高小麗

（江蘇省中醫(yī)院腫瘤放療科 江蘇 南京 210029）

目前，消化道惡性腫瘤患病率出現(xiàn)逐年上升的趨勢，死亡率極高[1]?；颊叱惺軜O大的病痛折磨同時往往伴隨嚴(yán)重心理障礙、導(dǎo)致患者生存質(zhì)量大大降低[2]。提高惡性腫瘤患者生存質(zhì)量，直接反應(yīng)疾病治療效果并體現(xiàn)人文關(guān)懷[3]。筆者研究綜合護(hù)理干預(yù)對消化道惡性腫瘤合并糖尿病患者生存質(zhì)量具有積極意義，報道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年1月—2017年12月我院消化科收治的60例消化道惡性腫瘤合并糖尿病患者作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組。觀察組30例，男17例，女13例，平均年齡52.3±11.7歲；對照組30例，男15例，女15例，平均年齡50.3±13.2歲。兩組性別，年齡，疾病類型無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組采取常規(guī)護(hù)理。即日常治療、指導(dǎo)患者正確的休養(yǎng)方式、嚴(yán)密監(jiān)測生命體征、保持舒適的病房環(huán)境。

1.2.2 觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理干預(yù)。（1）心理干預(yù)。幫助患者形成樂觀，堅強(qiáng)的態(tài)度，消除焦慮，恐慌等負(fù)面情緒。（2）健康教育。通過學(xué)習(xí)，交流等方式，理性認(rèn)識疾病。（3）膳食指導(dǎo)。營養(yǎng)應(yīng)偏重蛋白、維生素含量高食物，少脂，少糖。（4）舒適護(hù)理。包括舒適體位、減輕疼痛等。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組護(hù)理疼痛減輕程度、葡萄糖水平等護(hù)理效果（2）兩組患者生活質(zhì)量評分、護(hù)理滿意度。采取癥狀自評量表（SCL-90），統(tǒng)計總分，分高者生活質(zhì)量評分低，反之則高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，建立數(shù)據(jù)庫。計量資料采用t檢驗或方差分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理效果比較

觀察組疼痛緩解率顯著高于對照組、血糖水平顯著低于對照組，均具統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)理效果比較

2.2 兩組患者SCL-90評分及護(hù)理滿意度比較

觀察組SCL-90評分低于對照組、護(hù)理滿意度高于對照組，均具統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者SCL-90評分及護(hù)理滿意度比較

3.討論

惡性腫瘤患者目前尚不能根治，通常采用阻止病情惡化方式延續(xù)生命?；颊叱惺芫薮蟛⊥凑勰ヅc治療痛苦外，往往出現(xiàn)恐慌、壓抑、崩潰等心理反應(yīng)[4]。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，腫瘤患者治療由單一的延續(xù)生命為目的轉(zhuǎn)向提高患者生存質(zhì)量[5,6]，具有現(xiàn)實的重要意義。

筆者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上引入綜合護(hù)理方式，積極消除患者負(fù)面心理、樹立治療信心；加強(qiáng)健康教育，使患者理性認(rèn)識疾病及治療方式，對可能引發(fā)的反應(yīng)有心理準(zhǔn)備；進(jìn)行合理膳食指導(dǎo)，改善患者免疫系統(tǒng)并控制血糖水平；采取舒適的護(hù)理，降低患者疼痛感，取得滿意效果。該研究中，采取綜合護(hù)理組96.7%患者的疼痛癥狀緩解，血糖水平顯著降低；患者生活質(zhì)量得到顯著改善（P＜0.05）。筆者對護(hù)理滿意度在患者中展開問卷調(diào)查，結(jié)果顯示患者對綜合護(hù)理很滿意（86.2%）。

綜上，綜合護(hù)理干預(yù)可顯著消化道惡性腫瘤合并糖尿病患者生存質(zhì)量，適宜臨床推廣。

[1]夏雅銘.消化道惡性腫瘤合并糖尿病患者臨床特點與分析[J].糖尿病新世界,2014(17):39-39.

[2]張興麗,趙娟,周丹,等.護(hù)理干預(yù)對消化道腫瘤患者生存率和生活質(zhì)量的影響[J].中國腫瘤臨床與康復(fù),2016(10):1242-1245.

[3]胡加海,蔣宗惠,陳荃.消化道惡性腫瘤合并糖尿病59例臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(04):54-55.

[4]劉艷華,岳利群.舒適護(hù)理對晚期惡性腫瘤患者護(hù)理的效果評價[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2010,29(4):532-534.

[5]李靜.舒適護(hù)理對癌痛患者止痛效果的影響[J].中國誤診學(xué)雜志,2007(04):706.

[6]龍海碧,王瓊蓮,趙慧,梁玲.舒適護(hù)理干預(yù)對于改善癌痛患者心理狀況與生活質(zhì)量的效果觀察[J].國際精神病學(xué)雜志,2015,42(06):111-114.