曲曼青，王 闊，尹 婷

(山東省青島市海慈醫(yī)療集團，山東 青島 266000)

肝病治療儀是目前臨床常用的輔助治療儀之一，具有價格低廉、療效明顯等特點，臨床主要用于原發(fā)性肝癌等惡性腫瘤的治療，也用于肝炎、肝硬化及乙肝病毒攜帶者的治療[1]。筆者采用肝病治療儀配合溫針灸治療脂肪肝，取得較好的療效，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

選擇2013年9月至2015年4月在青島市海慈醫(yī)療集團住院治療的脂肪肝患者100例，均符合脂肪肝的診斷標準[2]，年齡35～65歲，平均55.2歲；病程最短6個月，最長23年，平均8.2年。按照隨機數(shù)字表法分為對照組和治療組，每組50例。兩組一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組脂肪肝患者一般資料比較(例)

2 治療方法

2.1 對照組 采用保護肝臟、降血脂、改善肝功能等治療，給予門冬氨酸鉀鎂、舒肝寧、肝水解肽等藥物靜脈滴注。

2.2 治療組 在對照組常規(guī)靜脈用藥的基礎上，予以肝病治療儀配合溫針灸治療，每日1次。肝病治療儀選用大力神DSG-Ⅲ型生物紅外線系列，選穴為肝俞和期門，每個穴位治療15 min。溫針灸選用穴位為雙側肝俞、大腸俞、足三里，溫針灸每個穴位依次治療，3～5壯，每次30 min。治療7 d休息1 d，1周為1個療程，治療3個療程。

(1)治療前準備 治療環(huán)境應清潔、安靜，室溫為20～22℃、濕度為55%～60%，周圍環(huán)境應避免電磁波和磁場干擾，治療前常規(guī)檢查患者心電圖、心臟B超、胸部X光、血常規(guī)、肝功能、腎功能、血漿凝血酶原時間(PT)等。肝病治療儀禁忌證包括嚴重心臟病者、安裝心臟起搏器者、孕婦，以及精神疾病、肺結核、消化道出血、腹部腫瘤者等。

(2)肝病治療儀操作事項 備齊用物，攜至床旁核對醫(yī)囑，囑患者平臥并取下假牙和眼鏡，充分暴露治療部位，注意保護患者隱私。準確選穴，消毒皮膚，燈罩口距離治療部位15 cm左右，以患者感覺舒適為度。操作過程中可調(diào)節(jié)速度和強度(由慢到快，由小到大)，詢問患者有無不適，觀察其耐受情況。每日治療2次，上午、下午各1次。操作完畢，協(xié)助患者取舒適臥位，觀察20 min，無不適方可離開。

(3)溫針灸治療事宜 肝病治療儀治療結束 20 min 后，給予患者溫針灸治療。操作過程中密切觀察患者病情變化，防止燙傷并注意保暖，治療結束后彈除灰燼并出針。

3 療效觀察

應用肝病治療儀配合溫針灸保肝治療1～2個療程后，脂肪肝患者疲倦乏力、食欲不振、肝區(qū)脹滿等癥狀明顯改善，對脂肪肝患者肝功能恢復有一定效果，但兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表2。

表2 兩組脂肪肝患者癥狀改善情況比較(例)

4 討論

溫針灸是將針刺與艾灸相結合的一種方法，又稱針柄灸，即在留針過程中，將艾絨搓團捻裹于針柄上點燃，通過針體將熱力傳入穴位。肝病治療儀結合溫針灸作為脂肪肝治療的一種輔助手法，具有操作簡單、成本低、無副作用等優(yōu)點，具有溫通經(jīng)脈、行氣活血的作用。適用于寒盛濕重、經(jīng)絡壅滯之證，可明顯改善脂肪肝患者的疲倦乏力、食欲不振、肝區(qū)脹滿等癥狀。治療操作過程中醫(yī)護人員應做到技術熟練、加強觀察、重點巡視，確?；颊甙踩?。

[1]曾智.肝病治療儀治療慢性乙肝的觀察及護理[J].四川醫(yī)學,2002,23(6):658-659.

[2]中華醫(yī)學會肝臟病學分會脂肪肝和酒精性肝病學組.非酒精性脂肪性肝病診療指南[J].藥品評價,2007,49(2):18-20.