任燕霞

（四川省精神衛(wèi)生中心/綿陽市第三人民醫(yī)院重癥精神科 四川 綿陽 621000）

本組實(shí)驗(yàn)選取我院2016年2月至2017年4月間收治的精神分裂癥患者共92例，現(xiàn)結(jié)合患者的心理特點(diǎn)，對比探討了不同護(hù)理措施及效果，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月至2017年4月間收治的精神分裂癥患者共92例作為研究樣本，分析其心理特點(diǎn)，在此基礎(chǔ)上，將其隨機(jī)分組，給予針對性護(hù)理干預(yù)者設(shè)定為觀察組，該組46例患者中，女性19例，男性27例，患者平均（36.15±0.35）歲，給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)者設(shè)定為對照組，該組46例患者中，女性20例，男性26例，患者平均（37.79±0.56）歲，所有患者的基本資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

住院精神分裂癥患者的心理特點(diǎn)分析，急性期：患者表現(xiàn)出恐懼、焦躁、不安等，不能安心配合醫(yī)務(wù)人員，影響治療效果[1]。此外，不良心理狀態(tài)的存在直接影響生活自理能力，甚至出現(xiàn)傷害他人、自殺等[2]。部分患者甚至敵對護(hù)理人員，拒絕服藥。緩解期：患者各個臨床癥狀有所改善或消失，但仍然易受周圍不良因素的刺激?；謴?fù)期：此階段患者精神癥狀大部分消失，病情較穩(wěn)定，接近康復(fù)出院[3]，有病恥感，患者擔(dān)心出院后的工作、生活及人際關(guān)系等。

針對上述住院精神分裂癥患者的心理特點(diǎn)制定護(hù)理干預(yù)措施，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員綜合評估患者的病情，為其做好用藥指導(dǎo)及健康教育，加強(qiáng)防護(hù)措施，保證患者的人身安全，同時避免癥狀發(fā)生傷害他人[4]。

觀察組實(shí)施針對性護(hù)理干預(yù)。急性期：護(hù)理人員應(yīng)照護(hù)好其日常，包括更換衣物、洗澡、排泄等，加強(qiáng)患者的飲食護(hù)理。針對急性期患者的心理護(hù)理，重點(diǎn)給予患者環(huán)境介紹。和患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，減輕患者的緊張、害怕感。緩解期：醫(yī)務(wù)人員在觀察患者病情穩(wěn)定的同時，重點(diǎn)給予患者精神健康教育和心理教育?；謴?fù)期：護(hù)理人員應(yīng)多增進(jìn)與患者之間的溝通，了解患者對出院后的想法，注意溝通時，要態(tài)度和藹，不可責(zé)備或訓(xùn)斥，要注意考慮患者的感受。給予患者針對性的個體心理輔導(dǎo)或團(tuán)體心理輔導(dǎo)。

表1 兩組NODIE評分對比（分）

1.3 觀察指標(biāo)

評定內(nèi)容包括：護(hù)理關(guān)系、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理內(nèi)容。詳細(xì)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)并比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用（SPSS20.0）分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，分別用均值標(biāo)準(zhǔn)差和百分比表示，組間比較，差異顯著性水平均為P＜0.05。

2.結(jié)果

2.1 對比兩組NODIE評分

觀察組出院時的社會能力、個人整潔、社會興趣評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組遲鈍、抑郁、精神狀況、激怒評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 對比兩組治療依從性

觀察組的治療依從性為95.65%，對照組的治療依從性為71.74%，觀察組治療依從性顯著較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組治療依從性對比

2.3 對比兩組護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度為97.83%，對照組護(hù)理滿意度為78.26%，觀察組護(hù)理滿意度顯著較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組護(hù)理滿意度對比

3.討論

精神分裂癥是一種慢性精神類疾病，具有病情進(jìn)展緩慢，反復(fù)發(fā)作率高的特征，及時對癥治療固然重要，但加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)卻依舊非常有必要[5]。急性期患者可能因被強(qiáng)迫或哄騙入院，加劇心理負(fù)擔(dān)，表現(xiàn)出恐懼、焦躁、不安等，不能安心配合醫(yī)務(wù)人員，甚至出現(xiàn)傷害他人、自殺等[6]。緩解期患者精神癥狀進(jìn)入緩解期，其各個臨床癥狀有所改善或消失，但仍然易受各種不良因素的刺激，造成病情波動，或因不能認(rèn)真服藥，延誤疾病治療，病情得不到及時控制[7]。此外，重點(diǎn)關(guān)注患者的心理變化，同時做好精神健康教育和心理教育，促使患者以良好的心態(tài)積極配合治療，提高治療依從性[8]。恢復(fù)期患者有病恥感，護(hù)理人員應(yīng)多與其交流，了解患者對出院后的想法，給予患者針對性的個體心理輔導(dǎo)或團(tuán)體心理輔導(dǎo)。結(jié)合研究結(jié)果顯示：觀察組出院時的社會能力、個人整潔、社會興趣評分均高于對照組，觀察組遲鈍、抑郁、精神狀況、激怒評分均低于對照組，（P＜0.05）。觀察組的治療依從性和護(hù)理滿意度分別為： 95.65%、97.83%，對照組分別為71.74%、78.26%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上，通過對住院精神分裂癥患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行綜合分析，從而制定針對性護(hù)理干預(yù)措施，有利于患者不良心理狀態(tài)的改善，促進(jìn)病情的康復(fù)。

[1]馬駿,孫夢夕,楊勇鋒,等.首發(fā)精神分裂癥患者治療效果與血清炎性因子水平變化關(guān)系研究[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2017,34(2):113-116.

[2]朱彤.共情護(hù)理模式在精神分裂癥患者治療中的效果評價[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(14):17-20.

[3]廖之明.臨床護(hù)理路徑在精神分裂癥患者治療中的效果分析[J].安徽醫(yī)學(xué),2013,34(8):1252-1254.

[4]徐良雄,高卉,曾德志,等.藥物聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療首發(fā)精神分裂癥的療效及其對患者認(rèn)知功能的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2016,27(3):407-409.

[5]柏曉蒙,朱春燕,董毅.精神分裂癥患者疼痛共情能力的研究[J].安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2016,51(11):1661-1664.

[6]李江嬋,朱政仁,袁水蓮等.焦點(diǎn)解決短期取向團(tuán)體治療對康復(fù)期精神分裂癥患者自我效能感的影響研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2016,19(31):3874-3877.

[7]夏艷紅,郭素芹,裴科陽等.首次發(fā)病兒童青少年精神分裂癥患者腦白質(zhì)彌散張量成像特點(diǎn)與認(rèn)知功能的研究[J].中華精神科雜志,2017,50(6):432-438.

[8]屈金蓮,張濤.出院后精神分裂癥患者服藥依從性電話和短信干預(yù)的1年隨訪[J].中國心理衛(wèi)生雜志,2015,29(9):656-661.