何瀟

摘要：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是我國醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的重要組成部分，也是不可或缺的部分，本研究從工作積極性這個(gè)新的角度出發(fā)，詳細(xì)闡述了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核管理工作的重要性以及存在的問題，并且提出了解決策略，旨在更好的推動(dòng)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：積極性角度；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；績效考核

1引言

工作積極性指的是對(duì)工作任務(wù)的從心底自覺積極參與的狀態(tài)，其中個(gè)人和集體間的目標(biāo)明確，能夠克服在實(shí)現(xiàn)目標(biāo)過程中的遇到的困難和阻力，以堅(jiān)強(qiáng)的意志和積極情感來面對(duì)。一個(gè)人的工作積極性越高，產(chǎn)生的工作業(yè)績就越高。心理學(xué)家將積極心理學(xué)看成在人心里能動(dòng)狀態(tài)下的一種行為的動(dòng)力表現(xiàn)，可以顯著的提高個(gè)體發(fā)揮自身最大的能力，將工作做到極致。本研究就工作積極性在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核中的作用進(jìn)行分析，更好的推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展。

2工作積極性在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核中的重要性

基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是我國醫(yī)療衛(wèi)生工作的主要內(nèi)容，由于我國農(nóng)民人口眾多，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是城鎮(zhèn)居民獲取衛(wèi)生服務(wù)的主要場所，關(guān)系到數(shù)億人口的身體健康，應(yīng)該得到黨和政府的進(jìn)一步的關(guān)注。作為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理人員，需要制定屬于自身發(fā)展的績效考核方案，嚴(yán)格遵守相關(guān)的規(guī)章制度，充分調(diào)動(dòng)工作人員的工作積極性和創(chuàng)造性，提高工作人員的專業(yè)素養(yǎng)，為不斷推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和進(jìn)步奠定基礎(chǔ)。

3績效考核制度實(shí)施過程中存在的問題分析

3.1考核的目標(biāo)不清晰

對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行考核主要是進(jìn)行績效的考核，它是直接反映考核工作的管理效果，還會(huì)影響考核的順利開展和方案的認(rèn)真實(shí)施。當(dāng)前的基層醫(yī)療單位存在對(duì)考核目標(biāo)定位不清晰的情況，沒有將清晰的考核內(nèi)容告知工作人員，也沒有明確將績效考核結(jié)果和工資、職稱的晉升和職務(wù)的內(nèi)容進(jìn)行掛鉤。

3.2缺乏對(duì)基層績效考核的重視

就目前的發(fā)展來講，我國對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職能定位是提供基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，雖然每年都會(huì)得到國家財(cái)政的支持，但是在日益發(fā)展的今天，其服務(wù)項(xiàng)目的內(nèi)容和支出是不均衡的。從醫(yī)療單位的性質(zhì)上來講，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)屬于事業(yè)單位，受地方財(cái)政的影響很大，有些貧困地區(qū)的財(cái)政補(bǔ)貼無法給基層醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行落實(shí)，導(dǎo)致他們現(xiàn)在處于自負(fù)盈虧的發(fā)展?fàn)顟B(tài)。之所以出現(xiàn)這樣的情況，是因?yàn)樗麄內(nèi)狈?duì)績效考核管理的認(rèn)識(shí)，關(guān)注點(diǎn)僅僅在經(jīng)濟(jì)收益上。除此之外，基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)績效考核缺乏深入的了解，有的甚至不想緊跟時(shí)代發(fā)展的步伐進(jìn)行創(chuàng)新發(fā)展，進(jìn)而導(dǎo)致自身的發(fā)展觀念和發(fā)展理念被社會(huì)所淘汰。

3.3考核分配不均衡

在實(shí)際工作中，績效考核很難考慮到每個(gè)醫(yī)務(wù)工作人員的差異性，沒有兼顧到多勞多得，降低了工作積極性。我國對(duì)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展起步較晚，尚未形成完整的理論體系和組織框架。現(xiàn)在很多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)多數(shù)考核標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)其他醫(yī)院的績效考核指標(biāo)進(jìn)行制定的，沒有合理的考慮自身單位的發(fā)展現(xiàn)狀，設(shè)計(jì)較為簡單，考核多為形式化。

4解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行績效考核所存在問題的對(duì)策

4.1對(duì)績效考核的進(jìn)行深入實(shí)踐

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要對(duì)績效考核管理進(jìn)行深入的研究，制定切實(shí)可行的考核方案?？冃Чぷ鞯拈_展需要結(jié)合工作政策進(jìn)行開展，比如具有可行性和實(shí)踐性。因此，領(lǐng)導(dǎo)人員需要在發(fā)展中需要結(jié)合實(shí)際狀況，在遵守各種規(guī)章制度的前提下，加強(qiáng)對(duì)績效考核的理論和實(shí)踐學(xué)習(xí)，制定符合自身的考核方案，既可以調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，還可以提高患者的滿意度。

4.2建立績效考核網(wǎng)絡(luò)體系

信息化管理是當(dāng)前管理的熱點(diǎn)，合理使用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以有效提高工作效率，減少成本?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以根據(jù)自身的發(fā)展，建立績效考核網(wǎng)絡(luò)體系，由單位的領(lǐng)導(dǎo)作為組長，各科室負(fù)責(zé)人為組員，通過組長考核組員，組員再對(duì)本科室人員進(jìn)行考核的方式進(jìn)行。對(duì)于績效考核不及格的人員，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的名單，下個(gè)月考核時(shí)需要組長進(jìn)行特別注意，也通過這樣的方式激勵(lì)每個(gè)工作人員認(rèn)真對(duì)待績效考核工作。

4.3發(fā)揮績效獎(jiǎng)金的激勵(lì)作用

現(xiàn)階段實(shí)行的獎(jiǎng)勵(lì)性績效工作分配方案未能滿足醫(yī)務(wù)人員的發(fā)展需求，沒有做到多勞多得，這也是影響績效工作的重要因素?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部的護(hù)理、醫(yī)療技術(shù)崗位等績效工作的分配現(xiàn)狀不容樂觀，很多一線工作的醫(yī)療衛(wèi)生人員工作付出和收益不成正比，因此衛(wèi)生管理部門需要根據(jù)實(shí)際情況獎(jiǎng)勵(lì)性績效的比例，大比例獎(jiǎng)勵(lì)績效工作總量較高的人員，提高激勵(lì)的效果。對(duì)超額完成工作且考核及格的科室，醫(yī)院需要在收入中提取一定比例的資金作為獎(jiǎng)勵(lì)資金，獎(jiǎng)勵(lì)在關(guān)鍵崗位、工作量大和表現(xiàn)突出的工作人員，更好的發(fā)揮獎(jiǎng)金的激勵(lì)作用。

4.4加強(qiáng)對(duì)績效考核的監(jiān)督管理

為了更好的確?？冃Э己说恼唛_展，必須加強(qiáng)監(jiān)管部門的工作，提高績效考核的激勵(lì)作用。成立相應(yīng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職工代表隊(duì)伍，主要負(fù)責(zé)醫(yī)院的內(nèi)部監(jiān)管工作，比如監(jiān)管科室對(duì)績效考核工作的實(shí)施現(xiàn)狀，如果個(gè)別科室沒有按照單位的要求進(jìn)行工作，需要及時(shí)指出存在的問題并且進(jìn)行糾正，對(duì)違背規(guī)章制度的工作人員和直屬領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行相應(yīng)的處罰。此外，衛(wèi)健委的相關(guān)負(fù)責(zé)人也可以對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行抽查，實(shí)時(shí)監(jiān)督，對(duì)績效考核方案、工作細(xì)節(jié)所表現(xiàn)出來的問題提出相應(yīng)的改進(jìn)措施，確?；鶎涌冃Э己斯ぷ鞯恼ｉ_展。

5結(jié)語

綜上所述，本研究以基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核為主要的研究對(duì)象，以工作積極性角度分析它的重要性，并且提出了它存在的考核的目標(biāo)不清晰、缺乏對(duì)基層績效考核的重視和考核分配不均衡等，并且提出了加強(qiáng)對(duì)績效考核的實(shí)踐工作、發(fā)揮績效獎(jiǎng)金的激勵(lì)作用、加強(qiáng)監(jiān)管等措施，更好的推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的發(fā)展。

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（作者單位：忻城縣古蓬中心衛(wèi)生院）