劉華

(江蘇省昆山市千燈人民醫(yī)院 江蘇 昆山 215341)

隨著年齡的增長，老年人身體各功能開始減退，導(dǎo)致了冠心病、高血壓、糖尿病等的發(fā)病，冠心病很容易引發(fā)心率失常，心率失常主要是由于心臟搏動(dòng)頻率的異常所導(dǎo)致，是我國心血管疾病中即為常見的一種疾病[1-2]。目前我國臨床上常采用藥物治療心律失常，基于此，本研究主要選取本院2017年2月—2018年2月期間內(nèi)接收的50名老年心律失常患者，進(jìn)行回顧性分析，探討穩(wěn)心顆粒聯(lián)合酒石酸美托洛爾的治療效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從本院2017年2月—2018年2月期間內(nèi)接收的老年心律失常患者中，隨機(jī)抽取50名患者，將其隨機(jī)進(jìn)行排序，25名奇數(shù)患者作為觀察組，25名偶數(shù)患者作為對(duì)照組。本研究所選患者均經(jīng)心電圖檢查顯示為心率失常，并符合臨床中關(guān)于心律失常的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。觀察組中，男11例，女14例，年齡57～72歲，平均年齡（64.5±7.5）歲；對(duì)照組中，男15例，女10例，年齡61～78歲，平均年齡（69.5±8.5）歲。P＞0.05，兩組患者一般資料比較結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可做對(duì)比。

1.2 方法

觀察組患者接受穩(wěn)心顆粒聯(lián)合酒石酸美托洛爾進(jìn)行治療，穩(wěn)心顆粒，生產(chǎn)廠家：山東步長制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z10950026；開水沖服；1袋/次，3次/d。酒石酸美托洛爾，生產(chǎn)廠家：上海信誼百路達(dá)藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H31021417；口服；12.5～25mg/次，2次/d。對(duì)照組患者僅接受酒石酸美托洛爾進(jìn)行治療，用法用量同觀察組，兩組患者均連續(xù)治療8周。

1.3 療效評(píng)價(jià)與觀察指標(biāo)

經(jīng)治療后，對(duì)比兩組患者治療效果，顯效：患者胸悶、心悸等臨床癥狀基本消失；有效：患者胸悶、心悸等臨床癥狀顯著改善；無效：患者胸悶、心悸等臨床癥狀依然存在[4]。觀察兩組患者治療后心率失常改善情況，包括室性期前收縮、房性期前收縮、房室交界性期前收縮等。對(duì)比兩組患者治療不良反應(yīng)發(fā)生情況，例如頭痛、低血壓、惡性嘔吐等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本研究所得數(shù)據(jù)納入SPSS 20.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比

對(duì)下表中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與對(duì)比可知，觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，比較結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見下表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比[n（%），n=25]

2.2 兩組患者治療后心律失常改善情況對(duì)比

觀察組患者治療后室性期前收縮為（627±68）次，對(duì)照組為（943±106）次，比較結(jié)果t=12.546，P=0.000；觀察組患者治療后房性期前收縮為（268±61）次，對(duì)照組為（429±81）次，比較結(jié)果t=7.939，P=0.000；觀察組患者治療后房室交界性期前收縮為（84±13）次，對(duì)照組為（159±21）次，比較結(jié)果t=15.183，P=0.000；比較結(jié)果均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

觀察組患者治療后頭痛的1例，低血壓的1例，惡性嘔吐的2例，總不良反應(yīng)發(fā)生率占比16.00%，對(duì)照組患者治療后頭痛的3例，低血壓的2例，惡性嘔吐的4例，總不良反應(yīng)發(fā)生率占比36.00%，比較結(jié)果χ2=10.395，P=0.001，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

心律失常是我國老年人群中極為常見的一種疾病，其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，可能由于心功能不全、供血不足等因素導(dǎo)致，臨床常表現(xiàn)為胸悶、心悸、氣短等，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致心理衰竭、心肌梗死等疾病[5]。心律失常是老年冠心病患者最主要的一種表現(xiàn)，目前我國常采用藥物治療心律失常，常見的例如穩(wěn)心顆粒、酒石酸美托洛爾等。我國中醫(yī)學(xué)認(rèn)為心律失常屬于心悸等范疇，主要由于氣血運(yùn)行受阻所導(dǎo)致，穩(wěn)心顆粒是一種中藥制劑，主要成分為琥珀、甘松、三七、黨參等，具有活血化瘀、益氣安神的功效，能夠改善患者的微循環(huán)，常用于治療由氣陰兩虛所導(dǎo)致的胸悶、心悸、氣短等，并且該藥物屬于中藥制品，具有較高的安全性。酒石酸美托洛爾是一種受體拮抗劑，能夠幫助患者降低收縮壓，減少心輸出量，從而達(dá)到減慢心率的效果，并且可以改善患者心肌細(xì)胞缺血和缺氧的癥狀，治療心絞痛、冠心病等疾病的效果較為顯著。

本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，觀察組室性期前收縮、房性期前收縮、房室交界性期前收縮均優(yōu)于對(duì)照組，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組。綜上所述，對(duì)于老年心律失?；颊卟捎梅€(wěn)心顆粒聯(lián)合酒石酸美托洛爾進(jìn)行治療的效果較為理想，可以作為首選治療方式進(jìn)行運(yùn)用。

[1]李寧.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2016,14(14):1641-1643.

[2]黃小云,郭壯波,王紅路.美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療老年人冠心病心律失常的臨床觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,26(1):100-101.

[3]周和寅.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常的臨床療效研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(27):152-153.

[4]曾志廣.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常的臨床療效觀察[J].海峽藥學(xué),2016,28(3):168-169.

[5]張合民,孫艷霞,蔡自力.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(20):3839-3840.