唐金容

【摘要】從教學(xué)問題設(shè)計、教學(xué)過程實施和教學(xué)成效等方面，介紹PBL在高職老年保健與管理專業(yè)中醫(yī)養(yǎng)生課程中的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年保健與管理；中醫(yī)養(yǎng)生；PBL

PBL（problem-based learning）是以問題為基礎(chǔ)，學(xué)生為主體、教師為導(dǎo)向的一種教學(xué)模式。PBL設(shè)計真實性任務(wù)，強調(diào)把學(xué)習(xí)設(shè)置到復(fù)雜的、有意義的問題情景中，通過學(xué)習(xí)者的自主探究和合作來解決問題，更好地理解隱含在問題背后的知識，最終形成解決問題的能力并逐步培養(yǎng)出自主學(xué)習(xí)的能力。筆者嘗試在老年保健與管理專業(yè)中醫(yī)養(yǎng)生課堂引入PBL教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、解決問題的能力，分享如下。

一、問題設(shè)計

教師課前精心設(shè)計問題，貼合專業(yè)人才培養(yǎng)的崗位需求，緊扣教學(xué)大綱和知識點。問題的形式應(yīng)多樣化，如案例分析、生活現(xiàn)象分析、健康常識分析、民間養(yǎng)生諺語分析等。依據(jù)老年保健與管理專業(yè)的工作崗位的服務(wù)人群需求，可提出與衰老、老年常見慢性病、常見亞健康問題等相關(guān)的問題。問題難度宜適中，使學(xué)生積極參與，又不至于沒有挑戰(zhàn)性。如講到“體質(zhì)養(yǎng)生”，可問“你的爺爺（奶奶）可能是什么體質(zhì)？”；“俗語‘千金難買老來瘦，你認(rèn)為有道理嗎？”等。提出貼近生活，富有趣味的問題，激發(fā)學(xué)生解決問題的興趣和動力。

課前將學(xué)生分組，每組6～8人。每組設(shè)計不同的問題。

二、教學(xué)實施

（一）課前預(yù)習(xí)

教師在課前將學(xué)習(xí)內(nèi)容、重點、方法告知學(xué)生，安排學(xué)生自學(xué)，完成課前預(yù)習(xí)題，基本掌握相關(guān)知識點。如學(xué)習(xí)“體質(zhì)養(yǎng)生”，要求學(xué)生掌握體質(zhì)的概念、分類、不同體質(zhì)的養(yǎng)生方法等內(nèi)容。通過預(yù)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生搜集資料、自主學(xué)習(xí)的能力。

（二）課堂教學(xué)

課堂上要求學(xué)生以組為單位對問題進行分析、討論、匯總，要求每位組員發(fā)言，再將結(jié)果與教師進行交流。教師從問題切入，將重點知識和技能強調(diào)講解。鼓勵學(xué)生解決問題同時提出新的問題，對學(xué)習(xí)疑點有的放矢。課堂具體過程是“分析問題-匯總答案-師生交流-概括總結(jié)”。

如學(xué)習(xí)“體質(zhì)養(yǎng)生”，教師準(zhǔn)備不同體質(zhì)的案例給每組學(xué)生，針對案例提出問題（1）此人是何體質(zhì)？該體質(zhì)有何特征？（2）對該體質(zhì)的人有何養(yǎng)生建議？請組長組織組員對案例進行分析討論，運用課前自學(xué)知識嘗試解決問題，匯總結(jié)果，組代表總結(jié)發(fā)言。最后教師對每組案例以及問題進行分析、總結(jié)歸納，對學(xué)生見解進行點評。教師應(yīng)將教材中重要知識點結(jié)合案例做重點講解。案例和問題引出的知識，相對于傳統(tǒng)講授，更能引起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，有利于增強解決實際問題的能力。

（三）課后學(xué)習(xí)

PBL教學(xué)為學(xué)生營造了輕松、主動的學(xué)習(xí)氛圍，但學(xué)生對基本理論知識的掌握仍是我們重視的問題。教師通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺發(fā)布重要知識點的微課，安排學(xué)生課后學(xué)習(xí)，布置課后練習(xí)題和知識點測試，鞏固學(xué)生對基本知識的掌握。

（四）考核

為了讓學(xué)生都能參與到教學(xué)過程來，考核是必不可少的手段。考核分為學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)效果兩部分。學(xué)習(xí)態(tài)度考核是通過結(jié)合自我評價、組長評分、組員互評、教師評分來完成，達到自我監(jiān)督、教師監(jiān)督和相互監(jiān)督學(xué)習(xí)的目的。學(xué)習(xí)效果的考核通過課前預(yù)習(xí)題、課中討論結(jié)果、課后習(xí)題、知識點測試等手段完成。

三、教學(xué)成效和問題

（一）成效

培養(yǎng)自學(xué)能力?；ヂ?lián)網(wǎng)發(fā)達的時代，想要獲得某種知識或技能并不困難，但需要很強的自學(xué)能力。PBL讓學(xué)生帶著問題有針對性地獲取知識，將學(xué)到的知識馬上運用于解決實際問題，極大的調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和學(xué)習(xí)興趣。

提升綜合能力。學(xué)生在小組學(xué)習(xí)中，必須與他人進行溝通協(xié)商，必須學(xué)會思考和接受他人的意見和建議，對不同觀點善于提出質(zhì)疑、自我評價和自我完善，必須具備相應(yīng)的表達能力和團隊協(xié)作能力。傳統(tǒng)的教學(xué)中，學(xué)生是在相對封閉的圈子學(xué)習(xí)成長，而PBL教學(xué)迫使他們成為團體一份子共同來解決問題。

增強學(xué)生對傳統(tǒng)中醫(yī)理念的興趣和認(rèn)同。老年人對中醫(yī)有著強烈的忠誠，如在藥物的選擇上，能用中藥就不愿用西藥。但高職生們都是“95”后，他們在有濃厚西醫(yī)思維的現(xiàn)代社會成長，對迥然于西醫(yī)思維的中醫(yī)有天然的隔閡感。這往往會影響他們對課程學(xué)習(xí)的興趣和認(rèn)同。而運用PBL教學(xué)，設(shè)計一個好的問題，它來源于生活、與中醫(yī)養(yǎng)生知識密切聯(lián)系，富有趣味性，讓學(xué)生有積極地去探索。

（二）問題

PBL教學(xué)實施中，也暴露出不少問題。如課前預(yù)習(xí)中，學(xué)生缺乏自律，毅力不足；設(shè)計問題時，問題怎樣才能富有生活氣息和趣味，又能覆蓋需掌握的知識點；課堂討論中，如何管理課堂，避免部分學(xué)生做與課堂無關(guān)的事等。

PBL教學(xué)法以問題為導(dǎo)向，學(xué)生為主體進行教學(xué)活動，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動性，提升學(xué)生綜合素質(zhì)和課程認(rèn)同感。雖然存在部分待解決的問題，但我們認(rèn)為，PBL教學(xué)在老年保健與管理專業(yè)中醫(yī)養(yǎng)生課程中的應(yīng)用前景值得期待。