樊曉鴿

【摘 要】目的：調查分析成都市某三級甲等醫(yī)院臨床護士滿意度現(xiàn)狀。方法：以成都市某三甲醫(yī)院238名臨床護士為研究對象，采用護士體驗及滿意度問卷進行調查。結果：成都市某三級甲等醫(yī)院整體護士體驗及滿意度為68.29%，得分3.41±0.61。護士體驗及滿意度各維度得分低于整體滿意度總分的是：職業(yè)環(huán)境滿意度3.16±0.79；職業(yè)生涯展望得分3.21±0.87；護理管理滿意度得分3.29±0.75；工作回報滿意度得分3.32±0.70。不同特征護士體驗及滿意度結果分析顯示：編制內護士滿意度與合同制護士滿意度差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：成都市某三級甲等醫(yī)院臨床護士工作整體滿意度較低，護理管理者可從改善護理工作環(huán)境，幫助護士制定合理的職業(yè)生涯規(guī)劃、提高護士薪資待遇，加強護理管理水平等方面出發(fā)，切實提高臨床護士工作滿意度，促進護理隊伍穩(wěn)定發(fā)展。

【關鍵詞】臨床護士；工作滿意度；調查

Abstract Objective： To investigate and analyze the current situation of clinical nurses' satisfaction in third-grade class-A hospital in Chengdu.Methods： 238 clinical nurses inthird-grade class-A hospital in Chengdu were selected as the research objects， and the nurses' experience and satisfaction questionnaire were used to investigate them. Results： The overall nurse experience and satisfaction of third-grade class-A hospital in Chengdu were 68.29% and thescore was 3.41±0.61. The scores of nurses' experience and satisfaction degree which were lower than total satisfaction scores were： occupational environmental satisfaction 3.16±0.79， career career outlook 3.21±0.87， nursing management satisfaction 3.29±0.75， and job satisfaction satisfaction 3.32±0.70. The results of different characteristics of nurses' experience and satisfaction showed that there was a significant difference in the degree of satisfaction between nurses in preparation and contract nurses （P<0.05）. Conclusion： The overall satisfaction of clinical nurses in third-grade class-A hospital in Chengdu is low. The nursing administrators can improve the job satisfaction of clinical nurses and promote the development of the nursing team steadily by improving the nursing environment， helping nurses to make a reasonable career planning， improving the salary treatment of nurses， and strengthening the level of nursing management.

Key words： Clinical nurses； job satisfaction； survey.

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--01

自優(yōu)質護理服務開展至今已有近十年，在各級衛(wèi)生行政部門的支持和各級醫(yī)療機構的努力下，重臨床、建機制的優(yōu)質護理服務已初見成效。優(yōu)質護理服務不僅要求提高患者對醫(yī)院的滿意度，也要求提高護士對醫(yī)院管理的滿意度。本調查旨在分析成都市某三級甲等醫(yī)院臨床護士工作滿意度，為制定措施提高護士滿意度提供參考依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象 2017年12月～2018年1月，采用方便抽樣法對成都市某三級甲等醫(yī)院臨床護士進行問卷調查。納入標準：①取得護士執(zhí)業(yè)資格證②知情同意參與調查。排除標準：①調查期間不在崗者；②進修護士。

1.2 調查內容 ①一般情況調查表，主要包括年齡、性別、籍貫、婚姻狀況、職稱、工作崗位、勞動關系、工作年限、月收入等。②護士體驗及滿意度調查表：采用四川省衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)院評審評價項目辦公室研制的“護士體驗與滿意度調查問卷”，問卷包含22個條目，1個開放性條目，采用Likert5級評分法，1～5分代表非常不滿意到非常滿意。問卷共分為6個維度，維度一為團隊協(xié)作滿意度，包含4個測量指標，即條目1同事協(xié)作、條目2同事溝通、條目3領導溝通、條目5上級支持工作；維度二為本職工作滿意度，包含4個測量指標，即條目6發(fā)揮特長、條目7工作崗位、條目8工作量、條目10自覺學習；維度三為護理管理滿意度，包含5個測量指標，即條目4彈性排班、條目9人員配置、條目11調動積極性、條目12解決問題、條目13績效考核；維度四為職業(yè)環(huán)境滿意度，包含3個測量指標，即條目14工作環(huán)境、條目15執(zhí)業(yè)安全、條目16離職意向；維度五為工作匯報滿意度，包含5個測量指標，即條目17教育培訓、條目18職稱晉升、條目19護士收入、條目20同工同酬、條目21福利待遇；維度六為職業(yè)生涯展望，包含1個測量指標，即條目22職業(yè)發(fā)展。

1.3 調查方法 采用現(xiàn)場調查法，調查組成員共9人，分為3組，經(jīng)培訓采用統(tǒng)一指導語向臨床護士解釋內容后，由臨床護士自行填寫，問卷當場發(fā)放，填寫完畢當場收回。共發(fā)放問卷270份，收回有效問卷238份，有效率為88.14%。

1.4 統(tǒng)計學方法 應用Epidata3.1對數(shù)據(jù)進行錄入，采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分析，采用均數(shù)、標準差、t檢驗、單因素方差分析等進行描述。

2 結果

2.1 調查對象的一般資料年齡：20～29歲者共147人，占61.76%；30～39歲者共82人，占34.45%；40歲及以上者共9人，占3.78%。性別：男性共15人。，占6.30%；女性共223人，占93.69%。籍貫：本地者131人，占55.04%；外地者107人，占44.95%?；橐鰻顩r：未婚95人，占39.91%；已婚140人，占58.82%；離婚2人，占0.84%；其他1人，占0.42%。職稱：護士90人，占37.82%；護師64人，占26.89%；主管護師66人，占27.73%，副主任護師16人，占6.72%；主任護師2人，占0.84%。工作崗位：臨床護理202人，占84.87%；護理管理22人，占9.24%；其他14人，占5.88%。勞動關系：編制161人，占67.64%；合同77人，占32.35%。工作年限：工作年限≤1年80人，占33.61%；2～5年41人，占17.22%；6～10年58人，占24.37%；工作年限≥10年59人，占24.79%。月收入：3000元以下31人，占13.02%；3000～3999元132人，占55.46%，4000～4999元71人，占29.83%；5000元及以上4人，占1.68%。

2.2 護士體驗及滿意度各條目得分情況

3 討論

本次調查結果中成都市某三級甲等醫(yī)院臨床護士體驗及滿意度為為68.29%，得分3.41±0.61，低于張曦等[1]對寧夏某三級甲等醫(yī)院的研究結果。不同條目得分情況略有差異，總體滿意度范圍在60.42%～78.99%，滿意度最高的三個條目分別是條目1同事協(xié)作、條目2同事溝通、條目5上級支持工作，滿意度分別為78.99%、78.32%和77.31%，說明該醫(yī)院臨床護士對科室護士長管理和護士之間的團隊工作協(xié)作上滿意度較高。滿意度最低的三個條目分別是條目13績效考核、條目9人員配置、條目19護士收入，滿意度分別為61.93%、61.60%和60.42%，說明該醫(yī)院臨床護士對個人收入及醫(yī)院護理管理制度滿意度較低，特別是護理績效考核和人員配備方面，分析原因，可能是由于醫(yī)院臨床科室床護比嚴重不足，護士人員短缺，需頻繁倒夜班，護士工作量大，壓力大，使護士理想薪酬與實際薪酬差距大；其次，可能由于醫(yī)院的績效考核制度缺乏系統(tǒng)的人才晉升通道，薪酬分配缺乏合理的業(yè)績依據(jù)；薪酬與崗位職責、業(yè)績考核脫節(jié)，績效考核辦法過于粗曠，績效考核結果的處理非程序化，缺乏有效的申訴機制。

調查結果中護士工作滿意度不同維度的得分不同。在問卷的六個維度中，得分最高的兩個維度分別是“團隊協(xié)作滿意度”和“本職工作滿意度”，得分為3.85±0.60和3.46±0.66；得分最低的兩個維度是“職業(yè)生涯展望”和“職業(yè)環(huán)境滿意度”，得分分別為3.21±0.87和3.16±0.79，可見工作中護士對自己及身邊的同事都較滿意，但同時對現(xiàn)有的職業(yè)環(huán)境和未來職業(yè)規(guī)劃不甚滿意。分析原因，可能由于臨床護理工作忙碌，導致多數(shù)臨床護士沒有明確的職業(yè)方向，而醫(yī)院較多重視對護士理論和技能的培訓，忽略了護士職業(yè)生涯規(guī)劃進而使臨床護士對自己的護理職業(yè)生涯缺乏信心。對現(xiàn)有的職業(yè)環(huán)境不滿意，可能是由于該醫(yī)院在本次調研期間處于擴張期，新建外科大樓等施工，周圍環(huán)境嘈雜，影響病房整體護理環(huán)境所致。

單因素分析發(fā)現(xiàn)不同勞動關系的護理人員的滿意度存在差異（P< 0.05），編制護士的滿意度得分為3.83±0.51，合同護士的滿意度得分為3.21±0.55，表明合同護士較編制內護士滿意度較低，與楊莉等[2]對成都市某二甲綜合醫(yī)院護士滿意度調查結果一致。分析原因，可能醫(yī)院給編制內員工的薪資、福利待遇、晉升空間等方面優(yōu)于合同護士，合同制護士產(chǎn)生明顯心理差距，因此工作滿意度低。

綜上所述，成都市某三級甲等醫(yī)院臨床護士工作整體滿意度較低，護理管理者可從改善護理工作環(huán)境、制定明確的護士職業(yè)生涯規(guī)劃、績效分配合理化，加強護理管理水平等方面出發(fā)，切實提高臨床護士工作滿意度，穩(wěn)定護理隊伍。

參考文獻

張曦， 朱苗， 夏莉娟. 寧夏某三級甲等醫(yī)院腫瘤醫(yī)院護士工作滿意度及其影響因素的調查分析[J]. 全科護理， 2016， 14（16）：1695-1697.

楊莉， 李小紅， 何劍. 成都市某二甲綜合醫(yī)院編制外護士工作滿意度的調查[J]. 中國醫(yī)藥導報， 2011， 08（23）：124-125.