向燕

【摘 要】目的：研究分析鹽酸氨溴索聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎的治療效果。方法：選取我院2016年7月至2017年7月收治的90例小兒肺炎患者，隨機(jī)將其分為觀(guān)察組和對(duì)照組兩組，其中對(duì)照組使用阿奇霉素進(jìn)行治療；觀(guān)察組使用鹽酸氨溴索聯(lián)合阿奇霉素進(jìn)行治療，就兩組患兒發(fā)熱、咳嗽以及肺部啰音等癥狀消失時(shí)間、治療總有效率以及住院時(shí)間進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀(guān)察組的治療總有效率為95.6%，對(duì)照組的治療總有效率為77.8%，觀(guān)察組的治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀(guān)察組發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音等癥狀消失時(shí)間以及住院時(shí)間均短于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：鹽酸氨溴索聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎其治療效果好，安全性高，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】鹽酸氨溴索；阿奇霉素；小兒肺炎

【中圖分類(lèi)號(hào)】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）05-03--02

小兒肺炎是嬰幼兒時(shí)期的一種常見(jiàn)病，通常是由于病原體感染或其他過(guò)敏反應(yīng)等引起的肺部炎癥，主要癥狀有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難以及肺部啰音等，多發(fā)于我國(guó)北部地區(qū)春冬季節(jié)[1]。鹽酸氨溴索和阿奇霉素都是治療小兒肺炎的常用藥，目前在治療小兒肺炎時(shí)多單獨(dú)使用阿奇霉素，這只是從抗菌的角度去治療，對(duì)患兒產(chǎn)生的分泌物并無(wú)明顯作用[2]。本研究選取了90例小兒肺炎患者作為研究對(duì)象，對(duì)鹽酸氨溴索聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎的治療效果進(jìn)行分析對(duì)比，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 基本資料

選取我院2016年7月至2017年7月收治的90例小兒肺炎患者，隨機(jī)將其分為觀(guān)察組和對(duì)照組兩組，每組各45例。觀(guān)察組男孩20例、女孩25例，年齡5個(gè)月至8歲、平均年齡（4.8±1.5）歲，病程2～10d、平均病程（5.5±2.0）d；對(duì)照組男孩18例、女孩27例，年齡7個(gè)月至9歲、平均年齡（5.5±2.0）歲，病程3～12d、平均病程（6.5±1.5）d。兩組患兒項(xiàng)指標(biāo)均無(wú)明顯差異（p>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患兒入院后均給與基礎(chǔ)治療，比如：止咳、退燒、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、維持水電解質(zhì)平衡等。對(duì)照組單獨(dú)使用阿奇霉素進(jìn)行治療，第1天按患兒體重10mg/kg的劑量服用，最大量不超過(guò)0.5g，第2～5天，每天按照患兒體重5 mg/kg的劑量服用，每日最大量不能超過(guò)0.25g；觀(guān)察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加鹽酸氨溴索葡萄糖注射液，2歲以下患兒每次注射7.5mg，每天2次；2～6歲患兒每次注射7.5mg，每天3次；6～12歲患兒每次注射15mg，每天3次。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察比較兩組患兒發(fā)熱、咳嗽以及肺部啰音等癥狀消失時(shí)間；比較兩組患兒住院時(shí)間。

1.4 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

將兩組患兒治療效果分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)等級(jí)。顯效指：患兒各種癥狀消失，經(jīng)X線(xiàn)檢查肺部炎癥消失；有效指：患兒臨床癥狀基本消失，經(jīng)X線(xiàn)檢查肺部炎癥部分消失；無(wú)效指：患兒臨床癥狀和肺部炎癥均無(wú)明顯變化，甚至加重。治療總有效率=（顯效+有效）/例數(shù)×100%

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

此項(xiàng)研究采用SPSS17.0軟件。進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，計(jì)量資料使用表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，以卡方檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患兒治療效果

觀(guān)察組治療總有效率為95.6% ，對(duì)照組治療總有效率為77.8% ，觀(guān)察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組患兒癥狀消失時(shí)間與住院時(shí)間

觀(guān)察組患兒發(fā)熱、咳嗽以及肺部啰音等癥狀消失時(shí)間以及住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

小兒肺炎是兒科的一種常見(jiàn)疾病，其主要癥狀有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難以及肺部啰音等，嚴(yán)重者會(huì)危及到患者生命安全。據(jù)調(diào)查顯示，近年來(lái)小兒肺炎的發(fā)病率越來(lái)越高，已成為嬰幼兒死亡的重要原因之一，給患者家屬以及社會(huì)都帶來(lái)了嚴(yán)重的不良影響[3]。

小兒肺炎的發(fā)病原因有病毒性肺炎、細(xì)菌性肺炎以及支原體肺炎等多種類(lèi)型，這跟患兒自身體質(zhì)和周?chē)h(huán)境有著密切的聯(lián)系。氣道在發(fā)病時(shí)充血水腫，發(fā)生滲出，從而阻塞氣道，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)肺泡填塞或萎縮，導(dǎo)致低氧血癥或者高碳酸血癥，如心力衰竭、消化道出血等，輕者會(huì)有流鼻涕、鼻塞、咳嗽嘔吐、食欲不振等癥狀，若發(fā)生感染則會(huì)引起扁桃體發(fā)炎、咽喉腫痛等癥狀[4]。因此，在患兒有不適癥狀出現(xiàn)時(shí)應(yīng)積極采取相應(yīng)措施進(jìn)行治療，以免病情加重。鹽酸氨溴索是一種可以促進(jìn)粘液排除以及溶解分泌物的藥品，能有效促進(jìn)患者呼吸道分泌物的排除以及減少粘液滯留，避免分泌物阻塞帶來(lái)的嚴(yán)重危害，能夠有效改善患者呼吸急促以及呼吸困難等癥狀[5]。而阿奇霉素則具有非常好的抗菌作用，能抑制支原體和衣原體感染，有效殺滅患者體內(nèi)的病菌和細(xì)菌，明顯改善患者咳嗽、發(fā)熱等癥狀。此次研究采用鹽酸氨溴索聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎，觀(guān)察組從治療總有效率、臨床癥狀消失時(shí)間以及住院時(shí)間等方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，說(shuō)明酸氨溴索聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎治療效果明顯，用藥安全、療效確切。

參考文獻(xiàn)

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