劉潤蓮

摘 要：藥品是一種特殊的商品，是醫(yī)院收入的重要來源，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和經(jīng)濟(jì)體制的改革，對藥品財(cái)務(wù)管理也提出了新的要求。在新醫(yī)改背景下，針對“看病難、看病貴”、“藥價(jià)虛高”等敏感問題，藥品管理必然會(huì)成為新醫(yī)改的重點(diǎn)關(guān)注對象。所以，為適應(yīng)社會(huì)發(fā)展和改革需要，藥品財(cái)務(wù)管理必須向規(guī)范化轉(zhuǎn)變，規(guī)范藥品的采購、出入庫及申領(lǐng)等流程，合理控制藥品價(jià)格，從而提高藥品經(jīng)營管理水平。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院藥品 經(jīng)營管理 規(guī)范化 財(cái)務(wù)管

隨著市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)院之間的競爭也日趨激烈，醫(yī)院要想獲得長遠(yuǎn)發(fā)展，就必須加強(qiáng)對藥品的財(cái)務(wù)管理和經(jīng)營管理，盡可能滿足人們的多樣化醫(yī)療需求。藥品財(cái)務(wù)管理質(zhì)量會(huì)直接影響醫(yī)院經(jīng)營效益，就目前來看，醫(yī)院藥品財(cái)務(wù)管理仍存在藥品采購不健全和盲目采購、藥品明細(xì)賬務(wù)不具體、藥品出入庫管理不嚴(yán)格、藥品價(jià)格不符合國家規(guī)定等情況。因此，本文就規(guī)范藥品財(cái)務(wù)管理和經(jīng)營管理提出了以下建議，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的提高。

一、提升對藥品財(cái)務(wù)管理的認(rèn)識(shí)

藥品是醫(yī)院用于疾病治療的特殊物資，藥品收支在醫(yī)院收支中所占比重較大，藥品財(cái)務(wù)管理效果會(huì)直接影響醫(yī)院的經(jīng)營成果，所以應(yīng)對醫(yī)院藥品財(cái)務(wù)管理引起重視，使藥品財(cái)務(wù)管理朝著信息化、規(guī)范化、制度化的方向發(fā)展，構(gòu)建科學(xué)合理的管理制度，正確利用經(jīng)濟(jì)核算方法加強(qiáng)藥品管理，減少藥品浪費(fèi)，對藥品采購、保管以及銷售等環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)把控，有效降低藥品成本，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。

二、完善藥品財(cái)務(wù)管理預(yù)算制度

為提高藥品財(cái)務(wù)管理效果，醫(yī)院應(yīng)在維持收支平衡和統(tǒng)籌兼顧的原則下，根據(jù)醫(yī)院當(dāng)前實(shí)際財(cái)務(wù)狀況，科學(xué)預(yù)測下一階段的收支，建立一套完整的預(yù)算體系。分解財(cái)務(wù)預(yù)算，將整體預(yù)算目標(biāo)劃分至各部門，細(xì)化具體工作內(nèi)容，保障總體預(yù)算目標(biāo)的達(dá)成。通過合理的預(yù)算管理，能夠在保障各項(xiàng)工作順利進(jìn)行的同時(shí)，有效節(jié)約成本，實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置。

三、加強(qiáng)藥品內(nèi)部控制

（一）藥品采購管理

在進(jìn)行藥品采購前，應(yīng)制定合理的藥品采購計(jì)劃，避免盲目大量采購藥品，導(dǎo)致藥品積壓或浪費(fèi)。應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的藥品實(shí)際消耗情況，確定采購量，并在保障醫(yī)院藥品供應(yīng)的基礎(chǔ)上，盡可能縮短藥品的存放周期。同時(shí)應(yīng)注意合理控制采購價(jià)格，降低采購成本。

（二）藥品出入庫管理

對于采購的藥品，應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量驗(yàn)收，控制藥品質(zhì)量，在藥品驗(yàn)收合格后方可辦理入庫。在藥品保管方面，在對藥品進(jìn)行分配時(shí)，應(yīng)注意遵循“先進(jìn)先使用，后進(jìn)后使用”的原則，以免因藥品發(fā)放不及時(shí)導(dǎo)致藥品過期。藥品保管人員應(yīng)定期對藥品使用期限進(jìn)行檢查，對藥品存儲(chǔ)量及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，以免出現(xiàn)藥品短缺或藥品過期等情況，影響醫(yī)院正常工作。

（三）藥品價(jià)格和賬務(wù)管理

醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)“數(shù)量統(tǒng)計(jì)、金額管理和實(shí)耗實(shí)銷”的規(guī)定，對賬戶進(jìn)行及時(shí)核對，并按規(guī)定進(jìn)行藥品消耗匯總、盤點(diǎn)和領(lǐng)用匯總，對于盤點(diǎn)過程中存在的盤虧和盤盈現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)報(bào)告給財(cái)務(wù)部門。嚴(yán)格管控藥品價(jià)格，根據(jù)國家規(guī)定確定藥品價(jià)格，遇價(jià)格調(diào)整應(yīng)及時(shí)對藥品進(jìn)行清點(diǎn)，與賬面金額核對無誤后，根據(jù)實(shí)存藥品進(jìn)行調(diào)價(jià)。

四、藥品財(cái)務(wù)報(bào)表分析和質(zhì)量改進(jìn)

藥品財(cái)務(wù)管理還應(yīng)注重對財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行分析，通過對每日門診人次、每張?zhí)幏绞杖?、每床日藥品費(fèi)用、每出院人次藥品收入等進(jìn)行分析，了解醫(yī)院收入變動(dòng)情況及原因，從而為醫(yī)院決策提供依據(jù)。定期對藥品財(cái)務(wù)管理中存在的問題進(jìn)行分析，不斷提高財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力和專業(yè)素養(yǎng)，充分發(fā)揮藥品財(cái)務(wù)管理的作用，使醫(yī)院資源能夠得到最大化利用，從而提高醫(yī)院經(jīng)營管理效果。

五、結(jié)束語

總而言之，藥品收入是醫(yī)院的重要收入來源，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量會(huì)直接影響醫(yī)院聲譽(yù)及效益，同時(shí)藥品也與患者的生命安全緊密相關(guān)，是導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的重要因素。所以，醫(yī)院應(yīng)進(jìn)一步規(guī)范藥品財(cái)務(wù)管理，在保障患者用藥安全的前提下，降低醫(yī)院藥品成本，促進(jìn)醫(yī)院整體效益提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳洋.淺談醫(yī)院信息系統(tǒng)下財(cái)務(wù)和藥品的深化管理[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015，24（4）：758-758.

[2]蔣卓，馬葵芬，孫浩珍等.JCI下的醫(yī)院藥品財(cái)務(wù)管理實(shí)踐與思考[J].醫(yī)藥前沿，2015，5（17）：41-43.

[3]廖志華，趙杰.規(guī)范財(cái)務(wù)管理，切斷藥價(jià)虛高鏈條——廣西醫(yī)藥行業(yè)藥品生產(chǎn)銷售及財(cái)務(wù)管理的調(diào)研報(bào)告[J].經(jīng)濟(jì)研究參考，2015，37（11）：56-60.