高小麗

（江蘇省中醫(yī)院腫瘤放療科 江蘇 南京 210029）

目前，消化道惡性腫瘤患病率出現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，死亡率極高[1]?；颊叱惺軜O大的病痛折磨同時(shí)往往伴隨嚴(yán)重心理障礙、導(dǎo)致患者生存質(zhì)量大大降低[2]。提高惡性腫瘤患者生存質(zhì)量，直接反應(yīng)疾病治療效果并體現(xiàn)人文關(guān)懷[3]。筆者研究綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)消化道惡性腫瘤合并糖尿病患者生存質(zhì)量具有積極意義，報(bào)道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年1月—2017年12月我院消化科收治的60例消化道惡性腫瘤合并糖尿病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組30例，男17例，女13例，平均年齡52.3±11.7歲；對(duì)照組30例，男15例，女15例，平均年齡50.3±13.2歲。兩組性別，年齡，疾病類(lèi)型無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理。即日常治療、指導(dǎo)患者正確的休養(yǎng)方式、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征、保持舒適的病房環(huán)境。

1.2.2 觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理干預(yù)。（1）心理干預(yù)。幫助患者形成樂(lè)觀，堅(jiān)強(qiáng)的態(tài)度，消除焦慮，恐慌等負(fù)面情緒。（2）健康教育。通過(guò)學(xué)習(xí)，交流等方式，理性認(rèn)識(shí)疾病。（3）膳食指導(dǎo)。營(yíng)養(yǎng)應(yīng)偏重蛋白、維生素含量高食物，少脂，少糖。（4）舒適護(hù)理。包括舒適體位、減輕疼痛等。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組護(hù)理疼痛減輕程度、葡萄糖水平等護(hù)理效果（2）兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度。采取癥狀自評(píng)量表（SCL-90），統(tǒng)計(jì)總分，分高者生活質(zhì)量評(píng)分低，反之則高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，建立數(shù)據(jù)庫(kù)。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)或方差分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理效果比較

觀察組疼痛緩解率顯著高于對(duì)照組、血糖水平顯著低于對(duì)照組，均具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理效果比較

2.2 兩組患者SCL-90評(píng)分及護(hù)理滿意度比較

觀察組SCL-90評(píng)分低于對(duì)照組、護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，均具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者SCL-90評(píng)分及護(hù)理滿意度比較

3.討論

惡性腫瘤患者目前尚不能根治，通常采用阻止病情惡化方式延續(xù)生命?；颊叱惺芫薮蟛⊥凑勰ヅc治療痛苦外，往往出現(xiàn)恐慌、壓抑、崩潰等心理反應(yīng)[4]。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，腫瘤患者治療由單一的延續(xù)生命為目的轉(zhuǎn)向提高患者生存質(zhì)量[5,6]，具有現(xiàn)實(shí)的重要意義。

筆者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上引入綜合護(hù)理方式，積極消除患者負(fù)面心理、樹(shù)立治療信心；加強(qiáng)健康教育，使患者理性認(rèn)識(shí)疾病及治療方式，對(duì)可能引發(fā)的反應(yīng)有心理準(zhǔn)備；進(jìn)行合理膳食指導(dǎo)，改善患者免疫系統(tǒng)并控制血糖水平；采取舒適的護(hù)理，降低患者疼痛感，取得滿意效果。該研究中，采取綜合護(hù)理組96.7%患者的疼痛癥狀緩解，血糖水平顯著降低；患者生活質(zhì)量得到顯著改善（P＜0.05）。筆者對(duì)護(hù)理滿意度在患者中展開(kāi)問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果顯示患者對(duì)綜合護(hù)理很滿意（86.2%）。

綜上，綜合護(hù)理干預(yù)可顯著消化道惡性腫瘤合并糖尿病患者生存質(zhì)量，適宜臨床推廣。

[1]夏雅銘.消化道惡性腫瘤合并糖尿病患者臨床特點(diǎn)與分析[J].糖尿病新世界,2014(17):39-39.

[2]張興麗,趙娟,周丹,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)消化道腫瘤患者生存率和生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù),2016(10):1242-1245.

[3]胡加海,蔣宗惠,陳荃.消化道惡性腫瘤合并糖尿病59例臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(04):54-55.

[4]劉艷華,岳利群.舒適護(hù)理對(duì)晚期惡性腫瘤患者護(hù)理的效果評(píng)價(jià)[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2010,29(4):532-534.

[5]李靜.舒適護(hù)理對(duì)癌痛患者止痛效果的影響[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2007(04):706.

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