時琳

摘 要：現(xiàn)在我國社會經(jīng)濟發(fā)展水平不斷提高，在這個過程當中醫(yī)療事業(yè)也得到了一定的發(fā)展和進步，衛(wèi)生檔案在整個醫(yī)療事業(yè)當中處于非常重要的地位，所以也急需完善。其實經(jīng)過總結(jié)我們不難發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)階段的醫(yī)療檔案管理工作仍然存在很多問題，例如管理理念和管理方法都比較落后等等。其實總體上來說，當前我國信息化技術(shù)已經(jīng)得到了較大程度的發(fā)展，所以我們也應該認識到信息技術(shù)的作用，針對現(xiàn)有的問題進行改善。本文結(jié)合當前階段存在的問題進行了一定程度的分析和探討，希望可以給相關(guān)工作的開展提供一些參考。

關(guān)鍵詞：檔案信息化；問題；建設管理；完善策略

其實現(xiàn)在我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)已經(jīng)得到了相當大程度的發(fā)展，業(yè)務種類多樣，同時病患數(shù)量也在增加，這其實也要求相關(guān)單位不斷提高檔案管理的信息化水平。現(xiàn)在信息技術(shù)雖然已經(jīng)得到了長足的進步，但其發(fā)展和普及仍然需要一個長期的過程，尤其是醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作和信息化技術(shù)的磨合，我們也應該坦白地承認，在現(xiàn)階段的醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作當中仍然存在著一些問題，在這些問題之下，如何采取有效手段來加以完善就顯得尤其重要，本文針對這些內(nèi)容展開論述。

1 現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作中的問題分析

1.1 保密功能嚴重不完善

總體上來說，醫(yī)療衛(wèi)生檔案的建設工作復雜性是非常高的，雖然已經(jīng)有一部分的檔案管理工作已經(jīng)實現(xiàn)了電子化管理，但當前情況來看，我們的電子檔案信息保密方式仍然是不夠完善的，數(shù)據(jù)信息無論是復制還是刪除都非常簡易，不僅非常容易丟失，在保密方面也存在著嚴重的不足，想要修改和變動非常簡單，并且是很難恢復到原有的信息內(nèi)容的。

1.2 管理人員的素質(zhì)嚴重不足

對于衛(wèi)生檔案管理工作來說，對于人才的能力有著較高的要求，對于檔案管理工作也應該有一定的理解，具有豐富的實踐經(jīng)驗，同時也能在信息管理系統(tǒng)的建設當中融入自己的觀點。現(xiàn)在檔案管理工作已經(jīng)和計算機技術(shù)進行了融合，所以想要做好檔案管理工作，也應該具備相當水平的計算機使用水平，不僅可以在平日提高工作效率，也能在出現(xiàn)故障的時候及時處理，然而現(xiàn)階段的檔案管理人員往往并不具備這種才能。

1.3 法律保護效力不足

在現(xiàn)階段的法律管理工作當中，對于紙質(zhì)文件上的一些認證內(nèi)容是具有較為完善的保護的，例如簽名和蓋章以及指紋等等，但是電子文件當中的簽名保護情況，按照現(xiàn)在的法律法規(guī)來看，存在著嚴重的不足，這不僅僅導致了電子文檔權(quán)威性被削弱，更直接導致其中的內(nèi)容無法得到應有的保護。

1.4 兼容平臺的問題

結(jié)合現(xiàn)階段的情況進行總結(jié)我們不難發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療衛(wèi)生檔案本身具有相當大的信息量，其所使用的軟件平臺也有所區(qū)別，這其實也就在無形當中提高了對兼容性的要求，如果兼容性存在嚴重不足，在這種你情況之下，整個系統(tǒng)的性能也會收到嚴重影響，大幅提高了整個操作的復雜程度。

1.5 保護工作嚴重不足

前文已經(jīng)提到現(xiàn)階段我國的檔案信息管理工作當中嚴重缺乏相關(guān)的技術(shù)人才，所以在工作開展的過程當中難以使用相應的技術(shù)進行保護，在這種前提之下， 檔案無論是在傳送還是接受，乃至于儲存工作當中都存在嚴重問題，總體上來說對于檔案管理工作的影響是非常致命的。

2 醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息化建設中問題的應對措施

2.1 理清信息化建設方向

醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息化建設是一項難度高、周期長的系統(tǒng)工程，需要投入大量人力、物力和財力。對這樣一項工作必須有明確的建設思路，才能保證紛紛復雜的工作有序進行。在筆者看來，當前建設重點主要在于三方面：一是硬件設施建設，數(shù)字化處理；二是檔案信息資源建設，擴大資源范圍及獲取途徑；三是人才資源建設，為檔案信息化建設提供一大批高素質(zhì)、高技能的綜合性人才。

2.2 整合檔案信息資源

衛(wèi)生檔案信息化建設歸根結(jié)底是為信息管理服務的，為此要以檔案信息資源整合和數(shù)字化為中心和基礎開展信息化建設。很多人認為信息化建設的重點是技術(shù)，忽視了檔案信息建設，導致系統(tǒng)內(nèi)一些資源缺乏、一些信息冗余。對此，必須重視信息資源建設：第一，建設檔案資源整合系統(tǒng)，使公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、臨床信息等信息資源實現(xiàn)共享，交流一體化；第二，對檔案藏室進行數(shù)字化處理，例如將紙質(zhì)文件掃描成電子文檔，運用數(shù)字化技術(shù)擴大檔案信息接收途徑，將系統(tǒng)內(nèi)所有文件利用各個方式緊密連接在一起。

2.3 制定信息化建設標準

為保證不同區(qū)域衛(wèi)生機構(gòu)之間的信息實現(xiàn)高度共享、傳遞，應按照統(tǒng)一標準進行信息化建設：第一，制定檔案信息來源標準。檔案信息的積累、更新、共享是一個長期的動態(tài)化過程，其來源不可能都來自本地區(qū)，可能的跨區(qū)域的，為規(guī)范檔案信息積累的過程要建立統(tǒng)一的信息源標準；第二，制定數(shù)據(jù)管理標準，如數(shù)據(jù)集標準、數(shù)據(jù)元標準、代碼標準等。無論按照哪一標準，采用統(tǒng)一的數(shù)據(jù)管理標準是有必要的。

2.4 加強技術(shù)安全性建設

為保證衛(wèi)生檔案系統(tǒng)的安全性，可在五方面采取安全建設：第一，利用相關(guān)技術(shù)充分評估系統(tǒng)的安全性；第二，定期收索可能處于安全隱患狀態(tài)下檔案信息，及時發(fā)現(xiàn)隱患、及時消除；第三，評估信息數(shù)據(jù)的安全性，并對安全性不高的數(shù)據(jù)進行處理，如設置殺毒軟件、防火墻等；第四，設計可用的安全防護系統(tǒng)，如密碼裝置等。

2.5 建立檔案信息化應用平臺

建設信息化應用平臺的主要目的在于實現(xiàn)檔案資源共享，解決兼容性不高的問題。按照統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標準、共建共用的原則，建設以“人的健康”為中心的全生命周期檔案管理模式。這一平臺的建設除了要依托本區(qū)域的醫(yī)療衛(wèi)生檔案站，還要依托于其他各級衛(wèi)生檔案站，為實現(xiàn)資源共享奠定基礎。

3 結(jié)束語

經(jīng)過前文總結(jié)，我們不難發(fā)現(xiàn)，對于現(xiàn)階段的醫(yī)療事業(yè)來說，檔案信息化管理是其中非常重要的一項工作，其實這就要求我們能夠更好地利用資源，開展有效管理，這樣才能讓整個檔案管理工作走向信息化，給相關(guān)工作的開展提供更為有效的依據(jù)，這樣才能更好地把握形勢，制定出更為合理的策略。對于疾病防治來說，如果想要提高工作效率，就應該積極利用信息化技術(shù)，例如數(shù)據(jù)庫和網(wǎng)路等工具，這樣才能實現(xiàn)檔案管理工作的效率。本文結(jié)合當前階段醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作當中存在的問題進行簡要分析，之后結(jié)合實際情況提出了對策，希望可以給相關(guān)工作的開展提供一些參考。

參考文獻

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