范春艷

【摘 要】目的：分析探討在治療萎縮性陰道炎病癥中使用雌激素聯(lián)合甲硝唑陰道給藥方法的臨床效果。方法：選取2015年2月至2017年6月我院收治66例萎縮性陰道炎患者作為研究對象，并按數(shù)字比例1：1隨機分為常規(guī)組和觀察組各33例，其中常規(guī)組患者實施甲硝唑治療，觀察組患者實施雌激素聯(lián)合甲硝唑陰道給藥治療方法。對比兩組患者的子宮內(nèi)膜厚度及陰道脫落細胞成熟指數(shù)、停藥后復發(fā)率及治療療效。結(jié)果：結(jié)果顯示：觀察組患者的子宮內(nèi)膜厚度及陰道脫落細胞成熟指數(shù)，與常規(guī)組患者對比，存在顯著的差異（P<0.05）；觀察組患者停藥后復發(fā)率明顯低于常規(guī)組患者（P<0.05）；觀察組患者的治療療效總有效率93.9%明顯高于常規(guī)組患者63.6%（P<0.05）。結(jié)論：萎縮性陰道炎治療中，通過實施雌激素聯(lián)合甲硝唑治療方法，有效的改善了患者的臨床癥狀，治療成效顯著。

【關鍵詞】雌激素；甲硝唑；萎縮性陰道炎

【中圖分類號】R986 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--01

萎縮性陰道炎病癥在臨床婦科中指絕經(jīng)期婦女因卵巢功能逐漸衰退，引起機體內(nèi)雌性激素水平降低，進而引發(fā)患者發(fā)生陰道壁萎縮，陰道黏膜隨之變薄并且陰道內(nèi)PH值發(fā)生異常。由此對患者帶來局部抗菌能力下降，致病菌極易入侵產(chǎn)生炎癥，臨床癥狀中有外陰瘙癢、白帶異常等。該病癥具有難以根治、易復發(fā)的特點，對患者的身心帶來負面作用較深。對此本文就納入研究的66例患者展開研究，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月至2017年6月收治的66例萎縮性陰道炎患者作為本次研究對象，將納入研究的對象按1：1數(shù)字比例隨機分為常規(guī)組患者33例、觀察組患者33例。納入研究的患者均有尿痛、尿急、白帶異常等臨床癥狀；均經(jīng)婦科檢查確診為萎縮性陰道炎病癥。其中常規(guī)組患者中年齡為45-54歲，平均年齡為（50±2.23）歲，絕經(jīng)時間1-9年，平均絕經(jīng)時間為（4.5±2.17）年；觀察組患者中年齡為45-55歲，平均年齡為（50±2.47）歲，絕經(jīng)時間1-10年，平均絕經(jīng)時間為（5.5±2.13）年。對比常規(guī)組及觀察組患者資料中年齡、絕經(jīng)年齡觀察指標，不具有顯著的差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

常規(guī)組患者實施甲硝唑治療，治療方法及內(nèi)容為：給予患者甲硝唑陰道栓（規(guī)格：3g，國藥準字：H13024553，生產(chǎn)廠家：河北金牛原大藥業(yè)科技有限公司）藥物治療，用藥劑量及使用方法為陰道給藥，一次200mg，于每晚臨睡前做好相應給藥位置的清潔后，將藥物塞入陰道深處，并將雙腿稍微拱起防止藥物滑出持續(xù)7天的治療。觀察組患者實施雌激素聯(lián)合甲硝唑陰道給藥治療方法，治療方法及內(nèi)容為：甲硝唑藥物使用及方法同常規(guī)組患者，以此為基礎增加尼爾雌醇片（規(guī)格：5mg，國藥準字：H34023641，生產(chǎn)廠家：安徽圣鷹藥業(yè)有限公司）藥物治療，藥物使用方法及用量為：口服，首次服藥劑量為5mg，服藥后經(jīng)半個月在服藥一次，劑量為2mg[1]。

1.3 療效評價標準

對常規(guī)組患者及觀察組患者的子宮內(nèi)膜厚度及陰道脫落細胞成熟指數(shù)、停藥后復發(fā)率及治療療效進行對比，其中治療療效總有效率為顯效：患者臨床癥狀消失，陰道清潔度降低幅度高于2級；有效：患者臨床癥狀改善顯著，陰道清潔度降低幅度為1級；無效：患者臨床癥狀及陰道清潔度均未發(fā)生顯著的改變。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.0的統(tǒng)計學軟進行統(tǒng)計，其中包括計量資料（子宮內(nèi)膜厚度及陰道脫落細胞成熟指數(shù)），采用t檢驗；計數(shù)資料（停藥后復發(fā)率及治療療效），用n/%表示，采用 檢驗，以P<0.05表示兩組間的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果顯示：觀察組患者的子宮內(nèi)膜厚度及陰道脫落細胞成熟指數(shù)，與常規(guī)組患者對比，存在顯著的差異（P<0.05）；觀察組患者停藥后復發(fā)率明顯低于常規(guī)組患者（P<0.05）；觀察組患者的治療療效總有效率93.9%明顯高于常規(guī)組患者63.6%（P<0.05）。

3 討論

萎縮性陰道炎患者多為閉經(jīng)婦女，患者年齡較大，其卵巢功能隨年齡的增長逐漸衰退，導致患者機體內(nèi)雌性激素水平降低，進而造成患者陰道黏膜不具有較強的抵抗力，增加了炎癥發(fā)生幾率。患者在常有的白帶異常等癥狀時，一些病情較為嚴重的患者還有陰道破潰、化膿癥狀。因此開展臨床中關于萎縮性陰道炎的有效性治療，對患者意義十分重大[2]。

本次對常規(guī)組及觀察組患者的研究統(tǒng)計結(jié)果顯示：觀察組患者的子宮內(nèi)膜厚度及陰道脫落細胞成熟指數(shù)，與常規(guī)組患者對比，存在顯著的差異（P<0.05）；觀察組患者停藥后復發(fā)率明顯低于常規(guī)組患者（P<0.05）；觀察組患者的治療療效總有效率93.9%明顯高于常規(guī)組患者63.6%（P<0.05）。分析在萎縮性陰道炎病癥治療中使用雌激素聯(lián)合甲硝唑，取得以上理想成效的原因為：甲硝唑在臨床治療中多用于生殖系統(tǒng)病癥的治療，具有較好的殺菌作用，基于患者陰道處于的厭氧環(huán)境，甲硝唑?qū)儆谝环N抗厭氧藥物，用藥后與細菌結(jié)合能夠形成脫氧核糖核酸，進而起到對細菌繁殖和分裂的抑制性作用[3]。但是該藥物并不能對患者雌性水平較低的現(xiàn)象進行改變，單純用藥病癥極易反復發(fā)作[4]。因此在分析萎縮性陰道炎病癥治病機理后，在局部用藥的基礎上增加雌激素治療，能夠促使患者陰道上皮細胞的大量繁殖，有效的緩解外陰不適癥狀，同時極大的降低了陰道內(nèi)PH值，有利于患者陰道環(huán)境恢復正常，進而對病菌及細菌產(chǎn)生抵抗和抑制作用。綜上所述，雌激素聯(lián)合甲硝唑陰道給藥治療方法，對陰道炎干預治療的效果更為顯著，對患者臨床癥狀改善效果顯著，縮短了治療時間，值得臨床借鑒推廣。

參考文獻

宋芷霜，郭寶芝，劉愛珍. 探討雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的臨床療效[J]. 中國處方藥，2015，13（4）：65-66.

吳秀玲. 雌激素聯(lián)合甲硝唑陰道給藥治療萎縮性陰道炎的療效與安全性分析[J]. 中國傷殘醫(yī)學，2016，24（5）：69-70.

汪蘭玲. 甲硝唑聯(lián)合雌激素治療萎縮性陰道炎的安全性分析[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2015，15（17）：117-117.

周江華. 雌激素聯(lián)合甲硝唑陰道給藥治療萎縮性陰道炎的臨床觀察[J]. 臨床醫(yī)藥實踐，2017，26（3）：194-196.