解國蓉

【摘 要】目的：研究采用心理分析及護(hù)理措施對(duì)腰椎間盤突出癥患者的干預(yù)效果。方法：納入于2017年2月至2018年2月期間在我院接受腰椎間盤突出癥治療的患者76例，根據(jù)患者床號(hào)分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，每組38例。其中，參照組采用常規(guī)腰椎間盤突出癥護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組采用心理分析及管理模式，對(duì)比2組患者心理狀態(tài)評(píng)分。結(jié)果：2組患者護(hù)理前焦慮自評(píng)量表及抑郁自評(píng)量表評(píng)分無差別（P>0.05），2組患者心理狀態(tài)評(píng)分均有所降低，但實(shí)驗(yàn)組焦慮自評(píng)量表及抑郁自評(píng)量表評(píng)分明顯低于參照組，組間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：心理分析及干預(yù)護(hù)理模式能夠極大改善腰椎間盤突出癥患者心理狀態(tài)，緩解其心理負(fù)面情緒，應(yīng)予以臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】腰椎間盤突出癥；心理分析；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）05-03--01

腰椎間盤突出癥是患者腰部髓核、纖維及軟骨發(fā)生退行性病變，從而導(dǎo)致患者神經(jīng)受到壓迫，其臨床癥狀一般為腰部疼痛、腿部麻木等等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者活動(dòng)功能受到影響[1]。由于腰椎間盤突出癥患者不良于行，其治療時(shí)間較長、反復(fù)發(fā)作幾率較高，患者心理及情緒上往往伴有抑郁、焦慮、緊張、恐懼等等，嚴(yán)重影響腰椎間盤突出癥患者的治療效果[2]。對(duì)患者實(shí)施心理分析及護(hù)理干預(yù)，能夠轉(zhuǎn)變患者心理狀態(tài)，從而提升患者療效。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 納入于2017年2月至2018年2月期間在我院接受腰椎間盤突出癥治療的患者76例，根據(jù)患者床號(hào)分為實(shí)驗(yàn)組（n=38）與參照組（n=38）。其中，男性腰椎間盤突出癥患者41例，女性患者35例。最小年齡39周歲，最大年齡76周歲，中位年齡（60.5±8.7）周歲。病程時(shí)間最短1年，最長14年，中位病程時(shí)間（5.7±2.4）年。2組患者年齡、性別、病情、病程時(shí)間、治療方式等臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果差異性較低（P>0.05），分組方式有可比性。

1.2 方法 參照組采用常規(guī)腰椎間盤突出癥護(hù)理模式，對(duì)患者疾病、治療及用藥方面實(shí)施護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組采用心理分析及管理模式，在參照組基礎(chǔ)之上進(jìn)行心理干預(yù)，其主要做法包括：其一，健康教育護(hù)理。對(duì)腰椎間盤突出癥患者實(shí)施健康宣教，針對(duì)腰椎間盤突出疾病發(fā)生原因、癥狀表現(xiàn)、治療方式、護(hù)理措施及日常健康管理等諸多內(nèi)容進(jìn)行宣傳和教育，使患者能夠正確認(rèn)識(shí)疾病與治療環(huán)節(jié)，從而避免患者對(duì)腰椎間盤突出治療過于恐懼[3]。其二，心理干預(yù)護(hù)理。對(duì)腰椎間盤突出癥患者心理狀態(tài)實(shí)施評(píng)估，發(fā)現(xiàn)患者焦慮與抑郁情緒產(chǎn)生原因，并采用心理學(xué)知識(shí)對(duì)其實(shí)施針對(duì)性引導(dǎo)，緩解患者不良情緒，促使腰椎間盤突出癥患者保持良好的心態(tài)，從而提升患者治療與護(hù)理依從性[4]。其三，放松訓(xùn)練護(hù)理。取患者仰臥位，要求患者交替進(jìn)行全身肌肉緊張-松弛鍛煉，依照從頭到腳的順序分別對(duì)各個(gè)部位肌肉群加以鍛煉，每次肌肉緊張時(shí)間為10秒，放松時(shí)間為20秒，并在鍛煉過程中伴隨深呼吸，訓(xùn)練時(shí)間在20分鐘內(nèi)為宜。通過放松訓(xùn)練能夠幫助患者松弛肌肉，通過軀體鍛煉轉(zhuǎn)移注意力，進(jìn)而緩解患者腰部不適感。

1.3 觀察指標(biāo) 于護(hù)理前后分別采用《焦慮自評(píng)量表》和《抑郁自評(píng)量表》測評(píng)腰椎間盤突出癥患者心理狀態(tài)，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高證明患者不良情緒程度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用錄入SPSS 19.0軟件分析76例腰椎間盤突出癥患者數(shù)據(jù)，實(shí)驗(yàn)組與參照組焦慮自評(píng)量表及抑郁自評(píng)量表評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。數(shù)據(jù)對(duì)比差異大（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與參照組腰椎間盤突出護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)，2組患者護(hù)理前焦慮自評(píng)量表及抑郁自評(píng)量表評(píng)分無差別（P>0.05），護(hù)理后組間差異明顯（P<0.05），2組患者心理狀態(tài)評(píng)分均有所降低，但實(shí)驗(yàn)組焦慮自評(píng)量表及抑郁自評(píng)量表評(píng)分明顯低于參照組（見表1）。

3 討論

腰椎間盤突出癥作為慢性骨性疾病，患者病程時(shí)間較長，疾病極易反復(fù)，發(fā)作時(shí)患者長時(shí)間受到腰部疼痛的影響，其生活質(zhì)量有所下降，部分患者發(fā)病時(shí)會(huì)喪失勞動(dòng)能力，因此，腰椎間盤突出癥患者心理上存在諸多問題，本研究中護(hù)理前患者焦慮自評(píng)量表及抑郁自評(píng)量表均超過正常范圍，一些患者甚至出現(xiàn)中度焦慮/抑郁癥狀。造成患者心理障礙的原因主要包括：一方面，患者受到腰椎間盤疼痛的影響，對(duì)自身健康情況十分憂慮，加之行動(dòng)不便，難以接受外部信息，從而導(dǎo)致患者注意力始終保持在腰椎間盤突出疾病之上，一旦病情加重，其情緒波動(dòng)較大，心理壓力難以自我紓解，從而導(dǎo)致患者情緒失落[5]。另一方面，患者腰椎間盤突出癥發(fā)作后，難以正常的進(jìn)行工作、學(xué)習(xí)和生活，其生活規(guī)律被打破，因此造成患者普遍存在負(fù)面情緒。

綜上所述，本研究結(jié)果表明，腰椎間盤突出癥患者心理極易出現(xiàn)焦慮及抑郁問題，通過針對(duì)性心理分析及干預(yù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者心理問題原因，通過護(hù)理干預(yù)方式轉(zhuǎn)變患者對(duì)疾病的認(rèn)知，能夠有效緩解腰椎間盤突出癥患者不良心理狀態(tài)，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

李璟，包凌燕，饒巧瑩.心理護(hù)理干預(yù)在腰椎間盤突出癥心理障礙患者中的應(yīng)用[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2016，23（24）：81-82.

黃志玲，王玉翠，楊雪紅，等.常規(guī)護(hù)理與心理干預(yù)聯(lián)合應(yīng)用在300例腰椎間盤突出患者摘除術(shù)后的影響效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（15）.

楊艷，孫赟，李蕊，等.經(jīng)皮椎間孔鏡治療腰椎間盤突出癥圍手術(shù)期的護(hù)理[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2016，14（2）：317-319.

李敏.加速康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腰椎間盤突出癥病人的影響[J].全科護(hù)理，2016，14（23）：2414-2415.

梁蕻.綜合性護(hù)理干預(yù)結(jié)合中醫(yī)治療對(duì)腰椎間盤突出癥患者生活質(zhì)量的影響[J].中國初級(jí)衛(wèi)生保健，2017，31（2）：72-74.