王璐

(廈門市思明區(qū)鷺江街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 福建 廈門 361001)

前言

高血壓是臨床常見的一種慢性疾病，而針對該病目前臨床尚未有根治的方法，患者需要終身服藥以控制血壓，防止疾病的發(fā)展[1]。但高血壓患者在藥物治療的同時，提升患者的自我管理能力，促使其形成良好的生活習(xí)慣也尤為重要，而健康教育不失為一個提升患者自我管理能力的有效手段。因此，本院在對患者實施社區(qū)護理的同時，對患者實施了健康教育，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從2016年6月—2017年12月社區(qū)醫(yī)院收治的高血壓患者中隨機選取86例納入本次研究；納入患者均對研究知情并自愿簽訂知情同意書，排除存在精神障礙以及合并其他嚴(yán)重臟器疾病或系統(tǒng)疾病患者。將患者按隨機原則進行分組，分為對照組與研究組，每組各43例。對照組中，男性、女性分別為25例、18例，年齡53～80歲，平均（62.35±8.56）歲，病程在1～18年，平均（11.52±4.82）年；研究組中，男性、女性分別為27例、16例，年齡51～78歲，平均（61.86±7.63）歲，病程在1～19年，平均（12.06±5.01）年。兩組的一般資料對比差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：給予患者常規(guī)的高血壓臨床護理，內(nèi)容主要包括定期對患者進行血壓監(jiān)測、告知患者正確的用藥方法、對患者進行飲食指導(dǎo)，以及做好各項高血壓并發(fā)癥預(yù)防工作等。研究組：在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，對患者開展健康教育，具體的內(nèi)容包括以下幾點。

（1）開展健康講座。定期在社區(qū)開展高血壓健康知識講座，通過邀請臨床專家定期到社區(qū)講解、傳授高血壓疾病以及治療相關(guān)的健康知識，告知患者心理、生活、飲食以及運動等對疾病發(fā)的影響，讓患者了解并掌握各類降壓藥可能會引起的不良反應(yīng)與處理方法；在健康講座結(jié)束后，對患者健康知識掌握的程度進行評估，以為下次開展健康講座提供指導(dǎo)。（2）自我管理能力培養(yǎng)。護理人員需要向患者強調(diào)自我管理能力的重要性，強化對患者自我管理能力的培養(yǎng)。告知患者良好的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣對血壓控制的重要性，注意改善自身的不健康行為。除此之外，還需指導(dǎo)患者每天進行合理的運動，根據(jù)患者實際情況制定個性化的運動方案，同時向患者說明合理的運動對疾病改善的幫助，根據(jù)患者生活習(xí)慣、興趣愛好等制定相應(yīng)的運動計劃。（3）用藥指導(dǎo)。在向患者說明用藥方法、劑量以及相關(guān)注意事項后的同時，向患者說明正確用藥、按照按量服藥對血壓控制的重要性，切不可因血壓有些許改善后就擅自停藥、減量等。（4）院外健康指導(dǎo)。護理人員需要定期對患者進行電話或微信等方式隨訪，以及時了解患者病情變化、生活以及用藥等情況，針對高危患者，還需定期進行上門隨訪，耐心解答患者疑問，并給予相應(yīng)的健康指導(dǎo)。

1.3 評價指標(biāo)

在護理前與護理3個月后，對患者血壓變化情況進行檢測；同時自制健康知識調(diào)查表對患者進行高血壓相關(guān)健康知識的調(diào)查，滿分為百分制；對比兩組患者血壓控制效果與健康知識評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，以（±s）表示計量資料，并以t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

護理前，兩組舒張壓與收縮壓比較差異并無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），護理后觀察，研究組收縮壓與舒張壓皆分別低于對照組患者（P＜0.05），見表1；而健康知識評分比較，護理前，研究組、對照組健康知識評分分別為（48.69±3.67）分、（51.33±4.02）分，組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=1.37，P＞0.05）；而護理后比較，研究組健康知識評分為（89.62±4.68）分，高于對照組的（71.03±4.47）分（t=7.62，P＜0.05）。

表1 兩組護理前后血壓比較（±s，mmHg）

表1 兩組護理前后血壓比較（±s，mmHg）

組別（n=43） 收縮壓 舒張壓護理前 護理后 護理前 護理后研究組 157.31±7.85 125.82±7.34 99.06±6.88 81.08±6.27對照組 156.49±7.68 146.58±7.42 98.57±6.59 91.22±5.64 t 0.20 5.41 0.14 3.11 P＞0.05 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.01

3.討論

高血壓作為一種慢性疾病，疾病的發(fā)生與發(fā)展與患者的生活習(xí)慣具有密切的聯(lián)系，不良的生活、飲食習(xí)慣是誘發(fā)高血壓或促進疾病發(fā)展的主要因素之一[2]。因此，對于高血壓患者，在實施藥物治療的同時，對患者開展健康教育，以提升其自我管理能力、養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣以及提高其服藥依從性尤為關(guān)鍵。

在本次研究中，從表1研究結(jié)果可知，研究組患者在接受3個月的健康教育后，患者的高血壓相關(guān)知識評分明顯高于只行常規(guī)護理的對照組患者（P＜0.05）。這就表示，通過強化對高血壓患者的健康教育，能夠有效提升患者對高血壓疾病以及相關(guān)治療知識的認(rèn)知水平，進一步了解到疾病發(fā)展、臨床治療以及自我管理能力之間的聯(lián)系，從而提升患者的自我管理能力。而患者自我管理能力的提升、良好生活習(xí)慣的形成，對于控制疾病的發(fā)展則具有積極的幫助。由表1結(jié)果可知，研究組患者護理3個月后的收縮壓、舒張壓水平皆低于對照組患者（P＜0.05），這就表示，健康教育能夠在提升患者自我管理能力的基礎(chǔ)上，提升患者治療、護理的依從性，進而提升臨床治療效果。

綜上所述，對于高血壓患者，在常規(guī)社區(qū)護理的基礎(chǔ)上配合健康教育，有助于提升患者健康知識水平，進而提升自我管理能力，促進臨床治療效果提升，應(yīng)用效果顯著。

[1]盧美萍.強化健康教育在高血壓患者整體護理中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,2017,23(03):117-118.

[2]于冬偉.強化健康教育在高血壓患者社區(qū)護理中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(36):130.