張國桃

摘 要：本文通過對公立醫(yī)院的職稱評審現(xiàn)狀及其原因進行分析，并結合新醫(yī)改背景，探討新形勢下公立醫(yī)院職稱評審制度的改革方法，提升公立醫(yī)院管理者對職稱評審制度變革的認識，建立和健全完善的聘任制度和職稱評審體系，從而優(yōu)化公立醫(yī)院的人力資源管理，最終促進醫(yī)院的良好發(fā)展。

關鍵詞：公立醫(yī)院；職稱評審制度；改革；新形勢

在我國的醫(yī)療服務體系中，公立醫(yī)院占據(jù)主體位置，是人民患病后尋醫(yī)問診的主要場所。當前為事業(yè)單位以及醫(yī)療體制改革的雙重變革時期，認清當前的形勢并及時采取相應的制度變革措施對公立醫(yī)院的良好發(fā)展來說至關重要[1]。各科室專業(yè)技術人員尤其是教學醫(yī)院的專業(yè)技術人員是公立醫(yī)院人力資源的核心，不但承擔教學和醫(yī)療的責任，還肩負著醫(yī)院的科研發(fā)展的重任。公立醫(yī)院主要通過專業(yè)技術職務評聘制度來聘任和培養(yǎng)各科室的專業(yè)人才，人才的創(chuàng)造性和積極性與職務評聘制度有著極大的關聯(lián)，甚至在貫徹醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略方面職務評聘制度也具有重要作用。專業(yè)人員是知識及勞動同樣密集型工作者，而職稱是衡量其專業(yè)技術水平的最主標準[2]。雖然當前各公立醫(yī)院在專業(yè)技術職務的評聘條件以及評聘方法之間有所差異， 但所有的評聘制度都與各公立醫(yī)院的追求目標以及專業(yè)發(fā)展方向相符合。

一.公立醫(yī)院職稱評審現(xiàn)狀分析

現(xiàn)階段的公立醫(yī)院中，仍存在不按需設崗的情況，評聘分開沒有得到很好的落實；醫(yī)院實施的基于單位和崗位的評審制度使得專業(yè)技術人員的自由流動受到限制，職稱晉升流程相對簡單，高職稱高水平的技術人員主要集中在級別高的公立醫(yī)院，而患者也往往更信任這些高級別的醫(yī)院[3]。此外，在實際的評審過程中，關于專家是否能夠按照職稱的評審標準進行公平公正地評議、所依據(jù)的客觀評審指標是否能夠體現(xiàn)技術人員的真正專業(yè)水平的爭議較大。

二.新形勢下公立醫(yī)院的職稱評審建議

新醫(yī)改背景下，為了規(guī)范評審流程、優(yōu)化評審結果，公立醫(yī)院應適當改變職稱評審制度，充分發(fā)揮職稱評審的作用，進而使醫(yī)院在新形勢中保持穩(wěn)健發(fā)展。基于職稱評審現(xiàn)狀，提出以下幾點建議，旨在促進公立醫(yī)院的職稱評審制度更加合理化以及現(xiàn)代化，進而為公立醫(yī)院在今后的發(fā)展前景更加明亮。

1.堅持評聘分離與科學設崗的原則

現(xiàn)階段的公立醫(yī)院的專業(yè)技術人員聘任制應以評聘分離、強化聘任為實施的原則，評聘體系的核心應為崗位設置，真正做到從專業(yè)的角度“評”、從崗位需求方面“聘”。醫(yī)院應該整合并優(yōu)化內部的結構，科學、合理設置崗位。根據(jù)國家的相關規(guī)定，按照醫(yī)院的實際需求情況設立相關崗位，注重對醫(yī)院整體崗位結構的配置。在設立崗位的過程中，應對各科室的崗位設置情況進行分類以及有序的調整，進而根據(jù)不同科室的崗位需求聘任適合的人員。如此，既有利于合理配置醫(yī)院的人力資源，也有助于提升醫(yī)院職工的工作積極性。為確保聘任體系的完整性和合理性，應從聘任的目標、流程、人員選擇考核指標等多方面進行綜合考慮，結合人員的臨床績效、醫(yī)院的人員梯隊、醫(yī)院的發(fā)展角度進行考量，進而合理設置崗位[3]。

2.落實社會化的評審

職稱評審工作具有政策性特征，職稱在很大程度上決定公立醫(yī)院職工的實際利益，為此，在應做到公平、公正、公開的社會化評審。在職稱評審的過程中，評審人員應本著“政策公開化、過程透明化、結果公平化”的原則，注重核實評審信息的真實性，從多方面、多渠道核查崗位職稱申報者的信息，確保信息無誤、無虛假情況[4]。接受公眾的監(jiān)督，評審工作透明化，使評審工作有序、順利進行，從而使職稱崗位申報者所獲得的職稱更加合理化。此外，當今為信息化時代，可將信息技術作為公立醫(yī)院的職稱評審工作的輔助手段，采用與醫(yī)院的實際情況相符合的網絡管理系統(tǒng)，將網絡系統(tǒng)作為評審職稱的一個渠道，不但可以提升職稱評審工作者的工作效率，還可以使促使職稱評審管理工作更加規(guī)范與合理。

3.健全職稱晉升制度

為了提高職工的工作積極性，進而促進醫(yī)院的發(fā)展，公立醫(yī)院應完善當前的職稱晉升制度，使崗位設置管理更加完善。堅持按需求設崗、競爭上崗、按崗位定薪、以績效為晉升標準的原則，建立靈活的任用機制，讓職工有職位晉升空間。對于績效高、貢獻突出、表現(xiàn)良好的職工，則適當給予晉升其職位，進而保持職工的熱情以及積極性。完善績效考核制度，實行定時定點打卡考勤制度，實施“患者評估”機制，完善醫(yī)院職工的評價體系；將患者對職工的評價作為考核的內容之一，將職工的崗位績效記錄在冊，從而為職工的崗位評審、工資發(fā)放以及職稱評審提供最有力的參考依據(jù)[5-6]。在工資分配方面，公立醫(yī)院應堅持“以收定支”的原則，以確保醫(yī)院的正常運行資金充足、醫(yī)院可合理發(fā)展為前提，合理進行工資總額預算。以基本工資、崗位津貼以及績效工資為工資總額，工資應與職工的服務數(shù)量、質量掛鉤。此外，還可以實施優(yōu)績優(yōu)酬以及多勞多得的分配機制，進而為職工的晉升提供動力。

三、結束語

新背景下，為了公立醫(yī)院的良好發(fā)展，職稱評審制度改革勢在必行。公立醫(yī)院應結合多方面的因素進行考慮，做出相應的職稱評審制度變革，以崗位需求為前提條件，堅持科學設崗和評聘分離的原則；評審工作社會化，增加評審工作的透明度和合理性；此外，公立醫(yī)院還應改變職工職稱晉升制度，使崗位、工資與職稱的匹配度更高，進而為醫(yī)院的穩(wěn)健發(fā)展提供保障。

參考文獻

[1]孫明艷.新形勢下公立醫(yī)院職稱評審制度的思考[J].人力資源管理，2016，（10）：237-238.

[2]高璐.公立醫(yī)院職稱評審社會化研究[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2014，12（2）：37-40.

[3]周超，孫忠河，張玉潔等.某集團化醫(yī)院職稱評審工作的實踐探討[J].中國醫(yī)藥導報，2016，13（3）：169-172.

[4]張姝.試論在醫(yī)改背景下如何改進公立醫(yī)院人事工作[J].中國保健營養(yǎng)，2015，25（11）：336.

[5]周立婧，葉樹俊.關于大型公立醫(yī)院職稱聘任中存在問題的分析及建議[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2017，28（3）：29-31

[6]趙思佳.醫(yī)院職稱評審管理工作的幾點見解[J].人力資源管理，2017，（9）：257-258.