程黎

【摘要】藥劑學在臨床醫(yī)學中占據(jù)著重要地位，主要研究的是藥物配置理論、生產(chǎn)技術(shù)和質(zhì)量控制。隨著網(wǎng)絡技術(shù)的發(fā)展和全民文化水平的提升，病人們對于藥劑專業(yè)知識也有一定的了解，在這樣的新形勢下，藥劑學的臨床應用受到廣泛關(guān)注。藥劑學知識對臨床用藥起到了指導作用，本文通過歸納臨床用藥原則，分析新形勢下藥劑學在臨床用藥中發(fā)揮的作用。

【關(guān)鍵詞】新形勢；藥劑學；臨床用藥；指導作用

藥劑學的主要研究內(nèi)容是臨床用藥的配置、生產(chǎn)藥物、藥物質(zhì)量控制，作為一門強綜合性的學科，對于藥劑師和醫(yī)學生的日常工作起著重要的指導作用。不僅如此，藥劑學是促進醫(yī)學生更快進入醫(yī)師角色的橋梁，更是醫(yī)生提高自身技能的重要工具。因此，充分發(fā)揮藥劑學知識用于臨床用藥中是每個醫(yī)師必須掌握的技能。

一、臨床用藥原則分析

（一）明確適應癥、禁忌癥

根據(jù)2006版《化學藥品和治療用生物制品說明書規(guī)范細則》中提出的標準，臨床用藥時要明確藥物說明是否注明用于預防、治療、診斷或緩解某種疾病的表述，才能將該藥用于對應疾病的治療。禁忌癥則是指該藥物說明書明確標注不能、不適宜、禁止、切勿等詞語用于治療某種疾病。藥劑學中，對多種藥品成分的適應癥和禁忌癥都有比較詳細的說明和解釋，可作為臨床用藥參考資料。

（二）了解藥物的相互作用

無論是使用哪種藥物之前，都應先對藥物的性質(zhì)、藥理進行了解，從而才能確定藥物的使用劑量、方式、途徑、時間。臨床用藥中，常常會聯(lián)合多種藥物治療疾病，而不同的藥物之間可能存在藥物性質(zhì)重復、藥物毒性反應、藥物相互抵抗等情況。

（三）掌握影響藥效的因素

影響藥物療效的因素有很多，包括用藥因素、藥物質(zhì)量、藥物劑量、用藥方式，患者因素、社會因素等。在實際臨床用藥中，應充分考慮患者的病情，從實際出發(fā)，結(jié)合藥物的特性，充分發(fā)揮藥物的積極作用。

二、藥劑學在臨床用藥中發(fā)揮的作用

臨床用藥過程中，對于一種疾病往往會有很多種藥物可以使用，而如何在眾多的藥物中選擇最適宜的藥物也是臨床藥師們關(guān)注的焦點。藥劑學的應用可以幫助藥師了解到某種藥物最新的動態(tài)，幫助醫(yī)師選擇療效最好、用藥劑量最小、不良反應最小的藥物，以保證用藥的合理性。同時，藥劑學提供的參考可有效避免不合理用藥情況，顯著提高用藥質(zhì)量。

用藥方式和劑型選擇也是藥劑師們工作的重點。首先，注射、口服、外用是目前臨床上最常見的三種用藥途徑，除了根據(jù)患者身體情況參考來說，還應注意藥物本身適宜哪種用藥方式。其次，隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷發(fā)展，以往片劑的藥物也開始出現(xiàn)緩釋膠囊、顆粒沖劑、軟膏、氣霧劑等多種劑型。藥劑學知識可幫助醫(yī)師們選擇正確的劑型，避免藥物使用方法不當對臨床療效造成影響。

藥物不良反應是用藥過程中不可避免的情況，而為保證患者的用藥安全，盡量減少不良反應，臨床醫(yī)師們投入了巨大的心血。藥劑學對藥物理化性質(zhì)進行了詳細的闡述，包括吸收代謝特點、治療機制和藥物毒理，同時對藥物制劑配伍、相互作用等知識點都進行了明確的說明，對于指導臨床用藥，減少不良反應上發(fā)揮著重要的作用。

三、新形勢下藥劑學發(fā)展研究

藥劑學對于臨床用藥藥物品種、劑量、用藥方式及減少不良反應等工作中發(fā)揮了指導性的作用。而對于新形勢下藥劑學的發(fā)展大概分為以下幾點進行闡述。

（一）加強臨床醫(yī)師對藥劑學的繼續(xù)學習

從當前我國臨床藥師合理用藥調(diào)查現(xiàn)狀來看，盡管臨床藥師對常用藥物的適應癥和禁忌癥比較清楚，也能夠選擇療效好、不良反應少的藥物。但對于不常見的疾病或罕見病藥物的選擇還有很多不足；同時，很多醫(yī)師未考慮到患者自身因素對藥物療效的影響；并且多數(shù)醫(yī)師在選擇藥物是仍舊推薦使用老舊的藥物，對新藥物的接受程度低。因此，醫(yī)院還應加強對臨床醫(yī)師藥劑學的繼續(xù)教育，以進一步提高其專業(yè)技能。

（二）落實和強化藥品研究工作

多年來，國家對于臨床藥師的工作和學習投入了巨大的資源，對藥品的研究和制備也非常重視。但醫(yī)院作為事業(yè)單位主要目的是服務于患者，就當前的情況來看，很多醫(yī)院無心且物理落實和強化自己藥品研究的工作。因此，在這一方面還需要社會、國家及醫(yī)院多部門、多方面的協(xié)同合作。

四、結(jié)語

本文筆者首先對藥劑學的概念進行了簡單的闡述，提出藥劑學在臨床中發(fā)揮了重要的作用；通過對臨床藥物使用原則和藥劑學實際作用的探討，結(jié)合當前醫(yī)療背景提出新形勢下醫(yī)院藥劑學應用還應改善的措施。總而言之，藥劑學在臨床用藥中發(fā)揮著綜合性的指導作用，而在新形勢下，還應加強臨床醫(yī)師對藥劑學的繼續(xù)學習，進一步落實和強化藥品研究工作，以發(fā)揮其更大的價值。

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