郝美碩

[摘要]通過分析GE-MA5500心電圖機(jī)2例特殊故障維修，討論維護(hù)方法。通過分析GE-MA5500打印不停止的故障原因，查找故障源，進(jìn)行維修和保養(yǎng)。結(jié)果顯示一組數(shù)據(jù)線出現(xiàn)斷路，導(dǎo)致打印信息無法回饋到控制板，引起該故障。本文描述的2例故障較為少見，尤其是第1例，需耐心查找方可確定故障源，可供其他工程技術(shù)人員參考。

[關(guān)鍵詞]心電圖機(jī)；設(shè)備維修；數(shù)據(jù)線

[中圖分類號(hào)] R197.39 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2018）4（c）-0149-03

Two cases of failure analysis and maintenance of GE-MA5500 electrocardiograph

HAO Mei-shuo

Department of Apparatus，Tiefa Coal Group General Hospital，Liaoning Province，Tieling 112700，China

[Abstract]This paper discusses the maintenance methods of two cases of special fault maintenance of GE-MA5500 electrocardiograph.By analyzing the causes of the failure of the GE-MA5500 printing report，the failure source was found and the maintenance and maintenance was carried out.The result shows that a set of data lines was broken which causes the printing information to be unable to feed back to the control board，causing the failure.The 2 cases described in this paper are relatively rare，especially in first cases.We need to be patient reference to find out the source of failure.

[Key words]Electrocardiograph；Equipment maintenance；Data line

心電圖機(jī)作為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍使用的醫(yī)療輔助診斷設(shè)備，其分析結(jié)果是臨床科室不可缺少的輔助診斷依據(jù)，對(duì)臨床診斷有重要意義，保證設(shè)備的完好性和有效利用率是非常重要的[1-4]。

隨著科學(xué)技術(shù)水平的提高，對(duì)新型的心電圖機(jī)來說，常見的故障多為拉直線，打印不清，不走紙，機(jī)器打不開等，都能針對(duì)性找到對(duì)應(yīng)需要檢修的部分，如導(dǎo)聯(lián)線斷路，打印頭被污染，滾軸脫槽，保險(xiǎn)燒斷等。對(duì)典型的心電圖機(jī)的故障，作為技術(shù)維修人員，能做到心中有數(shù)，這里，介紹2例少見的GE-MA5500心電圖機(jī)故障，并對(duì)故障現(xiàn)象和維修過程進(jìn)行全面的分析與總結(jié)，供維修人員參考，以縮短維修時(shí)間和保障心電圖機(jī)有效使用時(shí)間，最終提高醫(yī)療設(shè)備的利用率[5]。

1心電圖機(jī)打印故障

1.1故障現(xiàn)象

心電圖機(jī)正常工作過程中，心電測(cè)量結(jié)果、顯示屏顯示皆正常，打印心電測(cè)量結(jié)果時(shí)也能打出，但打印不自動(dòng)停止，一直持續(xù)打印。

1.2故障分析

心電圖機(jī)在使用中，心電測(cè)量結(jié)果、顯示屏顯示皆正常，初步判斷顯示器，心電信號(hào)處理模塊及圖形轉(zhuǎn)換模塊沒有問題，打印不停止可能來自軟件或硬件兩個(gè)方面。軟件方面的故障，與具體的程序設(shè)置有關(guān)或軟件本身突然出現(xiàn)問題。硬件方面的故障，該設(shè)備的硬件主要由以下幾部分組成：①打印頭，包括紙張及紙張識(shí)別傳感器；②主板；③馬達(dá)滾軸；④顯示器；⑤電池；⑥電源板及變壓器。按照正常的維修思路考慮，其中打印頭、主板、馬達(dá)滾軸、電源板這4部分可能與該故障相關(guān)，下面的故障排除過程會(huì)進(jìn)一步縮小故障范圍。

1.3故障排除

1.3.1檢查軟件部分 進(jìn)入系統(tǒng)設(shè)置，找到打印設(shè)置，先打印出一份各項(xiàng)設(shè)置的明細(xì)菜單，發(fā)現(xiàn)，各項(xiàng)設(shè)置沒有問題，無需更改，關(guān)機(jī)重啟后故障不能排除，考慮和軟件相關(guān)的可能性不大。

1.3.2檢查硬件部分 按照可疑程度由高到低，按照打印頭，馬達(dá)滾軸，電源板，主板的順序進(jìn)行故障排除。①檢查打印頭部分：常見的打印類故障多為打印頭有部件接觸不良或有污染物污染某些部件導(dǎo)致，但拆下打印頭后并沒有發(fā)現(xiàn)這兩種現(xiàn)象，另外打印類故障有時(shí)還與更換新的打印紙有關(guān)，但本故障是在正常使用中突然出現(xiàn)的，期間并沒有更換打印紙，故也可排除打印紙方面的原因。清潔并重新安裝打印頭后故障不能排除，仍然是打印頭能正常開始打印，紙張識(shí)別傳感器能正常識(shí)別心電圖紙初始位置，但無法自動(dòng)停止打印，考慮該設(shè)備的打印停止是否由紙張識(shí)別器識(shí)別紙張的結(jié)束位置來完成，但是在紙張的結(jié)束位置并沒有什么識(shí)別標(biāo)記，這種可能性不大，至此，該故障基本可排除是打印頭的原因。②檢查馬達(dá)滾軸部分：常見的馬達(dá)滾軸類故障為沒有電源供應(yīng)導(dǎo)致馬達(dá)滾軸不滾動(dòng)，或有電源供應(yīng)，馬達(dá)滾軸自身損壞導(dǎo)致停止工作，或由馬達(dá)滾軸脫槽、卡槽導(dǎo)致的無法正常運(yùn)轉(zhuǎn)，但在此次故障中馬達(dá)滾軸正常滾動(dòng)，只是無法停止，且拆開檢測(cè)，馬達(dá)滾軸也安裝良好，故也排除該部分原因。③檢查電源板：拆下電源板，經(jīng)檢查，電源板上供電單元完好，各個(gè)分離元器件如電阻，電容等均外觀完好，沒有燒焦痕跡，沒有鼓脹情形，也沒有外皮破損，插上電源線，測(cè)量輸出端的電壓，電壓穩(wěn)定正常[6-7]，且電源板只與主板相連，由主板分出數(shù)據(jù)連接線到打印頭與馬達(dá)滾軸，故該故障應(yīng)與電源板無關(guān)。④檢查主板：拆下主板，主板供電及輸出皆正常，各個(gè)元器件外觀完好，使用萬用表檢測(cè)每處電壓，均正常。主板與馬達(dá)滾軸僅一組數(shù)據(jù)連接線相連，考慮是供電用，因滾軸能夠轉(zhuǎn)動(dòng)，供電應(yīng)該沒有問題，為排除數(shù)據(jù)線松動(dòng)故障，將主板上各個(gè)數(shù)據(jù)線重新插緊試機(jī)，故障不能排除。重新拆除主板，用萬用表測(cè)量各個(gè)元器件，仍沒有發(fā)現(xiàn)問題。至此維修陷入困境，通過仔細(xì)觀察該設(shè)備的電路組件，發(fā)現(xiàn)唯一不和諧的因素為連接馬達(dá)滾軸的一組數(shù)據(jù)連接線，由6根線構(gòu)成，如果僅是供電完全沒有必要多根共存，于是大膽分析推斷該設(shè)備的工作原理為：交流電通過電源變壓器經(jīng)主電源線到達(dá)電源板，電源板直接供給主板，主板分出一組數(shù)據(jù)連接線供電給馬達(dá)轉(zhuǎn)軸，馬達(dá)轉(zhuǎn)軸轉(zhuǎn)動(dòng)后再回流一部分電流反饋給主板，以達(dá)到主板與馬達(dá)轉(zhuǎn)軸進(jìn)行信息交流的目的，而打印走紙的停止就應(yīng)該是由馬達(dá)轉(zhuǎn)軸回流到主板的電流控制（圖1），既然主板與馬達(dá)轉(zhuǎn)軸都沒有發(fā)現(xiàn)故障問題，會(huì)不會(huì)是這組數(shù)據(jù)連接線的回流線路斷路呢？經(jīng)萬用表測(cè)量，該組線中的2、3號(hào)線為斷路狀態(tài)，證明之前的推測(cè)無誤，應(yīng)該是6根線中的兩條回主板的數(shù)據(jù)線斷路，導(dǎo)致主板雖然能對(duì)馬達(dá)滾軸下達(dá)轉(zhuǎn)動(dòng)的命令，并使馬達(dá)滾軸正常滾動(dòng)，但因沒有回流信號(hào)，接收不到馬達(dá)滾軸傳回來的停止命令，致使主板失去了對(duì)馬達(dá)滾軸的斷電能力，而引發(fā)了打印不停止故障的發(fā)生，解決數(shù)據(jù)連接線斷路問題后，該故障排除。

圖1 馬達(dá)滾軸工作情況示意圖

1.4小結(jié)

確實(shí)由更換紙張，馬達(dá)滾軸脫槽、損壞，數(shù)據(jù)連接線松動(dòng)，或者主板相關(guān)部分供電或者控制部分損壞導(dǎo)致的這類故障容易考慮到[8-10]，但是當(dāng)這幾方面都排除后就很難想到還會(huì)和其他什么東西相關(guān)。

正常情況下數(shù)據(jù)連接線在設(shè)備機(jī)殼內(nèi)，平時(shí)并不會(huì)碰到，該設(shè)備又是門診設(shè)備不像床頭設(shè)備需在各個(gè)科室間來回推動(dòng)，連松動(dòng)、接觸不良的可能性都很小，尤其是本次故障，在門診正常工作中突然出現(xiàn)，①設(shè)備沒有接觸過外力，②馬達(dá)滾軸能正常轉(zhuǎn)動(dòng)，想當(dāng)然的就認(rèn)為連接馬達(dá)滾軸的那組數(shù)據(jù)連接線一定是沒有問題的，連松動(dòng)都沒考慮，在排除故障原因時(shí)多次將這部分跳過去，總覺得如果數(shù)據(jù)線有問題的話，那馬達(dá)滾軸就肯定不能正常滾動(dòng)了，現(xiàn)在是無法正常的停止，肯定是控制的地方出了問題，因此花了相當(dāng)多的時(shí)間在主板部分的排查上，對(duì)每組數(shù)據(jù)線是否每一根都通路一直沒有檢測(cè)，浪費(fèi)了很多的時(shí)間。另外如果能夠了解設(shè)備每一部分的工作原理，那對(duì)于故障排查也很有幫助。但現(xiàn)在的設(shè)備只配備使用手冊(cè)，而缺少電路圖，工作原理及維修指南等說明，故此只能憑借工程維修人員的維修經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行確認(rèn)。

2電源故障

2.1故障現(xiàn)象

遇到停電，設(shè)備直接被關(guān)機(jī)。

2.2故障分析

該設(shè)備供電方式為交流電與直流電共存模式，正常主機(jī)外接交流電工作時(shí)，就可給內(nèi)置電池充電，這樣在突然斷電的情況下，也可由內(nèi)置電池支持工作0.5 h左右，這種故障說明在停電時(shí)電池沒有工作，電池已經(jīng)報(bào)廢，或者電源板給電池充電的部分出現(xiàn)故障。

2.3故障排除

①檢測(cè)電池：為了不影響臨床使用，單獨(dú)取回電池檢測(cè)，電池位置（圖2），A處就是電池，可直接取出，電池?zé)o異味，無變形，外觀沒有任何異常，用萬用表測(cè)量電池電量，電池?zé)o正常輸出[11-12]，根據(jù)設(shè)備電池具體電壓、電流，用輔助充電設(shè)施單獨(dú)給電池充電，充電后電池輸出電量正常，推斷電池沒有問題，應(yīng)該是設(shè)備電源板給電池充電部分出現(xiàn)問題，在門診患者量低的時(shí)候取回設(shè)備，采用電池供電的方式可以正常支持設(shè)備工作，證實(shí)電池蓄電功能確實(shí)良好，可以繼續(xù)使用。

A電池，B打印機(jī)門，C采集模塊連接器，D紙盒，E紙張標(biāo)識(shí)

圖2 GEMAC 5500心電圖機(jī)內(nèi)部視圖

②檢測(cè)電源板：將電池電量耗盡后，設(shè)備連接交流電，給電池充電，以確認(rèn)是否為電源板上給電池充電部分損壞，電池電量再充滿，可正常使用，與故障現(xiàn)象相矛盾，考慮臨床科室早上開機(jī)工作，晚上關(guān)機(jī)出于安全考慮，會(huì)拔下電源插頭，不存在關(guān)機(jī)充電的情況，再次將電池電量耗盡后，在開機(jī)的情況下進(jìn)行充電，電池?zé)o法蓄電，故判斷確實(shí)交流轉(zhuǎn)直流這處出現(xiàn)問題，更換相應(yīng)部件后故障排除。

2.4小結(jié)

在檢修時(shí)，臨床人員所描述的故障并不一定會(huì)發(fā)生，這時(shí)就要和臨床人員詳細(xì)溝通，營造和臨床相近的工作狀態(tài)再行檢修分析，有時(shí)某些故障與環(huán)境切實(shí)相關(guān)，需要去臨床現(xiàn)場(chǎng)維修，才能真正明白出現(xiàn)故障現(xiàn)象的具體原因。

3總結(jié)與討論

醫(yī)療設(shè)備種類繁多，任何人要想精通所有的醫(yī)療設(shè)備是不可能的，但理解了設(shè)備的工作原理后，就可從最根本的地方著手推演，而找到故障的具體部位，從而快速、準(zhǔn)確的解決故障。就像本文提到的故障1，如果一開始就知道該設(shè)備的工作原理，首先就會(huì)考慮主板與馬達(dá)間的信號(hào)交流問題，而更快地解決該故障。另外排查隱患故障，不可抱有僥幸心理，也不可想當(dāng)然的認(rèn)為某個(gè)地方就不可能出問題，對(duì)維修工作要考慮全面，對(duì)每個(gè)故障可能原因，都要仔細(xì)分析并小心驗(yàn)證，同時(shí)要做好維修過程的工作記錄，積累維修的技巧與經(jīng)驗(yàn)，積極與其他工程技術(shù)維修人員進(jìn)行探討學(xué)習(xí)，這樣才能真正的保障醫(yī)療設(shè)備的臨床使用安全[13-16]。

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（收稿日期：2017-12-28 本文編輯：崔建中）