李學(xué)聲

（湖北省南漳縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 湖北 南漳 441500）

本研究選取本院2016年4月—2017年10月期間內(nèi)接收的42例小兒肺炎患者與42例健康人員進(jìn)行分析，探討肺炎支原體抗體和血清總IgE檢驗(yàn)在小兒肺炎臨床診斷中的應(yīng)用效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從本院2016年4月—2017年10月期間內(nèi)接收的小兒肺炎患者中，隨機(jī)抽取42例患者，將其作為肺炎組，并選取同期來(lái)本院接受健康檢查的正常人員42例，將其作為對(duì)照組。觀察組中，男23例，女19例，年齡1～8歲，平均年齡（4.5±3.5）歲；對(duì)照組中，男17例，女25例，年齡2～9歲，平均年齡（5.5±3.5）歲。兩組患者一般資料無(wú)明顯差異，可作對(duì)比。

1.2 方法

血清總IgE檢驗(yàn)：所有患者均于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽取其4ml靜脈血，進(jìn)行離心處理后采取血清，通過(guò)化學(xué)發(fā)光檢測(cè)法檢測(cè)血清中總IgE的含量并進(jìn)行記錄。

肺炎支原體（MP）抗體檢驗(yàn)：所有患者均于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽取其4ml靜脈血，通過(guò)被動(dòng)凝集法檢驗(yàn)MP抗體特異性IgG抗體水平。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者血清總IgE陽(yáng)性率情況以及血清總IgE水平，并觀察肺炎組患者M(jìn)P抗體檢測(cè)結(jié)果。

血清總IgE檢驗(yàn)判定標(biāo)準(zhǔn)：血清總IgE含量小于等于60IU/mL則為陰性，血清總IgE含量大于60IU/mL則為陽(yáng)性[1]。

肺炎支原體（MP）抗體檢驗(yàn)判定標(biāo)準(zhǔn)：若致敏性顆粒血清大于等于1:40，則為陽(yáng)性。并根據(jù)檢測(cè)結(jié)果將其分為陰性組24例，低滴度組11例，高滴度組7例，其中，MP抗體滴度大于等于1:160則為高滴度，MP抗體滴度為1：40～1:80則為低滴度[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本研究所得數(shù)據(jù)納入SPSS20.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。

2.結(jié)果

2.1 各組患者血清總IgE水平及陽(yáng)性率情況對(duì)比

下表數(shù)據(jù)顯示，肺炎組患者血清總IgE水平及陽(yáng)性率均高于對(duì)照組，且肺炎組中高滴度組血清總IgE水平及陽(yáng)性率最高，并高于低滴度組與陰性組，比較結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見下表。

表 各組患者血清總IgE水平及陽(yáng)性率情況對(duì)比[（±s）、n（%）]

表 各組患者血清總IgE水平及陽(yáng)性率情況對(duì)比[（±s）、n（%）]

注：與對(duì)照組比較，*血清總IgE水平比較結(jié)果t=23.221，P=0.000；陽(yáng)性率比較結(jié)果χ2=34.151，P=0.000；P＜0.05。與對(duì)照組比較，#血清總IgE水平比較結(jié)果t=42.543，P=0.000；陽(yáng)性率比較結(jié)果χ2=75.009，P=0.000；P＜0.05。與對(duì)照組比較，&血清總IgE水平比較結(jié)果t=60.570，P=0.000；陽(yáng)性率比較結(jié)果χ2=111.115，P=0.000；P＜0.05。

組別 n 血清總IgE水平（IU/mL） 陽(yáng)性肺炎組陰性組 24 27.6±3.8* 7（29.17）*低滴度組 11 81.7±7.2# 6（54.55）#高滴度組 7 135.8±9.6& 5（71.43）&對(duì)照組 42 15.4±3.7 0（0.00）

2.2 肺炎組患者M(jìn)P抗體檢測(cè)結(jié)果

肺炎組患者中，MP抗體檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性的患者18例，占比42.86%，其中，低滴度11例，占比26.19%，高滴度7例，占比16.67%。

3.討論

肺炎是一種呼吸系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為患者呼吸功能障礙，常由于疾病微生物、免疫損傷、過(guò)敏及藥物所導(dǎo)致。肺炎支原體感染在小兒中具有較高的發(fā)病率，肺炎支原體是引發(fā)感染的最主要因素，其次年齡、季節(jié)變化、抗生素的使用、流行接觸史等因素也會(huì)導(dǎo)致肺炎支原體感染。支原體是一種微生物，支原體肺炎約占各種肺炎的百分之十左右，肺炎支原體常存在于患者的鼻咽部位，通過(guò)飛沫和空氣進(jìn)行傳染[3]。當(dāng)患者感染肺炎支原體后會(huì)出現(xiàn)肺炎、呼吸道感染等疾病，而肺炎支原體作為過(guò)敏原時(shí)，則會(huì)通過(guò)刺激患者機(jī)體，使得血清IgE水平極大升高，從而加大炎癥反應(yīng)，因此，血清總IgE水平可以作為診斷小兒肺炎的指標(biāo)，同時(shí)通過(guò)本研究可以發(fā)現(xiàn)，肺炎患者血清總IgE水平會(huì)隨著肺炎支原體抗體滴度的升高而升高[4]?？偟膩?lái)說(shuō)，早期診斷肺炎疾病對(duì)于小兒患者的恢復(fù)和預(yù)后來(lái)說(shuō)意義重大，及時(shí)治療能夠減少肺炎及呼吸道外病變的幾率。

本研究結(jié)果顯示，肺炎組患者M(jìn)P抗體檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性的有18例，肺炎組患者血清總IgE水平及陽(yáng)性率均高于對(duì)照組，肺炎組中高滴度組血清總IgE水平及陽(yáng)性率高于低滴度組與陰性組。綜上所述，肺炎支原體抗體和血清總IgE聯(lián)合檢驗(yàn)診斷小兒肺炎的價(jià)值較高，為臨床治療提供了可靠的依據(jù)。

[1]馬婉紅.肺炎支原體抗體和血清總IgE檢測(cè)對(duì)小兒肺炎的診斷價(jià)值[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3(6):1102-1103.

[2]黃偉剛，陳斌華，黃碧云，等.血清肺炎支原體抗體和超敏C-反應(yīng)蛋白對(duì)小兒肺炎支原體感染早期診斷的臨床意義[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2016，43(20):60-62.

[3]邵昆侖.小兒支氣管哮喘與肺炎支原體感染的臨床相關(guān)性分析[J].醫(yī)藥前沿，2016，6(10):98-99.

[4]熊維，錢柯，伍劍.血清Ig、CRP聯(lián)合肺功能檢測(cè)在RMPP診治中的應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué)，2017，46(27):3822-3824.