王 洋

（佛山市南海區(qū)衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)校，廣東 佛山 528211）

護理技能實習(xí)前強化訓(xùn)練是針對臨床常用護理操作，在學(xué)生進入臨床實習(xí)前進行集中強化訓(xùn)練，從而提高學(xué)生臨床適應(yīng)能力、縮短臨床適應(yīng)期[1]。但在強化訓(xùn)練過程中發(fā)現(xiàn)，中職學(xué)生訓(xùn)練積極性不高，對于臨床操作的全程性認識不足，訓(xùn)練效果不佳[2]。因此，我們嘗試在學(xué)生實習(xí)前強化訓(xùn)練中進行嚴格時間限制，統(tǒng)一開始統(tǒng)一結(jié)束，提高學(xué)生強化訓(xùn)練的積極性，保證強化訓(xùn)練效果。

1 對象與方法

1.1 對象

選取我校2016級中職護理專業(yè)二年級學(xué)生100人，隨機抽取50人為實驗組，其余50人為對照組。實驗組在技能強化訓(xùn)練中，對用物準備、操作過程、操作難點3方面進行嚴格時間限制。對照組不進行時間限制。兩組基線資料比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 時間限制方法 在實驗組實習(xí)前強化訓(xùn)練中，選擇靜脈輸液、經(jīng)鼻腔吸痰和單人徒手心肺復(fù)蘇3項操作進行時間限制，根據(jù)廣東省護理技能競賽評分標(biāo)準制定時間限制表（見表1）。

表1 時間限制表

1.2.2 建立訓(xùn)練小組 向?qū)嶒灲M介紹時間限制在強化訓(xùn)練中的目的、意義和具體方法。為方便學(xué)生練習(xí)將其分組，每組3人，一人進行操作難點突破，兩人進行操作全程練習(xí)。選擇廣東省護理技能競賽指導(dǎo)教師負責(zé)實驗組和對照組的操作指導(dǎo)。

1.2.3 具體實施過程 實驗組學(xué)生在強化訓(xùn)練前一天晚自習(xí)復(fù)習(xí)操作內(nèi)容和操作時間要求。訓(xùn)練前教師對操作難點和注意事項進行強調(diào)，示教后開放一體化實訓(xùn)室，開放物品準備間。教師兩人，一人控制學(xué)生操作時間，一人指導(dǎo)學(xué)生全程操作，在評估、備物、操作、評價等環(huán)節(jié)統(tǒng)一開始統(tǒng)一結(jié)束。學(xué)生進行相互評價，并及時告知操作搭檔。操作后，教師針對學(xué)生操作中存在的問題進行針對性指導(dǎo)。

1.2.4 評價方法 按廣東省護理技能競賽評分標(biāo)準，對實驗組和對照組進行操作量化考核，規(guī)定80分達標(biāo)。自行設(shè)計調(diào)查問卷，向?qū)嶒灲M發(fā)放50份，回收50份。對操作考核教師進行訪談，了解實驗組學(xué)生強化訓(xùn)練效果。

1.2.5 統(tǒng)計學(xué)方法 對調(diào)查結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)分析，采用百分率計算和χ2檢驗。

2 結(jié)果（見表 2、3）

表2 實驗組對嚴格時間限制的評價

結(jié)果顯示：教師和實驗組學(xué)生對實習(xí)前技能強化訓(xùn)練嚴格時間限制給予了肯定。100.0%的實驗組學(xué)生認為需要在實習(xí)前對護理技能強化訓(xùn)練進行時間限制，92.0%的對時間限制感到滿意，86.0%的認為操作技能有了明顯提高、時間觀念得到了培養(yǎng)。此外，學(xué)生認為嚴格時間限制提高了個人訓(xùn)練積極性和護理操作水平，培養(yǎng)了護理程序應(yīng)用能力。

3 討論

3.1 嚴格時間限制提高護理技能強化訓(xùn)練效果

在傳統(tǒng)護理技能實習(xí)前強化訓(xùn)練中，教師選擇臨床常見護理操作進行針對性指導(dǎo)，并未對時間進行嚴格限制，學(xué)生技能訓(xùn)練過程中紀律松散，練習(xí)次數(shù)不定，效果不佳。嚴格時間限制后學(xué)生統(tǒng)一開始評估、統(tǒng)一準備用物、統(tǒng)一操作、統(tǒng)一結(jié)束，使枯燥乏味的護理技能實訓(xùn)變成了學(xué)生之間的良性競爭，從根本上提高了訓(xùn)練積極性。護理技能強化訓(xùn)練中，學(xué)生帶著醫(yī)囑進行評估和用物準備，全程對接護理崗位要求。嚴格時間限制使學(xué)生體驗到護理工作中的快節(jié)奏和忙碌感，加深了對護理工作全程性的理解，提高了臨床適應(yīng)能力?？己税l(fā)現(xiàn)，嚴格時間限制的實驗組護理技能強化訓(xùn)練效果更好。

3.2 嚴格時間限制培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)

嚴格時間限制訓(xùn)練中，學(xué)生在規(guī)定時間內(nèi)緊張有序地完成操作，培養(yǎng)了時間觀念，提高了臨床護理操作的自信心。教師在操作質(zhì)量和人文關(guān)懷方面進行過程性評價，過程性評價是嚴格時間限制的基本保障。學(xué)生以小組形式進行強化訓(xùn)練，培養(yǎng)了團隊合作精神，提高了綜合素質(zhì)。

[1]馬睿.強化訓(xùn)練在護理實踐教學(xué)中的研究探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（66）：115，117.

[2]陳芳，胡慧，范艷麗，等.學(xué)生對實習(xí)前強化訓(xùn)練負性體驗的質(zhì)性研究[J].解放軍護理雜志，2016，33（4）：27-30，34.