馬伶馨 馬彩花 周占文

（1寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院總院 寧夏 銀川 750004）

（2銀川市國龍醫(yī)院 寧夏 銀川 750004）

本院將對(duì)2016年5月—2017年5月收治的120例冠心病患者進(jìn)行研究，探討焦慮、抑郁癥狀及其與生活質(zhì)量的相關(guān)性?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 研究對(duì)象

選取本院2016年5月—2017年5月收治的120例冠心病患者為研究組。同時(shí)選取2015年4月—2016年4月在我院體檢中心經(jīng)過體檢結(jié)果顯示無心、肺、腦、肝以及腎等器官疾病的120例體檢者為對(duì)照組。所有患者的癥狀均符合臨床的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均對(duì)本次研究知情并簽寫知情同意書，同時(shí)通過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)研究批準(zhǔn)。排除肝腎衰竭者，精神嚴(yán)重障礙者，排除不愿參加本次研究者。

1.2 資料的收集

采用Zung抑郁自評(píng)量表（SDS）、Zung焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)兩組患者的心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

兩組患者均應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，應(yīng)用t檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)比較，P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 一般資料

研究組中，男患者68例，女患者52例，年齡在38～79歲之間，平均年齡為（52.36±5.32）歲，其中文化程度在初中以下72例，初中以上48例，≥65歲的患者59例，＜65歲的患者61例，同時(shí)合并糖尿病51例，合并高血壓97例，合并高脂血癥40例。對(duì)照組中，男患者57例，女患者63例，年齡在40～77歲之間，平均年齡為（53.14±5.48）歲，其中文化程度在初中以下69例，初中以上51例，≥65歲的患者62例，＜65歲的患者58例，同時(shí)合并糖尿病50例，合并高血壓96例，合并高脂血癥41例。兩組患者的一般資料對(duì)比差異不統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 冠心病患者與對(duì)照組的焦慮、抑郁評(píng)分情況

本次研究中，根據(jù)冠心病患者的病變程度，將120例患者分為急性冠脈綜合征組（68例）以及穩(wěn)定性心絞痛組（52例）。其中急性冠脈綜合征的焦慮、抑郁評(píng)分分別為（47.83±4.91）、（51.59±4.72）分，穩(wěn)定性心絞痛組患者的焦慮、抑郁評(píng)分分別為（42.65±6.57）、（47.18±5.12），均高于對(duì)照組（29.77±5.63）分、（33.45±6.08）分（P＜0.05）；而穩(wěn)定性心絞痛組患者的焦慮、抑郁評(píng)分情況，對(duì)比急性冠脈綜合征組患者有明顯的降低（P＜0.05）。

2.3 冠心病患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分與焦慮、抑郁評(píng)分的相關(guān)性分析

本次研究中，冠心病患者的焦慮、抑郁評(píng)分與多個(gè)生活質(zhì)量評(píng)分均呈負(fù)相關(guān)（P均＜0.05）；而生活質(zhì)量各評(píng)分之間呈正相關(guān)（P均＜0.05）。（見表1）。

表1 冠心病患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分和焦慮、抑郁評(píng)分的相關(guān)系數(shù)值

3.討論

冠心病是臨床上較為常見的一種慢性心血管疾病。目前，焦慮情緒已經(jīng)被臨床中公認(rèn)為影響冠心病疾病發(fā)展的一種現(xiàn)象。而抑郁與心血管疾病也存在著一定的流行病學(xué)關(guān)聯(lián)，且有國外的學(xué)者研究提出[1]，冠心病或者冠心病某些因素也會(huì)導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)抑郁的原因，因此該學(xué)者將這種現(xiàn)象稱為dose-respinse關(guān)系[2]。本次研究數(shù)據(jù)顯示，120例冠心病患者有43例存在明顯的抑郁情緒，41例存在明顯的焦慮情緒，其中有32例同時(shí)存在明顯的焦慮、抑郁的情緒。此外，本次研究中，冠心病患者的焦慮、抑郁評(píng)分與多個(gè)生活質(zhì)量評(píng)分均呈負(fù)相關(guān)（P均＜0.05）；而生活質(zhì)量各評(píng)分之間呈正相關(guān)（P均＜0.05）。由此可見，焦慮、抑郁情緒對(duì)患者多個(gè)領(lǐng)域的生活質(zhì)量都帶來了嚴(yán)重的影響，且相應(yīng)的癥狀不易被區(qū)分。因此，對(duì)冠心病患者不能只從單方面因素進(jìn)行治療，而是先要對(duì)患者進(jìn)行多因素、全面的綜合評(píng)價(jià)后，在根據(jù)情況給予有針對(duì)的治療方案，從而消除患者的焦慮、抑郁等負(fù)面心理，使冠心病患者的治療效果得到最大程度的提升。

綜上所述，對(duì)于冠心病患者的生活質(zhì)量，臨床中應(yīng)該以全面的、多因素的進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，并根據(jù)患者的不同情況，實(shí)施相應(yīng)的處理方法，才能有效改善患者的生活質(zhì)量。

[1]吳志輝.冠心病患者的焦慮抑郁狀況及其與生活質(zhì)量的相關(guān)性[D].福建醫(yī)科大學(xué),2016.

[2]桂雪瓊.冠心病患者的焦慮、抑郁狀況的調(diào)查分析及與生活質(zhì)量的相關(guān)性研究[D].安徽醫(yī)科大學(xué),2009.