何嫦敏

【摘要】 目的：分析少腹逐瘀湯加減治療寒濕凝滯型慢性盆腔炎的效果。方法：選擇2016年2月-2017年4月58例寒濕凝滯型慢性盆腔炎患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表分兩組，各29例。對(duì)照組采用抗生素治療，治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予少腹逐瘀湯加減治療。比較兩組寒濕凝滯型慢性盆腔炎治療總有效率；月經(jīng)恢復(fù)正常時(shí)間、盆腔疼痛持續(xù)時(shí)間、盆腔包塊消退時(shí)間、顯效時(shí)間；干預(yù)前后患者生活質(zhì)量SF-36評(píng)分。結(jié)果：治療組寒濕凝滯型慢性盆腔炎治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療組月經(jīng)恢復(fù)正常時(shí)間、盆腔疼痛持續(xù)時(shí)間、盆腔包塊消退時(shí)間、顯效時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)前兩組生活質(zhì)量SF-36評(píng)分相近（P>0.05）；干預(yù)后治療組生活質(zhì)量SF-36評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：少腹逐瘀湯加減治療寒濕凝滯型慢性盆腔炎效果確切，可有效加速臨床癥狀消退，促使月經(jīng)恢復(fù)正常，改善患者生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 少腹逐瘀湯加減； 寒濕凝滯型； 慢性盆腔炎； 效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.3.078 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2018）03-0146-02

慢性盆腔炎是困擾多數(shù)育齡女性常見(jiàn)多發(fā)疾病，治療難度大，容易反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，給患者帶來(lái)極大身心痛苦，降低生活質(zhì)量，需及時(shí)采取有效的藥物進(jìn)行治療[1-3]。本研究探討了少腹逐瘀湯加減治療寒濕凝滯型慢性盆腔炎的效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年2月-2017年4月58例寒濕凝滯型慢性盆腔炎患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表分兩組，各29例。治療組年齡21～48歲，平均（32.24±2.68）歲。對(duì)照組年齡21～47歲，平均（32.68±2.01）歲。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用抗生素治療，給予頭孢唑肟鈉+甲硝唑，按照常規(guī)劑量靜滴治療，每天1次。

治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予少腹逐瘀湯加減治療。方劑組成：白術(shù)、小茴香各20 g；土茯苓、茯苓、五靈脂、生蒲黃、當(dāng)歸、沒(méi)藥、澤瀉、赤芍、元胡各15 g；肉桂、香附、干姜、川芎各10 g。白帶增多加蒼術(shù)、椿根皮和薏苡仁各10 g；炎性腫塊加黃芪15 g，三棱、皂角刺、莪術(shù)各10 g。每天1劑，分兩次服用，治療14 d。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組寒濕凝滯型慢性盆腔炎治療總有效率；月經(jīng)恢復(fù)正常時(shí)間、盆腔疼痛持續(xù)時(shí)間、盆腔包塊消退時(shí)間、顯效時(shí)間；干預(yù)前后患者生活質(zhì)量SF-36評(píng)分。

顯效：癥狀體征完全消失，婦科檢查正常，月經(jīng)正常，子宮增大和壓痛消失，盆腔包塊消失；有效：癥狀改善，婦科檢查改善，月經(jīng)量有所減少，子宮體積縮小，壓痛減輕，盆腔包塊減?。粺o(wú)效：癥狀和婦科檢查均無(wú)改善。寒濕凝滯型慢性盆腔炎治療總有效=顯效+有效[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 15.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組寒濕凝滯型慢性盆腔炎患者治療總有效率比較

治療組寒濕凝滯型慢性盆腔炎治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 干預(yù)前后生活質(zhì)量SF-36評(píng)分比較

干預(yù)前兩組生活質(zhì)量SF-36評(píng)分分別為（53.43±1.13）分和（94.01±4.34）分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后治療組生活質(zhì)量SF-36評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組月經(jīng)恢復(fù)正常時(shí)間、盆腔疼痛持續(xù)時(shí)間、盆腔包塊消退時(shí)間、顯效時(shí)間比較

治療組月經(jīng)恢復(fù)正常時(shí)間、盆腔疼痛持續(xù)時(shí)間、盆腔包塊消退時(shí)間、顯效時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

慢性盆腔炎西醫(yī)治療多采取抗生素治療，甲硝唑、頭孢唑肟鈉具有良好的抗微生物活性，對(duì)慢性盆腔炎治療效果確切，但可帶來(lái)一定副作用[4-6]。

寒濕凝滯型慢性盆腔炎以面色青白、帶下量多、苔白膩和脈沉緊為主要證候。少腹逐瘀湯加減治療具有行氣化瘀、除濕散寒之功[7-9]。其中，肉桂、干姜和小茴香可溫經(jīng)散寒，通達(dá)下焦；四物湯去熟地佐以延胡索和沒(méi)藥具有散瘀止痛和活血行氣之功；五靈脂和蒲黃可活血祛瘀、散結(jié)止痛；白術(shù)、香附、茯苓和蒼術(shù)可行氣除濕。土茯苓配合澤瀉具有解毒利濕之功。采用少腹逐瘀湯加減治療寒濕凝滯型慢性盆腔炎，可有效達(dá)到治療目的，解除臨床癥狀，改善機(jī)體狀況[10-12]。

本研究中，對(duì)照組采用抗生素治療，治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予少腹逐瘀湯加減治療。結(jié)果顯示，治療組寒濕凝滯型慢性盆腔炎治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）；治療組月經(jīng)恢復(fù)正常時(shí)間、盆腔疼痛持續(xù)時(shí)間、盆腔包塊消退時(shí)間、顯效時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）；干預(yù)前兩組生活質(zhì)量SF-36評(píng)分相近（P>0.05）；干預(yù)后治療組生活質(zhì)量SF-36評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，少腹逐瘀湯加減治療寒濕凝滯型慢性盆腔炎效果確切，可有效加速臨床癥狀消退，促使月經(jīng)恢復(fù)正常，改善患者生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2017-06-22）