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        醫(yī)養(yǎng)融合與老有善養(yǎng)

        2018-06-07 09:57:38孫紅艷
        唯實 2018年5期
        關(guān)鍵詞:亭湖區(qū)居家養(yǎng)老

        孫紅艷

        隨著我國人口老齡化的日益加劇,健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展越來越受社會關(guān)注。為了解地方健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀,推動老齡事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展,近期,鹽城市亭湖區(qū)開展了專題調(diào)研,在總結(jié)現(xiàn)狀、分析問題的基礎(chǔ)上提出了若干對策建議。

        一、亭湖區(qū)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

        按照60歲以上老年人占總?cè)丝诒壤_10%以上或65歲老年人占比達7%以上的世界老齡化社會認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),亭湖區(qū)已經(jīng)進入老齡化社會。通過調(diào)研發(fā)現(xiàn),鹽城市亭湖區(qū)老年人口呈現(xiàn)出四個特點:一是基數(shù)大。截至2017年10月底,全區(qū)戶籍總?cè)丝?0.6萬人,60周歲以上戶籍老年人口14.38萬人,其中常住老年人口12.7萬人。二是增速快。近幾年,全區(qū)老年人口每年以1.5%左右的速度遞增,預(yù)計到2020年,60周歲以上老年人口將達到15.5萬人,占戶籍人口總數(shù)的22%。三是高齡化。全區(qū)80周歲以上老年人為1.5萬人,占老年人口總數(shù)的11%,人口高齡化呈上升趨勢。四是生活困難多。據(jù)統(tǒng)計,全區(qū)共有空巢老人6.23萬人,失獨老人4235人,殘疾老人2245人,失能、半失能老人2.75萬人。從發(fā)展趨勢來看,失能、半失能、獨居和空巢老人的數(shù)量還在持續(xù)增長,在日常生活照料、精神慰藉、康復(fù)護理、緊急救助、臨終關(guān)懷等方面的養(yǎng)老服務(wù)需求日益增長。

        加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)等健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),是順應(yīng)傳統(tǒng)養(yǎng)老模式轉(zhuǎn)變、滿足人民群眾養(yǎng)老服務(wù)需求和緩解就業(yè)壓力的必然要求。近年來,亭湖區(qū)大力推進與人口老齡化進程相適應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),構(gòu)建“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、以社區(qū)養(yǎng)老為依托、以機構(gòu)養(yǎng)老為補充”的基本框架,“十二五”末基本形成了“9073”的養(yǎng)老格局(90%的老人居家養(yǎng)老,7%的老人依托社區(qū)服務(wù)居家養(yǎng)老,3%的老人入住養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老)。

        依托社區(qū)平臺,做優(yōu)居家養(yǎng)老服務(wù)。自2009年起,在全區(qū)范圍內(nèi)啟動建設(shè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心。中心面向轄區(qū)內(nèi)有自理能力的老年人,以日托照料和上門服務(wù)等方式向老年人提供日間照料、文體娛樂、配餐送餐、健康保健等服務(wù)。截至目前,已建成居家養(yǎng)老服務(wù)中心站點178個,實現(xiàn)城鄉(xiāng)社區(qū)全覆蓋。注重發(fā)動社會力量參與居家養(yǎng)老服務(wù),推進“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新,開展居家養(yǎng)老智能化、市場化運營試點工作,培育連鎖經(jīng)營式社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織。探索開展民營養(yǎng)老護理院與社區(qū)居家服務(wù)中心聯(lián)動試點,在5個中心設(shè)點開展康復(fù)醫(yī)護服務(wù)。

        立足功能提升,強化專業(yè)機構(gòu)建設(shè)。全區(qū)現(xiàn)有各類養(yǎng)老機構(gòu)10個,養(yǎng)老床位數(shù)3356張,其中護理型床位1196張,占比35.6%。重點建設(shè)鹽阜護理院、阜民護理院,由醫(yī)院出資打造醫(yī)養(yǎng)一體型養(yǎng)老機構(gòu),新增護理床位250張。同時,按照“三有三能六達標(biāo)”要求,加大對農(nóng)村敬老院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入力度,全區(qū)所有敬老院均達到星級以上標(biāo)準(zhǔn)。

        撬動社會資本,建設(shè)產(chǎn)業(yè)示范工程。亭湖區(qū)福利院民生實事工程項目建設(shè)采用PPP模式,超過90%的項目投資來自于社會資本募集,大大緩解了區(qū)級財政資金壓力,得到社會各界的普遍認(rèn)可,也是鹽城市首個獲批的國家級PPP示范項目。項目設(shè)養(yǎng)老床位1000張,集老年公寓、療養(yǎng)、康復(fù)護理等服務(wù)于一體,建成后將有效解決亭湖區(qū)乃至整個鹽城市區(qū)居民的養(yǎng)老就醫(yī)問題。

        超前規(guī)劃布局,打造醫(yī)養(yǎng)融合產(chǎn)業(yè)平臺。堅持政府主導(dǎo)、政策扶持、社會參與、市場推動的原則,對全區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)進行布局,投資70億元建設(shè)千鶴灣養(yǎng)老中心,亭湖區(qū)政府籌資1.4億元參股專業(yè)管理機構(gòu),提高運營發(fā)展質(zhì)量。中心設(shè)計總床位數(shù)3萬張,綜合了護理型公寓、自理型公寓、老年醫(yī)院、商業(yè)街區(qū)、老年大學(xué)、公園等若干功能。

        二、發(fā)展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)存在的主要問題

        調(diào)研發(fā)現(xiàn),亭湖區(qū)在發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)方面,仍面臨著一些亟待突破的瓶頸問題。主要表現(xiàn)在:

        產(chǎn)業(yè)扶持政策難以落實到位。調(diào)研中有部門反映,中央、省、市各級出臺的關(guān)于扶持養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的優(yōu)惠政策較為宏觀,缺少實施細(xì)則,在基層難以落地。比如,在出臺的政府購買養(yǎng)老服務(wù)工作的意見中,對民辦養(yǎng)老機構(gòu)的各項優(yōu)惠政策有原則性規(guī)定,但具體操作落實起來較為困難,導(dǎo)致社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)的積極性不高,一定程度上制約了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

        從業(yè)人員隊伍素質(zhì)有待提高。受公共財力投入不足等因素影響,養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員尤其是護理服務(wù)隊伍呈現(xiàn)“三低三高”特征:社會地位低,流動性高;收入待遇低,職業(yè)風(fēng)險高;學(xué)歷水平低,年齡偏高。勞動付出與收入待遇、職業(yè)發(fā)展之間的嚴(yán)重失衡,導(dǎo)致從業(yè)隊伍不穩(wěn)定,護理人員和專業(yè)技術(shù)人員短缺,制約了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)護理人員隊伍的有序發(fā)展。

        居家養(yǎng)老服務(wù)體系尚不健全。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計,亭湖區(qū)90%以上的老年人選擇居家養(yǎng)老,受傳統(tǒng)觀念影響,養(yǎng)老機構(gòu)入住率較低。居家養(yǎng)老是養(yǎng)老服務(wù)工作的重點。但目前,區(qū)內(nèi)尚未形成專業(yè)化、社會化的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。一是養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化、社會化程度偏低。從事養(yǎng)老服務(wù)的企業(yè)主體較少,進入社區(qū)開展居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化、品牌化機構(gòu)更是少之又少,缺乏產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)帶動。二是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資源總體不足。各社區(qū)普遍缺少專門開展養(yǎng)老服務(wù)的場所、人員,軟硬件配套以及專業(yè)化服務(wù)水平也不能完全滿足社區(qū)老年人的需求。

        三、促進健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的幾點建議

        老有所養(yǎng)是改善民生的重要內(nèi)容,健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是“夕陽紅”事業(yè)中的朝陽產(chǎn)業(yè),需要加大扶持、加快發(fā)展。

        完善保障體系,加大政策扶持力度。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是服務(wù)業(yè)中最具潛力的新興產(chǎn)業(yè)之一。要按照“建設(shè)一批、立項一批、儲備一批”的原則,進一步優(yōu)化產(chǎn)業(yè)項目布局,實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。一是加強組織領(lǐng)導(dǎo)。將養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)擺上政府工作的重要議事日程,做到列計劃、細(xì)安排、統(tǒng)考核,盡快形成由發(fā)改、民政等部門牽頭,財政、人社、國土、衛(wèi)生等有關(guān)部門共同參與的工作格局,加強溝通協(xié)作,形成工作合力。二是加大政策扶持。盡快出臺《關(guān)于政府購買養(yǎng)老服務(wù)的實施意見》,在稅收、財政扶持、人才引進、衛(wèi)生醫(yī)療、文體娛樂、養(yǎng)老示范、資源開發(fā)等方面拿出優(yōu)惠舉措,促進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。健全養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管制度,完善準(zhǔn)入、監(jiān)管和退出機制,加強對養(yǎng)老機構(gòu)的日常管理,不斷提升服務(wù)水平。三是強化資金引導(dǎo)。加大財政資金在養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)項目方面的投資比例,增加民辦養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)項目政府補助資金。進一步建立健全養(yǎng)老服務(wù)補貼制度,調(diào)動老年人到養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)養(yǎng)老的積極性。建立老年人政策性保險制度,發(fā)揮商業(yè)保險在養(yǎng)老保障中的社會公益作用,減輕社會保障壓力和個人家庭經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

        鼓勵多元發(fā)展,探索產(chǎn)業(yè)新模式。一是探索醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展新模式,以區(qū)福利中心為示范,鼓勵有條件的社會醫(yī)療單位創(chuàng)辦醫(yī)療康復(fù)相結(jié)合的養(yǎng)老機構(gòu),集醫(yī)療、護理、康復(fù)、養(yǎng)老為一體,實現(xiàn)“醫(yī)養(yǎng)合一”。二是支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療站點,探索醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作新模式。建立社區(qū)醫(yī)院與家庭的醫(yī)療契約服務(wù)關(guān)系,開展上門診視、健康檢查、保健咨詢等服務(wù)。將養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍,入住的參保老年人按規(guī)定享受相應(yīng)報銷待遇。三是積極培育健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)新型業(yè)態(tài)。發(fā)揮亭湖區(qū)臨近鹽城市區(qū)的資源優(yōu)勢,結(jié)合美麗鄉(xiāng)村建設(shè),開發(fā)具有田園風(fēng)光的頤養(yǎng)新村,以滿足高層次養(yǎng)老需求。探索發(fā)展自助養(yǎng)老社區(qū)、度假養(yǎng)生公寓等。成立養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)園區(qū),加快開發(fā)老年健康服務(wù)產(chǎn)品和老年用品用具等,形成健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群。鼓勵商業(yè)銀行或住房公積金管理部門,通過“住房反向抵押”或“倒按揭”方式,探索開展以房養(yǎng)老業(yè)務(wù)。四是積極探索打造“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老模式。整合全區(qū)居家養(yǎng)老資源,構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務(wù)云平臺,實行線上、線下無縫對接。培育集居家生活護理、社區(qū)日間照料、助老商務(wù)配送、文創(chuàng)公益助殘、科技智能助老等于一體的養(yǎng)老綜合服務(wù)運營商,為全區(qū)老人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

        加強隊伍建設(shè),提升產(chǎn)業(yè)發(fā)展“軟實力”。建立渠道多樣、形式靈活的養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)機制,吸收和鼓勵社會各方參與養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)。一是制定完善養(yǎng)老服務(wù)業(yè)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)和從業(yè)資格準(zhǔn)入制度。建立以品德、能力和業(yè)績?yōu)閷?dǎo)向的養(yǎng)老服務(wù)人才評價機制,科學(xué)設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才評價標(biāo)準(zhǔn),為一線養(yǎng)老服務(wù)人才提供發(fā)展空間。二是加快專業(yè)人才培訓(xùn)步伐。充分利用鹽城市區(qū)教育資源,堅持學(xué)用結(jié)合,探索構(gòu)建校企合作的育人機制,在教育培訓(xùn)、訂單培養(yǎng)等方面制定并落實優(yōu)惠政策,培養(yǎng)專業(yè)化、實用型的養(yǎng)老服務(wù)人才。探索建立網(wǎng)絡(luò)化的養(yǎng)老服務(wù)人才整合共享機制,提高養(yǎng)老服務(wù)人才的總體供給水平。三是建立健全養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才激勵機制。將養(yǎng)老服務(wù)人員納入社會保障體系,實現(xiàn)養(yǎng)老人力資源的可持續(xù)使用。四是加強養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊伍建設(shè)。根據(jù)老年人需求和志愿者特長,建立專業(yè)性老年服務(wù)志愿者隊伍,動員更多社會力量加入養(yǎng)老服務(wù)行列。

        注重宣傳推介,營造良好氛圍。依托電視、廣播、報刊、網(wǎng)絡(luò)等媒介,大力宣傳敬老養(yǎng)老服務(wù)理念和新型孝道文化,引導(dǎo)廣大群眾轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念。定期開展養(yǎng)老孝親、敬老愛老先進個人和單位評選活動,進一步發(fā)揮典型示范引領(lǐng)作用。積極組織開展各種體驗推介活動,讓更多的老年人及其子女走進福利中心、健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)示范機構(gòu),切實感受現(xiàn)代健康養(yǎng)老理念,不斷提升健康養(yǎng)老品牌的影響力。

        (作者系鹽城市亭湖區(qū)政協(xié)主席)

        責(zé)任編輯:劉志剛

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