黃京麗

(河南省鄭州市中醫(yī)院，河南 鄭州 450007)

糖尿病足是較為常見的糖尿病并發(fā)癥，主要臨床癥狀表現(xiàn)為神經(jīng)病變性骨折、足趾畸形、感染以及潰瘍等，不僅使患者感受巨大的疼痛，而且對其日常生活和工作影響較大，因此必須引起重視[1]。筆者對84例0級糖尿病足患者進(jìn)行了回顧性分析和研究，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

選擇2016年1月至2017年6月鄭州市中醫(yī)院糖尿病科收治的84例0級糖尿病足患者，臨床表現(xiàn)為足麻木、刺痛、灼痛、發(fā)涼，無開改性病灶。按照入院順序奇偶法分為中醫(yī)組和西醫(yī)組，每組42例。中醫(yī)組男26例，女16例；年齡41～73歲，平均(50.7±1.6)歲。西醫(yī)組男24例，女18例；年齡39～71歲，平均(50.2±1.4)歲。兩組患者一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

2 治療方法

2.1 西醫(yī)組 采用西醫(yī)治療和常規(guī)護(hù)理。如從鞋子的形狀、內(nèi)墊等方面預(yù)防潰瘍，必要時采用手術(shù)治療。若出現(xiàn)感染則需采取清創(chuàng)處理等。

2.2 中醫(yī)組 采用中藥足浴和穴位按摩。中藥足浴配方主要為獨(dú)活、石決明、磁石、蒺藜、藿香、地膚子等，加入適量水，將水燒開并保持40℃左右，患者睡覺前泡一次，每次30 min[2]。同時配合穴位按摩，在神庭穴和印堂穴等處用拇指輕柔按摩，促進(jìn)提高藥效。

3 療效觀察

3.1 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 好轉(zhuǎn)：臨床癥狀完全消失，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)到正常水平，生活質(zhì)量明顯提升；康復(fù)：臨床癥狀基本消失，各項(xiàng)指標(biāo)基本恢復(fù)到正常水平，生活質(zhì)量有所提升；無效：臨床癥狀未得到改善甚至加重，各項(xiàng)指標(biāo)依然異常，生活質(zhì)量較差。總有效率=(好轉(zhuǎn)例數(shù)+康復(fù)例數(shù))/總例數(shù)×100%。

3.2 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.3 結(jié)果 中醫(yī)組總有效率為92.86%，西醫(yī)組總有效率為78.57%，中醫(yī)組療效優(yōu)于西醫(yī)組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組0級糖尿病足患者的療效比較(例)

注：與西醫(yī)組比較，△P<0.05

4 討論

0級糖尿病足的主要臨床癥狀是患者足部出現(xiàn)神經(jīng)性關(guān)節(jié)疾病、感染和潰瘍等。0級糖尿病足的治療可采用中醫(yī)、西醫(yī)兩種方式，西醫(yī)治療常采用手術(shù)或者清創(chuàng)等方法，可減少患者足部潰瘍或膿腫的情況[3]。西醫(yī)治療雖然在一定時間內(nèi)具有較好的治療效果，但對患者的傷害較大，且容易復(fù)發(fā)。中醫(yī)主要采用足浴治療，足浴是指采用中藥煎液進(jìn)行浸泡，使中藥藥效從患者腳底穴位進(jìn)入皮膚，療效顯著，且治療方式較為溫和，患者不會覺得疼痛難忍[4]。此外，在足浴過程中，還可以對患者進(jìn)行必要的足部穴位按摩，有助于改善足浴的治療和預(yù)防效果。研究結(jié)果顯示，中醫(yī)組總有效率明顯優(yōu)于西醫(yī)組(P<0.05)。

綜上所述，中藥足浴聯(lián)合穴位按摩可有效改善0級糖尿病足患者的治療效果，提升患者的生活質(zhì)量，適合臨床推廣。

[1]陳青青.0級糖尿病足三蟲桃紅湯足浴聯(lián)合足底反射區(qū)按摩的療效觀察[J].護(hù)理學(xué)報,2014，21(12):61-62.

[2]張小紅.中藥足浴配合足部護(hù)理對糖尿病性周圍神經(jīng)病變的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志,2014，29(15):45-46.

[3]段思柳,唐玲,劉宇,等.0級糖尿病足中藥足浴護(hù)理效果的Meta分析[J].中國護(hù)理管理,2016，16(2):159-163.

[4]孫華穎,席超,韓慧,等.云南大理民間驗(yàn)方對糖尿病模型血糖的影響[J].中國民族民間醫(yī)藥,2009，18(19):19-20，23.