殷紅艷鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院，河南洛陽 471000

對于神經(jīng)外科手術(shù)患者，其在手術(shù)后，需要臥床休息，所以很容易發(fā)生下肢深靜脈血栓事件，不僅影響到患者的正?；謴?fù)，還有可能危害到患者的生命安全，所以注重下肢深靜脈血栓的預(yù)防十分很重要[1]。自我管理教育主要是患者根據(jù)自身的行為，對疾病癥狀、征兆進(jìn)行管理，從而最大限度的降低疾病帶來的影響，促進(jìn)患者健康[2]。在神經(jīng)外科手術(shù)患者預(yù)防下肢深靜脈血栓形成中，采用自我管理教育措施，獲得良好效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院2016年4月—2018年1月收治神經(jīng)外科手術(shù)治療患者中，隨機選出102例進(jìn)行研究，隨機分成兩組，觀察組、對照組各51例。對比兩組患者基本資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p＞0.05），可比較。

表 兩組患者基本資料比較

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)教育措施。觀察組患者采用自我管理教育措施，主要包括個性化教育、集體教育等方面。①個性化教育，護(hù)理人員一對一為患者及家屬講解下肢深靜脈血栓的相關(guān)知識，并在交談中，對患者的疾病認(rèn)知、健康行為等進(jìn)行全面評估，結(jié)合患者實際，制定相對應(yīng)的個性化教育方案。護(hù)理人員與患者進(jìn)行交談時，要給予患者肯定，并鼓勵患者陳述自己的意見，對于患者對下肢深靜脈血栓的錯誤認(rèn)知，要通過合理的方式進(jìn)行糾正，從而改變患者內(nèi)在動機，促使患者更加配合預(yù)防。②集體教育，由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，對患者進(jìn)行統(tǒng)一知識講解，在患者術(shù)后為其講解早期運動的意義，并引導(dǎo)患者掌握相關(guān)活動方法。在患者病情允許下，在術(shù)后24 h進(jìn)行下肢抬高、肌肉收縮運動；對于不能下床運動的患者，護(hù)理人員要協(xié)助其進(jìn)行內(nèi)外翻運動、屈伸下肢運動、伸背運動等。此外，護(hù)理人員可以針對患者存在的相同問題，進(jìn)行統(tǒng)一講解，并鼓勵患者相互交流，進(jìn)一步加深對預(yù)防下肢深靜脈血栓知識的認(rèn)知。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的預(yù)防下肢深靜脈血栓知識評分及下肢深靜脈血栓發(fā)生率進(jìn)行觀察對比[3]。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

采用該院自制的神經(jīng)外科疾病健康知識調(diào)查表對兩組患者進(jìn)行調(diào)查分析，在健康知識調(diào)查表中，包含知道下肢深靜脈血栓的發(fā)生原因、知道下肢深靜脈血栓的危害、知道如何預(yù)防下肢深靜脈血栓、知道所用藥物不良反應(yīng)等4項，每項25分，調(diào)查表總分為100分，患者得分越高，表明患者越熟知預(yù)防下肢深靜脈血栓知識[4]。

1.5 統(tǒng)計方法

SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料，表達(dá)方式為（±s），進(jìn)行t檢驗；計數(shù)資料表達(dá)方式為[n（%）]，進(jìn)行 χ2檢驗。p＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對兩組患者預(yù)防下肢深靜脈血栓知識情況進(jìn)行對比

兩組患者護(hù)理后的預(yù)防下肢深靜脈血栓知識評分見表1。

表1 兩組患者預(yù)防下肢深靜脈血栓知識評分對比[（±s），分]

表1 兩組患者預(yù)防下肢深靜脈血栓知識評分對比[（±s），分]

組別知道下肢深靜脈血栓的發(fā)生原因知道下肢深靜脈血栓的危害知道如何預(yù)防下肢深靜脈血栓知道所用藥物不良反應(yīng) 總評分對照組（n=51）觀察組（n=51）18.6±1.6 23.1±1.3 19.3±1.1 23.6±1.4 19.4±1.2 23.0±1.2 19.6±1.1 23.4±1.4 79.1±4.9 93.2±4.8

2.2 對兩組患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生率進(jìn)行對比兩組患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生率,見表2。

表2 對比兩組患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生情況

3 討論

對于自我管理，并不是簡單的做到治療依從，而是從身體、心理、社會等各個方面，都融入到應(yīng)對疾病的過程中，使得患者可以正確評估自身生活質(zhì)量，并對自身的行為、情感反應(yīng)進(jìn)行管理[5]。自我管理教育是根據(jù)患者關(guān)注的問題、信息，對其進(jìn)行相關(guān)知識講述，引導(dǎo)患者通過自我管理的方法去解決相關(guān)問題。在神經(jīng)外科手術(shù)患者中，通過自我管理教育，可以讓患者全面了解到下肢深靜脈血栓形成的原因、危害、相關(guān)預(yù)防措施及藥物不良反應(yīng)，能引導(dǎo)患者掌握正確的肢體鍛煉方法，并自覺的進(jìn)行肢體鍛煉，極大的降低了患者下肢深靜脈血栓事件的發(fā)生。該次研究中，觀察組患者的預(yù)防下肢深靜脈血栓知識評分及下肢深靜脈血栓發(fā)生率分別是（93.2±4.8）分、5.9%，顯著優(yōu)于對照組患者的（79.1±4.9）分、23.8%（p＜0.05）。

綜上所述，在神經(jīng)外科手術(shù)患者中實施自我管理教育措施，可以顯著提升患者對于下肢深靜脈血栓的認(rèn)知，并降低其發(fā)生率，效果良好。

[1]謝春雷,方文,李春霞,等.自我管理教育預(yù)防神經(jīng)外科手術(shù)患者下肢深靜脈血栓形成的效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2011,17(1)：42-44.

[2]郭玲,馬勝華.自我管理教育預(yù)防下肢深靜脈血栓復(fù)發(fā)的效果觀察[J].護(hù)理學(xué)報,2017,24(16)：66-70.

[3]喬匯,徐永娟.自我管理教育對食管癌術(shù)后患者深靜脈血栓預(yù)防行為的影響效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,4(27)：159-160.

[4]黃華梅,龔如錦.運動及氣壓治療預(yù)防神經(jīng)外科術(shù)后重癥患者下肢深靜脈血栓的效果分析[J].當(dāng)代護(hù)士,2014,8(11中旬刊)：50-51.

[5]聶林.護(hù)理干預(yù)在預(yù)防神經(jīng)外科手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成中的應(yīng)用研[J].健康必讀旬刊,2013,10(5)：146-147.