王鳳軍 劉學(xué)英

【摘要】目的 分析頸型頸椎病使用推拿手法配合水針治療的臨床效果。方法 針對(duì)2015年12月～2017年12月我院收治的頸型頸椎病患者70例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和參照組各35例。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的治療總體有效率為97.14%較參照組患者的77.14%高（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)頸型頸椎病患者施以推拿手法聯(lián)合水針治療，具有顯著療效，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】推拿手法；水針治療；頸型頸椎病

【中圖分類號(hào)】R245 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.8..02

頸椎病中頸型頸椎病較為常見，臨床上一般在頸肩部會(huì)有疼痛感、僵硬感，患者的頸項(xiàng)部活動(dòng)會(huì)受到一定的限制，并伴隨單側(cè)、雙側(cè)上肢存在麻木感、放射感，或者手指麻木、上肢乏力發(fā)沉等[1]。本文主要對(duì)推拿手法配合水針治療頸型頸椎病的臨床價(jià)值展開研究，具體的報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對(duì)2015年12月～2017年12月我院收治的頸型頸椎病患者70例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和參照組各35例。實(shí)驗(yàn)組患者中，男女患者的比例為3∶4，年齡段在25～60歲，平均的病程（10.60±9.75）月；參照組患者中，男女患者的比例為21∶14，年齡段在30～60歲，平均的病程（11.20±10.13）月。兩組患者在性別、年齡以及病程等方面沒有顯著差異（P>0.05）。

1.2 治療方式

參照組患者進(jìn)行牽引聯(lián)合藥物治療，1d/次，連續(xù)2個(gè)療程的治療，10天為一個(gè)療程。頸椎間歇牽引的治療中，患者采取坐姿枕頜布托牽引，頭部微微前屈，初始的牽引重量為2 kg，隨后的牽引重量根據(jù)患者的實(shí)際情況逐漸增加但不得大于6 kg，20 min/次，2次/d。藥物治療使用扶他林緩釋片治療，75 mg/次/d，一個(gè)療程為10天[2]。

實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行推拿手法聯(lián)合水針治療，找準(zhǔn)患者病變點(diǎn)，每次選擇3～5個(gè)點(diǎn)，注射部位通常在棘間棘上韌帶，棘突旁1～2 cm處的大小菱形肌、半棘肌附著點(diǎn)，利用10%葡萄糖注射液10 mL與復(fù)合維生素B注射液2 mL混合液治療，每點(diǎn)注射2 mL，隔日1次，10次一療程。

推拿手法：患者采取坐位，通過(guò)揉、捏、散、拿等方式松解患者的頭半棘肌、項(xiàng)韌帶、頭最長(zhǎng)肌以及肩峰處等6至9次，推拿患者的風(fēng)池穴3至5s；采取撥法、扌袞法等對(duì)患者的兩側(cè)斜方肌、菱形肌等進(jìn)行松解，尤其是肩貞、曲垣、天柱以及風(fēng)池穴等；放松肌肉后，托住患者的腦后輕柔側(cè)旋轉(zhuǎn)并傾斜45°提拉，15～20 min/次，1d/次。水針治療：在患者的病變節(jié)段夾脊穴、天柱、風(fēng)池、肩井、天宗以及曲池穴等連接電子針療儀，參數(shù)設(shè)置為2HZ、疏密波，時(shí)間為30 min，1d/次[3]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的治療效果分為痊愈、有效以及無(wú)效等三個(gè)等級(jí)，通過(guò)VAS評(píng)分統(tǒng)計(jì)兩組患者在治療前后的疼痛程度，并對(duì)其椎間孔擠壓試驗(yàn)進(jìn)行測(cè)評(píng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟計(jì)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的治療效果

實(shí)驗(yàn)組患者的治療總體有效率為97.14%較參照組患者的77.14%高（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組患者的VAS疼痛評(píng)分

治療前，實(shí)驗(yàn)組患者的VAS疼痛評(píng)分為（6.62±1.18）分，參照組患者的VAS疼痛評(píng)分為（6.74±1.27）分；治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的VAS疼痛評(píng)分為（2.12±1.11）分，參照組患者的VAS疼痛評(píng)分為（3.64±1.42）分。結(jié)果提示，治療前兩組患者的VAS評(píng)分沒有顯著差異（P>0.05）；治療后，兩組患者的VAS評(píng)分顯著降低，且實(shí)驗(yàn)組患者的較參照組患者的低（t=4.99，P<0.05）。

表1 比較兩組患者的治療效果 [n（%）]

組別 n 痊愈 有效 無(wú)效 總體有效率

實(shí)驗(yàn)組 35 19（54.29） 15（42.86） 1（2.86） 34（97.14）

參照組 35 11（31.43） 16（45.71） 8（22.86） 27（77.14）

x2 - - - - 4.07

P - - - - <0.05

3 討 論

推拿手法治療有助于改善患者的局部血液循環(huán)系統(tǒng)，加快淋巴液回流、血液以及炎癥介質(zhì)的代謝，緩解頸部組織的痙攣癥狀、對(duì)頸神經(jīng)的壓力[4]；水針治療可以阻止炎癥的發(fā)生，且能改善肌肉組織的營(yíng)養(yǎng)。在本次研究中，發(fā)現(xiàn)：實(shí)驗(yàn)組患者的治療總體有效率為97.14%較參照組患者的77.14%高（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的VAS評(píng)分較參照組患者的低（P<0.05）。可以說(shuō)，對(duì)頸型頸椎病患者施以推拿手法聯(lián)合水針治療，具有顯著療效。

參考文獻(xiàn)

[1] 王書君，張學(xué)誠(chéng)，王紹美，杜志峰，胡 華，李連泰，王建會(huì).中醫(yī)微創(chuàng)治療神經(jīng)根型頸椎病的近況[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，11（10）：1470-1472.

[2] 王昭斌，郝衛(wèi)賓.水針刀配合手法治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床療效及安全性分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（31）：174-175.

[3] 高躍武.水針刀配合手法治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床療效及安全性分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（22）：157.

[4] 朱俊平，史可測(cè)，楊 怡，張 偉.穴位注射加溫針夾脊穴治療神經(jīng)根型頸椎病療效觀察[J].西部醫(yī)學(xué)，2011，23（07）：1316-1318.

本文編輯：李 豆