郭曉濤

【摘 要】目的：研究循證護(hù)理對(duì)癲癇患兒治療依從性的影響。方法：選取2015年5月—2016年5月期間我院收治的癲癇患兒74例，隨機(jī)分為研究組和參照組各37例，研究組采用循證護(hù)理干預(yù)，參照組進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，分別對(duì)兩組同時(shí)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患兒的護(hù)理治療后的依從性情況。結(jié)果：通過護(hù)理干預(yù)后，研究組患兒的整體依從性（94.59%）明顯高于參照組（75.67%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：采用循證護(hù)理干預(yù)對(duì)與癲癇患兒在治療上的依從性有所提高，對(duì)患兒的整體治療效果也有著重要作用，值得廣泛臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】癲癇患兒；依從性；循證護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R248.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）05-03--02

癲癇（Epilepsy）是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病，兒童癲癇是兒童（0～18歲）時(shí)期最常見的一種疾病，病因較為復(fù)雜、容易反復(fù)發(fā)作、陣發(fā)性、暫時(shí)性腦功能紊亂所致神經(jīng)系統(tǒng)綜合征[1]。本文主要研究循證護(hù)理對(duì)癲癇患兒治療依從性的影響，先報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年5月—2016年5月期間我院收治的癲癇患兒74例，分為兩組各37例；其中研究組18例男性患兒，19例女性患兒，年齡4～12歲，體重（40.1±1.8）kg；參照組22例男性患兒，15例女性患兒，年齡3～15歲，體重（38.9±1.7）kg；觀察研究的所有癲癇患兒均符合原發(fā)性癲癇的診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組患兒從性別、年齡、體重以及病情上比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），兩組具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)參照組患兒采用傳統(tǒng)護(hù)理方式進(jìn)行治療干預(yù)，研究組實(shí)行循證護(hù)理干預(yù)：①針對(duì)患兒的實(shí)際病情成立專門的循證護(hù)理小組，對(duì)循證護(hù)理的一些具體措施和相關(guān)知識(shí)進(jìn)行討論，并且根據(jù)實(shí)際情況，采用合適的護(hù)理干預(yù)政策。②根據(jù)癲癇患兒的發(fā)病原因、發(fā)病時(shí)間、護(hù)理方式以及采取的治療措施進(jìn)行商討，確立依從性、護(hù)理、療效等多方面循證問題，制定合理的護(hù)理方案。③根據(jù)護(hù)理方案對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)：首先建立癲癇患兒的資料檔案，內(nèi)容主要是患兒的基本資料（姓名、年齡、監(jiān)護(hù)人、癲癇的癥狀等）；在患兒住院期間保證病房內(nèi)部干凈整潔，溫度適宜，為患兒提供安靜舒適的治療氛圍；對(duì)患兒的用藥時(shí)間和用藥劑量進(jìn)行嚴(yán)格把控，定時(shí)進(jìn)行巡房，確保患兒在治療期間出現(xiàn)突發(fā)情況能及時(shí)采取應(yīng)變措施；經(jīng)常與患兒及其家屬進(jìn)行溝通交流，緩解因病癥帶來的負(fù)面情緒，保持患兒在治療期間的良好心態(tài)；同時(shí)將病癥的具體情況與與家屬或患兒進(jìn)行溝通講解，提高患兒在治療期間的依從性。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 患兒的依從性評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：完全依從，在治療期間能夠完全遵照治療方案或積極配合等；部分依從，部分遵照治療方案進(jìn)行治療；不依從，不遵照治療方案，偶爾進(jìn)行治療，不配合治療；完全依從+部分依從=依從性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 采用SPSS17.0軟件處理數(shù)據(jù)試驗(yàn)，采用t（或t?）檢測(cè)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)組間比較采用四個(gè)表卡方檢測(cè)，計(jì)數(shù)資料使用X ?檢測(cè)。p<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)性[2]。

2 結(jié)果

護(hù)理干預(yù)前，兩組患兒在依從性上，比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，研究組患兒的治療依從性（94.59%）高于參照組（75.67%），兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）（詳見表1）。

3 討論

癲癇（Epilepsy）是神經(jīng)科僅次于頭痛的第二大常見病，根據(jù)中國最新流行病學(xué)資料顯示，中國約有900萬左右的癲癇患者，其中500～600萬是活動(dòng)性癲癇患者，同時(shí)每年新增加癲癇患者約40萬[3]。其中癲癇患兒分為兩種類型：一種是特發(fā)性兒童癲癇占癲癇患者總數(shù)20%，治病原因還未找到，大多數(shù)癲癇患兒都與遺傳有關(guān)，因此也被稱為隱源性癲癇或遺傳性癲癇。并一種是繼發(fā)性兒童癲癇是指兒童生長或發(fā)育過程中由于遭受到某種意外原因所導(dǎo)致的腦結(jié)構(gòu)或功能異常。通常病因：圍生期缺血缺氧，皮質(zhì)發(fā)育不良，常見病癥：部分性或節(jié)段性多發(fā)肌陣攣、驚厥等。兒童癲癇一般選擇藥物治療或者外科手術(shù)、神經(jīng)調(diào)控等方式進(jìn)行治療。循證護(hù)理則重要的因素，鼓勵(lì)護(hù)土積極參與醫(yī)療干預(yù)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題及解決問題的措施。，發(fā)展并使用標(biāo)準(zhǔn)語言來描述問題、干預(yù)和結(jié)果[4]。

本文通過觀察比較，護(hù)理干預(yù)后，研究組患兒的整體依從性（94.59%）明顯高于參照組（75.67%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。因此在針對(duì)癲癇患兒的治療過程中，采用循證護(hù)理干預(yù)，能有效的提高患兒治療的依從性，對(duì)患兒的整體治療效果也起到了重要作用，值得廣泛臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

安春梅. 循證護(hù)理對(duì)癲癇患兒治療依從性的影響研究[J]. 大家健康旬刊， 2016， 10（12）.

付署華. 護(hù)理干預(yù)對(duì)癲癇患兒治療依從性的影響分析[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2017， 15（26）：268-268.

孫葉飛， 詹嬌陽. 循證護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死后繼發(fā)癲癇患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J]. 中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)， 2017， 46（4）：377-379.

張蕾， 肖莉， 蔣昊，等. 循證護(hù)理對(duì)兒童口腔正畸治療依從性及口腔健康狀況的影響[J]. 齊魯護(hù)理雜志， 2011， 17（12）：6-8.