朱曉娟

（甘肅省婦幼保健院，甘肅 蘭州 730050）

一對(duì)一全程帶教是手術(shù)室護(hù)理常用的帶教模式，由教研組為實(shí)習(xí)護(hù)生分配一名帶教教師，二人共同度過(guò)整個(gè)實(shí)習(xí)階段，可在一定程度上克服傳統(tǒng)教學(xué)理論知識(shí)學(xué)習(xí)與操作練習(xí)不集中和不連續(xù)的問(wèn)題。近年來(lái)我院在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中采用一對(duì)一全程帶教模式[1]，雖取得一定效果，但仍存在一些問(wèn)題，為此我們借鑒性格色彩理論，根據(jù)師生性格類型，采取性格互補(bǔ)搭配的形式進(jìn)行一對(duì)一全程帶教，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選取2016年10月至2017年9月在我院手術(shù)室實(shí)習(xí)的護(hù)生作為研究對(duì)象，將2016年10月至2017年3月實(shí)習(xí)的護(hù)生設(shè)為對(duì)照組，采取隨機(jī)分配一對(duì)一全程帶教模式，2017年4—9月實(shí)習(xí)的護(hù)生設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，采取師生性格互補(bǔ)搭配一對(duì)一帶教模式。對(duì)照組37人，女生35人，男生2人，平均年齡（20.2±1.9）歲；實(shí)驗(yàn)組38人，女生37人，男生1人，平均年齡（20.0±2.2）歲。兩組護(hù)生性別、年齡、入科前教育經(jīng)歷無(wú)明顯差異，均來(lái)自同一院校，基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)過(guò)程相同，成績(jī)無(wú)顯著性差異。

1.2 教學(xué)方法

研究期間，各組成員不變，教學(xué)大綱、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)理念相同。對(duì)照組護(hù)生入科后，由教研組隨機(jī)指派帶教教師。實(shí)驗(yàn)組遵循性格互補(bǔ)搭配原則進(jìn)行師生分配。組織帶教教師和護(hù)生登錄心理測(cè)試網(wǎng)站進(jìn)行性格色彩測(cè)試。測(cè)試共30題，答題時(shí)間10～15 min。根據(jù)測(cè)試者綠、紅、黃、藍(lán)項(xiàng)所得分?jǐn)?shù)，確定其性格色彩。綠色性格也叫黏液質(zhì)型，這類性格的人喜歡旁觀，知足，中庸，讓人感到舒適，缺點(diǎn)是消極，缺乏創(chuàng)意和自信，縱容他人；紅色性格又稱多血質(zhì)型，這類性格的人樂(lè)觀積極，自由，熱情奔放，交際能力強(qiáng)，但是缺少?gòu)椥院腿犴g性；黃色性格也稱膽汁質(zhì)型，此類性格的人目標(biāo)明確，坦率直接，愛冒險(xiǎn)，責(zé)任感強(qiáng)，但是存在自私，脾氣暴躁，喜歡爭(zhēng)辯，急于求成，不注重細(xì)節(jié)的問(wèn)題；藍(lán)色性格也稱抑郁質(zhì)型，此類性格的人感情細(xì)膩，高度自律，專注細(xì)節(jié)，思想深邃，追求完美，強(qiáng)調(diào)制度，其劣勢(shì)在于過(guò)于挑剔，原則性強(qiáng)，猜忌心強(qiáng)，不主動(dòng)溝通，患得患失，常常因小失大[2]。根據(jù)性格互補(bǔ)搭配原則，我們將綠色性格的教師與紅色性格的護(hù)生搭配，紅色性格的教師與綠色性格的護(hù)生搭配，黃色性格的教師與藍(lán)色性格的護(hù)生搭配，藍(lán)色性格的教師與黃色性格的護(hù)生搭配。

帶教教師根據(jù)教學(xué)大綱要求，對(duì)實(shí)習(xí)過(guò)程進(jìn)行規(guī)劃，向護(hù)生介紹手術(shù)室環(huán)境、規(guī)章制度及工作流程，培養(yǎng)護(hù)生風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，樹立無(wú)菌觀念，安排護(hù)生進(jìn)行模擬和實(shí)際操作，每周組織護(hù)生進(jìn)行總結(jié)匯報(bào)，改進(jìn)不足之處。

1.3 效果評(píng)價(jià)

實(shí)習(xí)結(jié)束后進(jìn)行綜合考評(píng)，內(nèi)容包括理論知識(shí)、技能操作、護(hù)理禮儀及團(tuán)隊(duì)意識(shí)。理論知識(shí)考試采取隨機(jī)試題庫(kù)出題形式；技能操作、應(yīng)變能力及團(tuán)隊(duì)意識(shí)考核由護(hù)生隨機(jī)抽取題目，教學(xué)組3名資深護(hù)師進(jìn)行打分，取平均值。利用自制問(wèn)卷了解護(hù)生實(shí)習(xí)體驗(yàn)，內(nèi)容包括激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、增加職業(yè)認(rèn)知、提升溝通能力、對(duì)教學(xué)的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分比表示，行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有顯著性。

2 結(jié)果（見表 1、2）

兩組理論知識(shí)考試、技能操作成績(jī)及團(tuán)隊(duì)意識(shí)考核成績(jī)存在顯著性差異（P＜0.05），護(hù)理禮儀方面未見明顯區(qū)別（P＞0.05）。

3 討論

3.1 性格互補(bǔ)搭配教學(xué)的優(yōu)勢(shì)與局限性

手術(shù)室工作節(jié)奏快、業(yè)務(wù)能力要求高，護(hù)理人員需具備較強(qiáng)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力和防范意識(shí)。傳統(tǒng)填鴨式教學(xué)難以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，由于手術(shù)團(tuán)隊(duì)通常較為固定，會(huì)出現(xiàn)帶教教師不固定情況，導(dǎo)致實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)習(xí)內(nèi)容分散、不連續(xù)，教學(xué)效果欠佳，而性格互補(bǔ)搭配帶教可在一定程度上解決這些問(wèn)題[3]，但是，如果師生性格搭配不合適，則容易導(dǎo)致其產(chǎn)生交流障礙。例如，紅色性格的護(hù)生由紅色性格的教師帶教時(shí)，兩人性格相似，都是天生的領(lǐng)導(dǎo)者，且易沖動(dòng)，可能會(huì)在教學(xué)過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，導(dǎo)致護(hù)生不愿意和帶教教師溝通，進(jìn)而影響教學(xué)效果。

表1 兩組綜合考評(píng)成績(jī)比較（±s，分）

表1 兩組綜合考評(píng)成績(jī)比較（±s，分）

理論知識(shí)對(duì)照組實(shí)驗(yàn)組t值P值組別 技能操作83.27±7.47 86.89±7.28 2.2128 0.037 83.97±5.29 88.76±6.95 3.351 0.001護(hù)理禮儀87.03±7.49 88.95±7.62 1.101 0.275團(tuán)隊(duì)意識(shí)81.41±6.23 86.95±6.93 3.537 0.001

表2 兩組護(hù)生實(shí)習(xí)體驗(yàn)比較（n）

3.2 性格互補(bǔ)搭配教學(xué)有利于提高教學(xué)質(zhì)量

理論學(xué)習(xí)通?？菰锓ξ?，帶教教師的鼓勵(lì)和幫助可以使護(hù)生提高興趣，堅(jiān)持學(xué)習(xí)。通過(guò)性格互補(bǔ)搭配，帶教教師與護(hù)生形成高效組合，在日常工作和每周總結(jié)中，護(hù)生交流意愿強(qiáng)，愿意對(duì)教師吐露心聲，使教師及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)生遇到的困難，調(diào)整教學(xué)計(jì)劃，取得較好效果。在操作練習(xí)階段，性格互補(bǔ)的師生組合也具有一定優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）。如綠色性格的護(hù)生可能存在被動(dòng)學(xué)習(xí)的情況，在紅色性格的教師引導(dǎo)下，更容易進(jìn)入狀態(tài)，不知不覺中完成了手術(shù)室工作。在團(tuán)隊(duì)意識(shí)培養(yǎng)方面，性格互補(bǔ)的師生組合具有明顯優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）。手術(shù)的順利完成需要醫(yī)務(wù)人員共同努力，因而對(duì)其團(tuán)隊(duì)意識(shí)要求較高。工作中，摩擦在所難免，而性格互補(bǔ)搭配是減少摩擦的有效方法。比如黃色性格的護(hù)生目標(biāo)性強(qiáng)，但喜歡爭(zhēng)辯，規(guī)則意識(shí)不強(qiáng)，不注重細(xì)節(jié)，在以醫(yī)生為中心的手術(shù)團(tuán)隊(duì)中，可能產(chǎn)生被壓制的感覺。但是通過(guò)藍(lán)色性格帶教教師的言傳身教，護(hù)生漸漸發(fā)現(xiàn)，手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員遵守規(guī)則、敏感細(xì)膩、默默付出可以提高治療效果，從而明白團(tuán)隊(duì)的力量，明確自己在團(tuán)隊(duì)中的位置和作用，學(xué)會(huì)與他人配合，逐漸形成團(tuán)隊(duì)意識(shí)。護(hù)理禮儀方面，兩組護(hù)生差異無(wú)顯著性（P＞0.05），這是由于在手術(shù)室工作中，護(hù)理人員與患者的溝通交流較其他科室少，因而實(shí)習(xí)護(hù)生與患者的溝通機(jī)會(huì)較少，溝通能力在短時(shí)間內(nèi)難以提高。

3.3 性格互補(bǔ)搭配教學(xué)可改善護(hù)生實(shí)習(xí)感受

性格互補(bǔ)搭配教學(xué)最大的優(yōu)勢(shì)在于能改善實(shí)習(xí)護(hù)生在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間的感受。通過(guò)性格互補(bǔ)搭配，營(yíng)造了良好的人文環(huán)境，使護(hù)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中能夠與帶教教師有效交流[4]。調(diào)查顯示，性格互補(bǔ)搭配帶教模式較隨機(jī)分配模式更能激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)興趣（P＜0.05），也能提升護(hù)生對(duì)護(hù)理職業(yè)的認(rèn)知度（P＜0.05），并且在增強(qiáng)護(hù)生溝通能力方面有明顯優(yōu)勢(shì)（P＜0.05），從而使教學(xué)效果評(píng)價(jià)更優(yōu)（P＜0.05）。訪談中我們發(fā)現(xiàn)，隨機(jī)分配一對(duì)一全程帶教，存在分配不理想的情況，而不良溝通會(huì)減弱護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)力，有的護(hù)生甚至產(chǎn)生厭惡在手術(shù)室學(xué)習(xí)的心理[5]。性格互補(bǔ)搭配可以很好地解決這一問(wèn)題，使師生順暢交流，保證了一對(duì)一帶教教學(xué)內(nèi)容連續(xù)、集中性的優(yōu)勢(shì)。

4 總結(jié)

手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中使用師生性格互補(bǔ)搭配一對(duì)一全程帶教，不但可以克服傳統(tǒng)帶教模式理論知識(shí)學(xué)習(xí)及操作實(shí)踐內(nèi)容不集中、不連續(xù)的問(wèn)題，而且可以避免師生分配不當(dāng)造成的不良影響，能夠提高護(hù)生學(xué)習(xí)成績(jī)、改善實(shí)習(xí)感受，值得推廣。

[1]金轉(zhuǎn)蘭.一對(duì)一全程帶教運(yùn)用于手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中的分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（20）：128-129.

[2]樂(lè)嘉.FPA性格色彩入門：跟樂(lè)嘉色眼識(shí)人[M].長(zhǎng)沙：湖南文藝出版社，2012.

[3]李貞貞.一對(duì)一全程帶教在手術(shù)室實(shí)習(xí)生護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2016（16）：123-124.

[4]朱映霞.人文關(guān)懷在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2007（3）：76-77.

[5]江燕云.溝通技巧在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2010（17）：1585-1586.