眠、休息等，預防并發(fā)癥?；颊叱鲈簳r進行詳細的出院指導，要求定期復診。居家康復期間出現任何不適，要立即返院就診。

1.3 評價指標比較

兩組住院時間、住院費用、健康知識掌握評分及護理滿意度。健康知識掌握情況和護理滿意度均于患者出院時進行測評，術后并發(fā)癥發(fā)生情況通過隨訪及復查收集。

1.4 統(tǒng)計學方法

2.結果

2.1 兩組住院時間、住院費用、健康知識掌握評分比較見表1。

表1 兩組住院時間、住院費用、健康知識掌握評分比較（±s）

表1 兩組住院時間、住院費用、健康知識掌握評分比較（±s）

組別 n 住院時間(d) 住院費用(元) 健康知識掌握(分)觀察組 55 7.26±3.62 4624±531 94.53±3.49對照組 55 11.55±4.84 6165±648 83.18±4.10

2.2 兩組護理滿意度比較 見表 2。

表2 兩組護理滿意度比較(例( %) )

3.討論

白內障手術本身對患者的威脅并不大，手術的技術也較成熟，但高齡患者各臟器功能減退，機體抵抗力低下，生理、心理都處在較弱階段，隨著人性化護理的開展，在眼科病房實施優(yōu)質護理服務以來，我們不僅要醫(yī)治眼疾，還要兼顧老年人心理、生理特點，這給眼科護士提出了更高的要求。

優(yōu)質護理是一種新型護理模式，即在對患者從入院到出院安排專門的責任護士進行護理，確保每位患者得到全程優(yōu)質的護理。護理人員由傳統(tǒng)的技術觀念轉變?yōu)樽o理服務理念的轉變，將被動服務轉變?yōu)橹鲃臃眨局再|量為核心、以患者為中心的理念，旨在為每位患者提供專業(yè)優(yōu)質的服務。本研究結果提示 ：優(yōu)質護理應用于白內障患者圍手術期護理，能夠有效縮短患者住院時間，降低住院費用，提升患者健康知識掌握程度和護理滿意度，值得臨床推廣。

[1]李婧，張秀麗.優(yōu)質服務用于眼科老年白內障手術患者護理中的臨床分析[J].健康之路，2017(3).112-113.

[2]侯雨.優(yōu)質護理服務在眼科老年白內障手術護理中的效果[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:文摘版，117.

[3]王淑英，朱艷梅.臨床優(yōu)質護理路徑在白內障手術患者護理中的應用[J].臨床合理用藥雜志，2016(5).131-132.