李紀(jì)飛

（臨沂市蘭陵縣蘭陵鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 山東 臨沂 277731）

隨著人口老齡化趨勢的加快，近年來腦梗死患病率、致殘率呈不斷上升趨勢，對患者生理、心理健康造成危害，同時對其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。步態(tài)異常主要表現(xiàn)為患者日常生活活動能力下降及步行功能障礙，關(guān)鍵在于積極、有效的康復(fù)治療，對幫助患者重返社會、改善生活質(zhì)量等方面均具有積極意義。本研究旨在改善腦梗死偏癱患者步態(tài)異常、提高下肢運動功能，探討康復(fù)治療中運用繩帶捆綁技術(shù)的效果，現(xiàn)作以下報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

臨床納入本院2017年1月—2018年2月期間收治106例腦梗死偏癱患者作為研究對象，將全部入選者隨機分為研究組、對照組，均為53例。本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，全部患者均自愿參與并簽署知情同意書。研究組年齡46～74歲，平均年齡（60.89±5.24）歲，男29例、女24例，26例左側(cè)偏癱、27例右側(cè)偏癱；對照組年齡45～73歲，平均年齡（60.75±5.60）歲，男30例、女23例，25例左側(cè)偏癱、28例右側(cè)偏癱，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均實施理療及常規(guī)運動療法，包括作業(yè)治療、物理治療、運動療法等，其中運動療法包括上下樓梯訓(xùn)練、橋式運動訓(xùn)練、等張肌力訓(xùn)練、站立平衡訓(xùn)練、下肢協(xié)調(diào)功能訓(xùn)練、重心轉(zhuǎn)移及神經(jīng)肌肉促進技術(shù)等，每次40min，每天2次，持續(xù)治療30d。研究組康復(fù)治療過程中采用繩帶捆綁技術(shù)，2次/d，每次40min，持續(xù)治療30d?？祻?fù)治療過程中加強對下肢末梢循環(huán)情況的觀察，兩組均由本院神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)康復(fù)治療師完成康復(fù)治療。

表1 兩組治療前、后后步長、步寬及步速對比

1.3 觀察指標(biāo)

分析對比兩組康復(fù)治療效果，將兩組治療前、治療后步長、步寬及步速變化進行分析對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

以SPSS 19.0系統(tǒng)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料以n（%）表示，計量資料以（±s）表示，分別采用χ2、t檢驗，統(tǒng)計學(xué)分析結(jié)果以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組治療前步長、步寬及步速等指標(biāo)比較無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05；治療后研究組步長、步寬及步速等指標(biāo)較對照組明顯更高，P＜0.05，參考表1。

3.討論

腦梗死患者肢體肌張力發(fā)生明顯變化，在一定程度上減弱肢體控制能力，導(dǎo)致患者運動模式出現(xiàn)異常，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻及足下垂等情況發(fā)生，降低患者運動能力及步行穩(wěn)定性，進而導(dǎo)致患者日常生活活動能力障礙及步態(tài)異常[2]。

臨床常規(guī)康復(fù)治療可在一定程度上增加患者下肢負(fù)重能力，促進機體運動模式再學(xué)習(xí)，進而提高肢體肌張力，但在短期內(nèi)難以改善患者步態(tài)異常情況，效果并不理想[3]。繩帶捆綁技術(shù)是一種康復(fù)治療方法，通過將有彈性繃帶纏繞于肢體不同部位，改善下肢運動控制能力。該技術(shù)可給予患者一定的感覺刺激，并作用于患者前庭功能，改善步行模式與姿勢，提高身體空間定向能力，對患者平衡功能起到改善作用，對較弱肌肉與肌群起到穩(wěn)定作用。本研究結(jié)果顯示，兩組治療前步長、步寬及步速等指標(biāo)比較無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05；治療后研究組長、步寬及步速等指標(biāo)較對照組明顯更高，P＜0.05，提示繩帶捆綁技術(shù)的應(yīng)用對改善腦梗死偏癱患者步態(tài)異常具有重要意義。

綜上所述，采用繩帶捆綁技術(shù)對腦梗死偏癱患者進行康復(fù)治療，可明顯提高患者日常生活活動能力，改善步態(tài)異常，增強下肢平衡功能及運動耐力，提高康復(fù)治療效果。

[1]張俊華,邱桂才,于明,等.繩帶捆綁技術(shù)在腦梗死偏癱患者康復(fù)治療中的運用[J].中國全科醫(yī)學(xué),2016,19(26):3227-3230.

[2]王從平,曾艷,賈敏,等.上肢機器人在腦梗死偏癱患者康復(fù)治療中的應(yīng)用[J].神經(jīng)損傷與功能重建,2016,11(6):558-559.

[3]陳杰,潘美妍.聚集超聲治療對腦梗死偏癱患者肢體活動能力的影響[J].實用醫(yī)藥雜志,2016,33(2):135-136.