邱學(xué)英

(內(nèi)江市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)二科 四川 內(nèi)江 641000)

慢性阻塞性肺氣腫是臨床常見肺部疾病，病情緩慢，易反復(fù)發(fā)作。慢性阻塞性肺氣腫病理變化主要與肺組織末支氣管病變有關(guān)[1]。受基礎(chǔ)疾病影響，肺組織終末支氣管遠(yuǎn)端部分過度充盈或出現(xiàn)膨脹，致肺組織容積增大[2]，彈力減退。其臨床癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、呼吸困難，病情嚴(yán)重的患者易并發(fā)呼吸衰竭，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量及生命健康。舒適護(hù)理核心理念是提高患者住院舒適性，改善其心理健康。本文回顧性分析我院2016年1月-2017年1月收治的老年慢性阻塞性肺氣腫患者，采用舒適護(hù)理，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2016年1月-2017年1月收治的100例老年慢性阻塞性肺氣腫患者臨床治療，根據(jù)護(hù)理方法的不同分為對照組與觀察組。其中50例患者接受常規(guī)護(hù)理，納入對照組；另50例患者接受舒適護(hù)理，納入觀察組。對照組患者中男性41例，女性9例，年齡60～79歲，平均年齡（65.59±1.47）歲。觀察組患者中男性40例，女性10例，年齡60～80歲，平均年齡（65.58±1.48）歲。兩組患者一般資料比較無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理模式。觀察組患者接受舒適護(hù)理：（1）舒適的心理護(hù)理：護(hù)理人員根據(jù)慢性阻塞性肺氣腫患者心理情況，制定心理護(hù)理方案。護(hù)理人員隨時開導(dǎo)患者，觀察患者面容，指導(dǎo)患者釋放負(fù)面心理等。（2）舒適的體位護(hù)理：護(hù)理人員指導(dǎo)患者及家屬及時調(diào)整體位，改變坐臥位習(xí)慣。（3）舒適的環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員定時清潔病房，對共用物品進(jìn)行消毒。開窗通風(fēng)，改善空氣質(zhì)量。（4）舒適的衛(wèi)生護(hù)理：對不能自理的患者，護(hù)理人員要經(jīng)常清潔器口腔衛(wèi)生，保證口腔黏膜的完整及濕潤，增強(qiáng)粘液殺菌能力。

1.3 評價指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生情況。護(hù)理滿意度：應(yīng)用我科室自制的護(hù)理滿意度評價標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價，評價指標(biāo)：非常滿意、滿意、不滿意。護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）÷總?cè)藬?shù)×100%

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本文研究應(yīng)用SPSS29.00統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，年齡計量資料采用（±s）表示；性別、護(hù)理滿意度用n（%）描述，比較采用t檢驗，無序計數(shù)資料采用χ2檢驗，等級資料采用Wilcoxon秩和檢驗，計算Z值，P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組患者護(hù)理滿意度顯著高于對照組，兩組患者護(hù)理滿意度比較有差異（z=-2.095，P=0.036），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05），見表2。

3.討論

舒適的心理護(hù)理能最大限度的改善患者心理狀態(tài)，激活患者體內(nèi)的康復(fù)能量，提高免疫力。舒適護(hù)理最終目標(biāo)是提高患者生理[3]、心理舒適程度，協(xié)同治療措施改善患者慢性阻塞性肺氣腫臨床癥狀，促進(jìn)康復(fù)。舒適護(hù)理參與護(hù)理的工作人員提前了解患者家庭、個人基本情況，主動與患者進(jìn)行溝通，熱情解答患者關(guān)于慢性阻塞性肺氣腫疾病、心理問題[4]，并給予正確的指導(dǎo)意見。指導(dǎo)患者采用正確的體位[5]，可采取半坐位或坐位，改善呼吸狀況。鼓勵患者下床活動，預(yù)防靜脈血栓。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理滿意度較高；提示，舒適護(hù)理能提高患者護(hù)理滿意度，改善護(hù)患關(guān)系。觀察組患者口腔感染、壓瘡、血栓、機(jī)械性肺感染并發(fā)癥發(fā)生率較低；提示，舒適護(hù)理能顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)康復(fù)。

綜上所述，舒適護(hù)理能顯著提高慢性阻塞性肺氣腫患者護(hù)理滿意度，減少并發(fā)癥，值得推薦使用。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

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