謝衛(wèi)潔

（沈陽市第五人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科，遼寧 沈陽 110023）

在臨床上，循證護(hù)理指的是將現(xiàn)有資源、患者愿望、臨床專家的科學(xué)研究借助循證醫(yī)學(xué)評價進(jìn)行相互結(jié)合，從而得到護(hù)理證據(jù)的過程中[1]。而近幾年，由于醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床剖宮產(chǎn)率大大提升，且其適應(yīng)證也不斷擴(kuò)大[2]。而在剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理工作中，為了減少并發(fā)癥，提高護(hù)理質(zhì)量，循證護(hù)理模式獲得了極大的推廣和應(yīng)用[3]。因此本文對循證護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行了研究和分析，現(xiàn)具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院收治的100例剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦為對象進(jìn)行研究，通過電腦隨機(jī)分組為對照組與觀察組，各50例。其中，對照組年齡為22～41歲，平均年齡為（28.2±4.8）歲。觀察組年齡為23～42歲，平均年齡為（29.3±4.7）歲。兩組產(chǎn)婦一般資料對比差異不顯著，P＞0.05不具備統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性。

1.2 方法：對照組產(chǎn)婦應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組產(chǎn)婦應(yīng)用循證護(hù)理，具體為：①組建循證護(hù)理小組。由科室護(hù)士長、護(hù)士等自愿組成護(hù)理小組，并由護(hù)士長擔(dān)任組長，組織全體成員對剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理工作提出總體流程。同時要對產(chǎn)婦護(hù)理中影響較大的問題出發(fā)，通過以往經(jīng)驗以及收集相關(guān)治療制定出針對性護(hù)理方案。②提出問題。即通過文獻(xiàn)檢索以及會議討論和分析，提出產(chǎn)婦護(hù)理問題，在檢索相應(yīng)文獻(xiàn)后，確定護(hù)理問題為飲食護(hù)理問題以及疼痛護(hù)理問題。③實施護(hù)理方案。針對產(chǎn)婦存在的護(hù)理問題，首先需對產(chǎn)婦進(jìn)行飲食護(hù)理，即護(hù)理人員需將飲食對身體的益處詳細(xì)講解清楚，并對其做好按需哺乳以及早吸吮的健康宣傳教育，同時要改變傳統(tǒng)術(shù)后禁飲禁食的模式，即在術(shù)后6 h進(jìn)行飲食和飲水。其次是做好疼痛護(hù)理工作。即采取正確姿勢，有效緩解腹部肌肉緊張性；使用雙手輕輕按壓腹部切口，以避免震動給患者帶來較大疼痛感等。術(shù)后48 h即可拔管，并密切關(guān)注其體征變化以及病情變化，指導(dǎo)患者早排氣和排尿，以促進(jìn)子宮收縮，減少不良反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組不良反應(yīng)情況以及護(hù)理滿意度。不良反應(yīng)如：即低血糖、消化道癥狀、饑餓等。護(hù)理滿意度分為3個等級，即滿意＞90分、一般滿意80～90分、不滿意70～80分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0處理研究所得的最后數(shù)據(jù)。卡方用以檢驗計數(shù)資料，t值用以檢驗計量資料，組間差異經(jīng)P值判定，以P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組不良反應(yīng)對比：觀察組發(fā)生2例低血糖、1例消化道癥狀、3例饑餓，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.0%（6/50），而對照組發(fā)生4例低血糖、3例消化道癥狀、7例饑餓，不良反應(yīng)發(fā)生率為28.0%（14/50），觀察組與對照組相比明顯較少，且組間對比P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組護(hù)理滿意度對比：觀察組護(hù)理滿意度為94.0%（47/50），而對照組為76.0%（38/50），觀察組顯著高于對照組，且組間對比P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

由于人們生活方式的轉(zhuǎn)變以及生活水平的提高，巨大兒以及胎兒不正產(chǎn)婦發(fā)生的概率也逐漸升高，這就使得臨床剖宮產(chǎn)概率大大增加[4]。盡管很多產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)具有較高的接受率，但術(shù)后護(hù)理過程中，飲食護(hù)理以及疼痛護(hù)理是其面臨的兩大重要問題。而循證護(hù)理則是通過分析臨床護(hù)理問題，依據(jù)文獻(xiàn)檢索找出護(hù)理證據(jù)，并對其實用性、有效性以及可靠性進(jìn)行評價和判斷，從而選擇出最佳的護(hù)理證據(jù)。再結(jié)合專家意見以及患者實際情況提出針對性的護(hù)理方案，因此能夠大大提升臨床護(hù)理質(zhì)量和效率。而在剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理，通過提出飲食和疼痛等兩方面的護(hù)理問題，并為患者實施針對性的護(hù)理措施，則能有效減少各種不良反應(yīng)，從而大大提升患者的護(hù)理滿意度[5]。

本文的研究中，觀察組發(fā)生2例低血糖、1例消化道癥狀、3例饑餓，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.0%（6/50），而對照組發(fā)生4例低血糖、3例消化道癥狀、7例饑餓，不良反應(yīng)發(fā)生率為28.0%（14/50），觀察組與對照組相比明顯較少，而觀察組護(hù)理滿意度為94.0%（47/50），而對照組為76.0%（38/50），觀察組顯著高于對照組，且組間對比P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。因此循證護(hù)理對于剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理具有十分積極的作用和效果。綜上所述，循證護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理中應(yīng)用效果十分顯著，且能有效減少產(chǎn)婦各種不良反應(yīng)，并獲得較高的護(hù)理滿意度，因此值得應(yīng)用于臨床推廣。

[1] 洪普.循征護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實踐與研究,2011,8(1)：53-54.

[2] 崔紅麗.循征護(hù)理用于剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(15)：179-180.

[3] 尹秀文.循證護(hù)理模式在剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(27)：103-104.

[4] 李曉麗.循征護(hù)理用于剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理的效果觀察[A].中華高血壓雜志社.全國高血壓防治知識推廣培訓(xùn)班暨健康血壓中國行海南海口會論文綜合刊[C].中華高血壓雜志社：,2014：1.

[5] 董睿.循證護(hù)理在剖宮產(chǎn)圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(8)：135-136.