姚進(jìn)利

（武漢真愛婦產(chǎn)醫(yī)院，湖北 武漢 430000）

子宮全切除術(shù)是嚴(yán)重子宮肌瘤、子宮惡性腫瘤疾病等的有效治療方法，但也給女性帶來了嚴(yán)重影響，導(dǎo)致卵巢功能衰竭時(shí)間提前[1-2]。本研究探討了子宮全切除術(shù)對女性生殖激素、性功能及更年期綜合征的影響，報(bào)道如下。

表1 兩組患者術(shù)后近期（術(shù)后2個(gè)月）女性生殖激素水平比較（±s）

表1 兩組患者術(shù)后近期（術(shù)后2個(gè)月）女性生殖激素水平比較（±s）

組別 例數(shù) 雌二醇(pmol/L) 卵泡刺激素(U/L)術(shù)前1 d 術(shù)后2個(gè)月 術(shù)前1 d 術(shù)后2個(gè)月研究組 46 543.43±147.25 528.92±167.24 6.22±2.26 6.74±2.32對照組 46 539.51±138.12 532.33±165.18 6.01±1.81 6.23±1.89 t值 - 0.000 0.000 0.081 0.172 P值 - ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

表2 兩組患者術(shù)后遠(yuǎn)期（1年、2年）女性生殖激素水平比較（±s）

表2 兩組患者術(shù)后遠(yuǎn)期（1年、2年）女性生殖激素水平比較（±s）

組別 例數(shù) 雌二醇(pmol/L) 卵泡刺激素(U/L)術(shù)后1年 術(shù)后2年 術(shù)后1年 術(shù)后2年研究組 46 443.63±148.52 367.12±124.65 9.06±2.52 11.61±2.81對照組 46 536.85±178.92 538.45±172.52 6.14±1.36 6.09±1.21 t值 - 8.379 8.914 8.215 8.889 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2014年1月至2015年1月行子宮全切除術(shù)治療患者46例作為研究組，選擇同期46例年齡等一般資料無顯著差異的體檢女性作為對照組，對照組年齡32～49歲，平均年齡為（40.32±2.15）歲。研究組年齡33～49歲，平均年齡為（40.13±2.67）歲。兩組患者一般資料差異不顯著。所有入選者均為已婚，夫妻關(guān)系良好，具有正常的月經(jīng)周期，在術(shù)前半年無使用激素類藥物治療。

1.2 方法：研究組所有患者行子宮全切除術(shù)治療，在連續(xù)硬膜外麻醉下開展腹腔鏡子宮全切除術(shù)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)：就研究組患者術(shù)后近期（術(shù)后2個(gè)月）以及遠(yuǎn)期（1年、2年）女性生殖激素水平和對照組進(jìn)行比較，并比較性生活滿意情況、更年期綜合征發(fā)生率。性生活滿意情況采用調(diào)查問卷，包括每周性生活次數(shù)、性交痛情況等調(diào)查項(xiàng)目，總分10分，8～10分為滿意，6～8分為比較滿意，低于6分不滿意[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：以SPSS20.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用χ2檢驗(yàn)。計(jì)量數(shù)據(jù)運(yùn)用t檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術(shù)后近期（術(shù)后2個(gè)月）以及遠(yuǎn)期（1年、2年）女性生殖激素水平比較：研究組患者術(shù)后近期（術(shù)后2個(gè)月）女性生殖激素水平和對照組相似，P＞0.05。而研究組患者遠(yuǎn)期（1年、2年）女性生殖激素水平和對照組存在顯著差異，P＜0.05。見表1、2。

2.2 兩組患者性生活滿意情況比較：研究組性生活滿意情況明顯低于對照組，P＜0.05。見表3。

表3 兩組患者性生活滿意情況比較

2.3 兩組患者更年期綜合征發(fā)生率比較：研究組更年期綜合征發(fā)生率明顯高于對照組，P＜0.05。見表4。

表4 兩組患者更年期綜合征發(fā)生率比較

3 討 論

子宮全切除術(shù)是婦產(chǎn)科用于各種嚴(yán)重子宮疾病治療的有效手術(shù)方法，切除范圍大，包括子宮和周圍韌帶、網(wǎng)膜等，且子宮動脈以及卵巢固有韌帶結(jié)扎，導(dǎo)致卵巢血供來源減少和阻斷，可影響女性正常激素水平，導(dǎo)致卵巢功能受影響而降低性生活質(zhì)量[5-6]。

子宮屬于內(nèi)分泌器官之一，其分泌的多種物質(zhì)對人體正常功能具有良好的調(diào)節(jié)作用，在子宮全切除術(shù)過程中可導(dǎo)致卵巢粘連、移位和扭曲等，對卵巢血供產(chǎn)生不良影響，導(dǎo)致卵泡發(fā)育成熟和激素合成障礙，最終引發(fā)卵巢功能減退[7-8]。部分絕經(jīng)前婦女可出現(xiàn)卵巢早衰癥狀，出現(xiàn)煩躁易怒、多汗、潮熱和乏力等癥狀，對其正常生活造成不良影響，可導(dǎo)致性生活不和諧度增加[9-10]。

本研究中，研究組性生活滿意情況明顯低于對照組，P＜0.05。研究組更年期綜合征發(fā)生率明顯高于對照組，P＜0.05。研究組患者術(shù)后近期（術(shù)后2個(gè)月）女性生殖激素水平和對照組相似，P＞0.05。而研究組患者遠(yuǎn)期（1年、2年）女性生殖激素水平和對照組存在顯著差異，P＜0.05。綜上所述，子宮全切除術(shù)對女性生殖激素、性功能及更年期綜合征的影響大，可影響女性生殖激素的正常分泌，降低性功能，增加更年期綜合征發(fā)生率，因此，需慎重選擇子宮全切除術(shù)治療，對有子宮全切除術(shù)指征的患者，在術(shù)后需早期給予激素類藥物改善生殖激素分泌情況。

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