溫旭

【摘 要】目的：分析探討腹腔鏡子宮切除術患者在術前給予患者觀看麻醉相關視頻的心理干預對患者手術應激反應的影響。方法：針對我院2016年2月-2017年6月期間我院進行腹腔鏡子宮切除術手術治療的78例患者進行研究，將78例患者均分為兩組，每組各39例。采取不同方式護理，分析對比護理效果。結果：觀察組和對照組在麻醉前（T1）的平均血壓和呼吸對比無統(tǒng)計學差異（P>0.05），但在麻醉中（T2）、麻醉后（T3）的對比中，觀察組明顯更優(yōu)，兩組患者對比具有統(tǒng)計學差異（<0.05）。另外，觀察組麻醉后的SDS評分為（51.0±3.7）分，而對照組為（66.5±7.4）分，觀察組心理狀態(tài)更好。兩組患者對比具有統(tǒng)計學差異（<0.05）。結論：在手術前讓患者觀看麻醉以及手術的相關視頻，能夠明顯改善患者的心理狀態(tài)，使其了解具體手術過程和麻醉過程，放松其心理戒備，從而減少了應激反應發(fā)生的幾率，適合在臨床上推廣和應用。

【關鍵詞】麻醉相關視頻；心理干預；腹腔鏡子宮切除術；手術應激反應

【中圖分類號】R614 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--01

腹腔鏡子宮切除術在現(xiàn)臨床上應用較多，包括次全子宮切除術、筋膜內子宮切除術、全子宮切除術以及廣泛子宮切除術等。據相關研究報道，在美國，每年約有60萬臺腹腔鏡子宮切除術，而65歲一下的女性中，約有33%的人曾行子宮切除術進行治療。所以子宮切除術成為僅次于經腹子宮下段剖宮產術的第二常見的腹部手術。婦科腔鏡微創(chuàng)技術的利用取代傳統(tǒng)開刀手術。其具有創(chuàng)傷小、無疤痕、痛苦小、術后恢復快、住院時間短、并發(fā)癥少等優(yōu)點。同時，隨著腹腔鏡的治療越來越多的被應用于臨床中，相應的護理干預措施也在隨著改變。基于此，本文重點分析探討腹腔鏡子宮切除術患者采取術前觀看麻醉相關視頻的心理干預手段對患者手術應激反應的影響?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 針對我院2016年2月-2017年6月期間我院進行腹腔鏡子宮切除術手術治療的78例患者進行研究，將78例患者均分為兩組，每組各39例。對照組患者年齡為31-67歲，平均年齡為（45.7±1.1）歲。觀察組患者年齡為32——66歲，平均年齡為（45.9±0.9）歲。兩組患者一般資料對比無統(tǒng)計學差異（P>0.05）具有可比性。

1.2 方法 對照組進行常規(guī)麻醉，觀察組在術前指導患者觀看麻醉相關視頻，并有麻醉醫(yī)師在旁認真講解和指導。

1.3 觀察指標

（1）采取SDS焦慮自評量表對患者焦慮情況進行評定。（2）分別在麻醉前（T1）、麻醉中（T2）、麻醉后（T3）對患者生命體征進行記錄并對比。

1.4 統(tǒng)計學分析

應用SPSS 22.0來完成本次研究的數(shù)據分析。研究組與對照組患者等級資料采用t檢驗，年齡、性別、例數(shù)以及其他基礎臨床計數(shù)資料以相對數(shù)構成比（%）或率（%）表示，治療結果計數(shù)資料采用檢驗進行統(tǒng)計分析，當P< 0 .05 ，提示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對比不同時段患者的生命體征發(fā)現(xiàn)，觀察組和對照組在麻醉前（T1）的平均血壓和呼吸對比無統(tǒng)計學差異（P>0.05），但在麻醉中（T2）、麻醉后（T3）的對比中，觀察組明顯更優(yōu)，兩組患者對比具有統(tǒng)計學差異（<0.05）詳見表1。另外，觀察組麻醉后的SDS評分為（51.0±3.7）分，而對照組為（66.5±7.4）分，觀察組心理狀態(tài)更好。

3 討論

手術麻醉會導致患者產生麻醉應激反應，從而影響患者的神經系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)以及全身多個系統(tǒng)的正常運行，導致手術風險增大。另外，患者在術前的焦慮情緒也會加重其本身的應激反應，從而嚴重影響手術安全性和術后恢復。

現(xiàn)階段，所有麻醉在手術前均會進行訪視工作，而大部分患者在接受手術治療前均會產生不同程度的心理焦慮情緒。而麻醉醫(yī)師常規(guī)的健康教育和手術相關解釋并不能完全消除患者此類情緒的產生，甚至在過于重視的情況還會導致患者焦慮加重。另外，臨床上針對手術患者均有心理護理干預，但大多屬于主觀性干預，如對患者進行健康教育、心理教育、與患者及時溝通等。這些干預不能完全消除患者對于手術的恐懼和焦慮。導致其手術麻醉應激反應增大。而隨著影音技術的不斷普及，在手術前采取觀看視頻的方式使患者了解手術和麻醉過程，從而減輕顧慮。患者在主觀上了解了具體事物變化，對于其要接受的治療和麻醉有足夠的認知程度，就能改善其負面心理的產生。本文研究結果顯示觀察組和對照組在麻醉前（T1）的平均血壓和呼吸對比無統(tǒng)計學差異（P>0.05），但在麻醉中（T2）、麻醉后（T3）的對比中，觀察組明顯更優(yōu)，兩組患者對比具有統(tǒng)計學差異（<0.05）。另外，觀察組麻醉后的SDS評分為（51.0±3.7）分，而對照組為（66.5±7.4）分，觀察組心理狀態(tài)更好。兩組患者對比具有統(tǒng)計學差異（<0.05）。

綜上所述，在手術前讓患者觀看麻醉以及手術的相關視頻，能夠明顯改善患者的心理狀態(tài)，使其了解具體手術過程和麻醉過程，放松其心理戒備，從而減少了應激反應發(fā)生的幾率，適合在臨床上推廣和應用。

參考文獻

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