權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》近日發(fā)布了來自中國2003~2015年間癌癥患者生存狀況大數(shù)據(jù),調(diào)查了不同性別、年齡和地理區(qū)域的26種癌癥患者的5年相對總體生存率。這對于中國癌癥衛(wèi)生政策的制定,提供了數(shù)據(jù)支持和參考。
中國癌癥患者生存狀況,呈逐時顯著上升趨勢。所有癌癥患者的年齡標(biāo)準(zhǔn)化5年相對生存率,從2003~2005年間的30.9%,上升至2012~2015年間的40.5%。特別是以下8種癌癥的5年生存率顯著提高:食道癌、胃癌、喉癌、骨癌、子宮頸癌、子宮癌、膀胱癌和甲狀腺癌。
盡管癌癥患者生存率存在地理差異,但城鄉(xiāng)差距逐漸縮小。2012~2015年間,除外食管癌和宮頸癌,癌癥患者的年齡標(biāo)準(zhǔn)化5年生存率城市(46.7%)雖仍高于農(nóng)村(33.6%),但農(nóng)村患者生存率改善幅度更高。這種差距隨著時間的推移逐漸縮小。
癌癥患者相對生存率隨年齡增加而下降。我國 65歲以上老年癌癥群體,生存狀況較差。
從這些數(shù)據(jù)結(jié)果中,研究者得到了以下啟示:
癌癥存活率的顯著上升,背后潛在貢獻(xiàn)因素是多方面的,例如:初級保健服務(wù)水平、診斷設(shè)施和有效性治療情況逐年改善。值得一提的是,診斷技術(shù)的發(fā)展,例如甲狀腺新成像技術(shù)等的診斷手段的發(fā)展,使得生長緩慢的甲狀腺結(jié)節(jié)病例也能被診斷出潛在癌變。
政府衛(wèi)生資源的分配政策多傾向于農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū),有利于減少地區(qū)之間的癌癥患者生存差距,縮小城鄉(xiāng)差距。
老年癌癥群體的生存率不容樂觀,主要是由于老年患者在診斷時,多數(shù)已發(fā)展到了疾病中后期,容易喪失根治性治療機會。全社會對老年患者救治的觀念和積極性,也會影響到老年癌癥患者的生存率。
綜合來看,中國2003~2015年癌癥患者生存率大數(shù)據(jù),讓我們看到了癌癥患者存活率的大幅提升,地區(qū)差異和年齡差異仍舊存在,但隨著時間推移城鄉(xiāng)差距在縮小。這對于不斷提高癌癥醫(yī)療質(zhì)量,以及決策制定合理政策,減少和消除農(nóng)村、城市不同地區(qū)癌癥患者生存差距,提供了重要的數(shù)據(jù)支持和指導(dǎo)。