李志翠

【摘要】隨著醫(yī)療改革的不斷推進(jìn)，建立科學(xué)的績(jī)效考評(píng)制度已經(jīng)成為現(xiàn)在醫(yī)療管理體系的核心內(nèi)容，完善的績(jī)效考評(píng)體系能夠優(yōu)化醫(yī)院自身的管理系統(tǒng)，改革人事薪酬制度，培養(yǎng)出適合行業(yè)發(fā)展的人才，對(duì)于醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展而言具有重要的意義。本文通過(guò)闡述新時(shí)期醫(yī)院績(jī)效考評(píng)制度中存在的問(wèn)題，提出了行之有效的績(jī)效考評(píng)解決方案，為醫(yī)院提高整體管理水平，產(chǎn)生良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益提供的有效的參考建議。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 績(jī)效考評(píng)制度 改革

一、績(jī)效考評(píng)制度概述

績(jī)效考評(píng)制度是指靠憑著對(duì)照工作目標(biāo)或績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)，采用一定的考評(píng)方法，評(píng)定員工的工作任務(wù)完成情況、員工的工作職責(zé)履行程度和員工的發(fā)展情況，并將上述評(píng)定結(jié)果反饋給員工的一種制度?？?jī)效考評(píng)制度對(duì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的現(xiàn)代化管理具有重要的意義，績(jī)效考評(píng)能夠判斷醫(yī)院所獲得的成績(jī)，也能得出醫(yī)院和其他醫(yī)院的差距，總結(jié)出現(xiàn)在經(jīng)營(yíng)管理水平中的不足和缺點(diǎn)，提高醫(yī)院繼續(xù)發(fā)展的能力，讓醫(yī)院提高競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。同時(shí)，醫(yī)院的績(jī)效考評(píng)制度可以反映醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況，提供醫(yī)院經(jīng)營(yíng)過(guò)程中所有關(guān)于醫(yī)院的各項(xiàng)指標(biāo)，有利于醫(yī)院資源的合理配置，降低人力資源和財(cái)力資源的盲目競(jìng)爭(zhēng)和浪費(fèi)，讓資源得到合理的利用，提高工作人員工作的效率，對(duì)改革醫(yī)療行業(yè)有重要的進(jìn)步意義。

二、醫(yī)院績(jī)效考評(píng)制度存在的問(wèn)題

（一）缺乏激勵(lì)機(jī)制，無(wú)法激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的積極性

在我國(guó)的醫(yī)院績(jī)效考評(píng)制度中，由于激勵(lì)機(jī)制的缺乏，對(duì)提高醫(yī)護(hù)人員的創(chuàng)造性和積極性并不高，難以保證公平和效率之間的關(guān)系，無(wú)法在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的過(guò)程中發(fā)揮醫(yī)護(hù)人員的整體水平。首先，如果醫(yī)院要將績(jī)效考評(píng)制度和醫(yī)護(hù)人員的薪酬聯(lián)系在一起，那就必須保證績(jī)效考評(píng)管理系統(tǒng)的嚴(yán)肅性，讓績(jī)效考評(píng)制度能夠正確的反映醫(yī)護(hù)人員的薪酬標(biāo)準(zhǔn)，但是由于目前在醫(yī)院中的考核制度還僅僅限于。職稱(chēng)、教研、護(hù)理時(shí)數(shù)、占床等，沒(méi)有將個(gè)人收入和患者服務(wù)聯(lián)系在一起，更沒(méi)有和每個(gè)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)發(fā)展進(jìn)行掛鉤，所以產(chǎn)生的激勵(lì)效應(yīng)明顯不夠。其次，由于績(jī)效考評(píng)制度中還存在有許多不公開(kāi)不透明的現(xiàn)象，沒(méi)有讓全社會(huì)對(duì)績(jī)效考評(píng)制度進(jìn)行監(jiān)督，在醫(yī)院內(nèi)部里面發(fā)生了許多利益的關(guān)系，這些錯(cuò)綜復(fù)雜的利益關(guān)系讓許多醫(yī)護(hù)人員感到身心疲憊，讓他們的工作積極性明顯受到了嚴(yán)重的打擊。

（二）考評(píng)制度只注重經(jīng)濟(jì)效益而忽略了社會(huì)效益。在我國(guó)醫(yī)院不僅是一個(gè)盈利機(jī)構(gòu)，它也是一個(gè)社會(huì)公共服務(wù)機(jī)構(gòu)，讓患者滿(mǎn)意，讓患者能夠在及時(shí)治愈疾病的同時(shí)還能夠獲得良好的服務(wù)體驗(yàn)，是醫(yī)院每個(gè)醫(yī)護(hù)人員的重要職責(zé)。由于在醫(yī)院績(jī)效考核方式中往往只在經(jīng)濟(jì)效益上進(jìn)行考評(píng)，將每個(gè)科室所獲得的經(jīng)濟(jì)效益和獎(jiǎng)金進(jìn)行明確掛鉤，沒(méi)有注重公共效益的考評(píng)，對(duì)醫(yī)院社會(huì)效益的產(chǎn)生作用并不大。這種脫離社會(huì)實(shí)際只注重經(jīng)濟(jì)效益的考評(píng)制度，讓每個(gè)醫(yī)護(hù)人員在為患者服務(wù)的同時(shí)，更為注重為每個(gè)科室贏得更多的獎(jiǎng)金，脫離了社會(huì)實(shí)際，不利于醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

（三）缺乏績(jī)效反饋和溝通，難以幫助醫(yī)護(hù)人員獲得進(jìn)步

醫(yī)院考評(píng)制度最終的目的是讓員工在考評(píng)的結(jié)果中找到自己工作中的不足之處，因此在考評(píng)制度中必須有著有效的反饋和溝通過(guò)程。在一項(xiàng)權(quán)威的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，我國(guó)的醫(yī)院在績(jī)效考評(píng)制度中都沒(méi)有進(jìn)行良好的反饋和溝通，即便有這個(gè)流程也都是流于形式的反饋，不能讓醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)到自身工作開(kāi)展，讓考評(píng)制度失去了意義，也達(dá)不到醫(yī)院績(jī)效考評(píng)的整體目標(biāo)。

三、醫(yī)院績(jī)效考評(píng)制度的創(chuàng)新探索

（一）建立完善的績(jī)效考評(píng)制度

要想建立醫(yī)院的績(jī)效考評(píng)制度，就必須建立合理并且科學(xué)的績(jī)效考評(píng)指標(biāo)和考評(píng)方法。首先，醫(yī)院必須正確的分析每個(gè)崗位的T作特點(diǎn)，對(duì)崗位的重要程度、任職資格和崗位職責(zé)進(jìn)行全面的分析，這是制定考評(píng)的前提和依據(jù)，其次，要將這些對(duì)每個(gè)職工的崗位職責(zé)進(jìn)行量化，制定出分解目標(biāo)，采用一定的指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行考評(píng)。最后，采用國(guó)際上通行的績(jī)效考評(píng)方法，如平衡計(jì)分卡、作業(yè)成本法來(lái)進(jìn)行對(duì)醫(yī)護(hù)人員的考評(píng)，如此以來(lái)建立起科學(xué)的績(jī)效考評(píng)制度才能讓員工在考評(píng)體系中獲得更好的發(fā)展。

（二）注重社會(huì)效益，全方位的考核醫(yī)護(hù)人員的水平

在醫(yī)院的績(jī)效考評(píng)制度上，我們應(yīng)該注重醫(yī)院的社會(huì)效益而不僅僅是注重醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，只有將經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益結(jié)合起來(lái)，才能讓醫(yī)院獲得更好的發(fā)展，因此，在醫(yī)院的績(jī)效考評(píng)制度中，我們要將社會(huì)效益的指標(biāo)納入進(jìn)來(lái)，如將醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)滿(mǎn)意程度等進(jìn)行量化。通過(guò)患者的滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)來(lái)考核醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的工作質(zhì)量，最后達(dá)到社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的結(jié)合。

（ -）建立溝通和反饋機(jī)制

建立有效的溝通和反饋機(jī)制，這是醫(yī)院和員工的雙向溝通過(guò)程，發(fā)揮績(jī)效考評(píng)的作用，讓員工能夠努力地開(kāi)展工作，對(duì)今后員工的發(fā)展也具有更好的促進(jìn)作用。首先，要讓員工明白績(jī)效考評(píng)的作用，知道在這個(gè)崗位上所要承擔(dān)的職責(zé)，所要承擔(dān)的義務(wù)是什么。其次，領(lǐng)導(dǎo)要和員工積極進(jìn)行談話(huà)，讓員工明白組織的方向，找到自己的缺點(diǎn)和差距，重點(diǎn)放在解決問(wèn)題上，要員工自身懂得如何去解決工作中存在的問(wèn)題，才能獲得更好的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]王丹.基于新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院的績(jī)效管理分析[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2017（22）：44+46.

[2]戴元風(fēng).績(jī)效考評(píng)機(jī)制存在的問(wèn)題及對(duì)策——以公立醫(yī)院績(jī)效考評(píng)為例[J].環(huán)渤海經(jīng)濟(jì)嘹望，2016（09）：50-52.

[3]陳宏，徐占民，孫嘉欣，劉宏，李華，張瑩，王永紅，張煜，王虹，由美迪，劉權(quán)亮，李索婭，張立超，張莉，潘虹，韓碩，趙璐，吳國(guó)松，毛靜馥.公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)PATH優(yōu)化模型實(shí)證研究——基于齊齊哈爾市第一醫(yī)院的實(shí)踐[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2016，36（08）.S-IO.

[4]劉子涵.中日友好醫(yī)院平衡計(jì)分卡績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建與運(yùn)用[D].內(nèi)蒙古大學(xué)，2014.