張 蓓 張 婷

中耳炎是臨床耳鼻喉科十分常見(jiàn)的疾病，由中耳炎癥、積液所引起，病癥主要為患者耳部疼痛、流膿，聽力受到不同程度的損傷，影響患者的身心健康及生活質(zhì)量[1-2]。中耳炎乳突根治術(shù)是快速有效治療中耳炎的方法，能夠徹底清除耳部所有病灶，消除炎癥。值得注意的是，良好的護(hù)理能夠起到輔助治療的作用，但患者的圍術(shù)期護(hù)理工作往往被忽視，為了讓患者享受更好的醫(yī)療服務(wù)，在治療的同時(shí)還應(yīng)該做好圍術(shù)期的護(hù)理工作[3]。本次研究就中耳炎乳突根治術(shù)患者采用圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)模式對(duì)舒適度及滿意度的影響展開分析，現(xiàn)回顧結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院五官科2017年3月至2018年1月收治的86例中耳炎乳突根治術(shù)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組43例，男20例，女23例，年齡35～66歲，平均(40.76±5.32)歲，病程8～23個(gè)月，平均(14.52±2.13)個(gè)月。對(duì)照組43例，男24例，女19例，年齡20～61歲，平均(36.19±5.71)歲，病程6～19個(gè)月，平均(11.52±2.34)個(gè)月。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均采用中耳炎乳突根治術(shù)，對(duì)照組按照常規(guī)方式護(hù)理，觀察組則采用圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)模式，具體步驟如下。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 做好患者術(shù)前基礎(chǔ)準(zhǔn)備工作。護(hù)理人員在患者入科時(shí)，需做好熱情迎接，為患者安排舒適的病房，可就疾病的相關(guān)知識(shí)、主要治療方法、預(yù)期效果等向患者講解，讓患者掌握一定的健康知識(shí)，協(xié)助患者完善術(shù)前各項(xiàng)檢查，以減輕患者不適癥狀，減輕其心理負(fù)擔(dān)，促進(jìn)其對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感，為醫(yī)護(hù)措施的順利實(shí)施提供保障。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理 手術(shù)過(guò)程中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，對(duì)患者生命體征密切監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)病情觀察，對(duì)患者予以目光交流及肢體接觸進(jìn)行鼓勵(lì)，出現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告相關(guān)人員處理。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理 患者手術(shù)結(jié)束后，將其安置于消毒處理過(guò)的病房，去枕平臥，頭部偏向健側(cè)，并繼續(xù)監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)。做好飲食指導(dǎo)，以清淡流質(zhì)食物為主。囑咐患者減少頭部活動(dòng)，活動(dòng)動(dòng)作要慢，幅度要小。對(duì)于疼痛嚴(yán)重的患者可給予鎮(zhèn)痛藥物，或者心理暗示、注意力轉(zhuǎn)移等方法減少患者的疼痛度。定期關(guān)心患者，詢問(wèn)患者的感受，便于對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)預(yù)防處理。做好出院指導(dǎo)，囑咐患者養(yǎng)成科學(xué)的生活方式，保持耳內(nèi)外清潔、干燥。

1.3 觀察指標(biāo)(1)舒適度：采用美國(guó)研制的簡(jiǎn)化舒適狀況量表進(jìn)行評(píng)定，包括生理、心理、社會(huì)文化和環(huán)境4個(gè)維度，共28條項(xiàng)目，每個(gè)條目應(yīng)用1～4Likert Scale評(píng)分法進(jìn)行，分?jǐn)?shù)越高表明越舒適；(2)護(hù)理滿意度：采用我院自制問(wèn)卷調(diào)查患者滿意度，分為十分滿意、一般滿意、不滿意3個(gè)評(píng)定等級(jí)，80～100分為十分滿意，60～79分為一般滿意，低于60分為不滿意，滿意度=十分滿意率+一般滿意率。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者舒適度比較 觀察組在生理、心理、社會(huì)文化、環(huán)境方面的舒適度評(píng)分明顯高于對(duì)照組，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。見(jiàn)表1

表1 兩組患者舒適度比較

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05

2.2 兩組患者滿意度比較 觀察組的患者滿意度為98%，明顯高于對(duì)照組的84%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2

表2 兩組患者滿意度比較[n(%)]

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05

3 討論

中耳炎為臨床常見(jiàn)疾病之一，對(duì)患者的日常生活造成長(zhǎng)期的困擾，大多數(shù)患者因?yàn)閷?duì)手術(shù)治療缺乏信心，所以選擇藥物進(jìn)行保守治療，但藥物治療不僅花費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)，治療效果也有限，不能徹底根治病癥，甚至還會(huì)造成病情的延誤[4]。近年來(lái)，中耳炎采用中耳炎乳突根治術(shù)治療取得了很好的療效，要達(dá)到手術(shù)治療效果，除了醫(yī)生的手術(shù)能力外，圍術(shù)期的護(hù)理也是確保手術(shù)成功的重要環(huán)節(jié)。在圍術(shù)期干預(yù)模式中，通過(guò)術(shù)前為患者講解手術(shù)相關(guān)知識(shí)，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)；通過(guò)術(shù)中密切配合，提高手術(shù)成功率；通過(guò)術(shù)后護(hù)理，促進(jìn)患者早日康復(fù)。結(jié)合本研究結(jié)果，觀察組患者舒適度、滿意度均高于對(duì)照組。

綜上所述，中耳炎乳突根治術(shù)患者采用圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)模式治療，能夠提高患者的舒適度與滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參 考 文 獻(xiàn)]

[1]劉淼.不同圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)模式在中耳炎乳突根治術(shù)中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10(20):239-240.

[2]關(guān)麗微.圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)模式對(duì)中耳炎乳突根治術(shù)患者舒適度及護(hù)理滿意度的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017,2(22):15+17.

[3]候照銀，董麗華.圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)模式對(duì)中耳炎乳突根治術(shù)患者舒適度及滿意度的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014,33(6):1257-1259.

[4]許歡.圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)模式對(duì)中耳炎乳突根治術(shù)患者舒適度及滿意度的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015,6(32):240-241.