楊運(yùn)堂

【摘 要】目的：研究超聲引導(dǎo)下關(guān)節(jié)腔藥物注射治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的效果。方法：選取于2016年12月-2017年12月期間，在我院接受治療的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者94例，采用奇偶分組法將患者分為2組，對照組患者接受超短波聯(lián)合藥物治療，實(shí)驗(yàn)組患者接受超聲引導(dǎo)下關(guān)節(jié)腔藥物注射治療。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為93.62%（44/47），高于對照組總有效率（70.21%），P<0.05；治療后，兩組患者的膝關(guān)節(jié)評分均提高，實(shí)驗(yàn)組患者的提高幅度明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者接受超聲引導(dǎo)下關(guān)節(jié)腔藥物注射治療，能夠改善患者的關(guān)節(jié)功能，促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；超聲引導(dǎo)；關(guān)節(jié)腔藥物注射

Observation of the effect of ultrasound guided injection in the treatment of rheumatoid arthritis

Abstract Objective： To study the efficacy of ultrasound-guided injection in the treatment of rheumatoid arthritis. Methods：selected in December 2016 - December 2017， in the hospital for treatment of 94 patients with rheumatoid arthritis， using odd-even grouping method divided the patients into two groups， control group patients received ultrashort wave combined drug therapy， the experimental group patients underwent ultrasound guided joint cavity injection drug treatment. Results：the effective rate of treatment in the experimental group was 93.62% （44/47）， higher than that in the control group （70.21%）， P<0.05； After treatment， the knee joint scores of both groups were improved， and the improvement of patients in the experimental group was significantly better than that in the control group， P<0.05. Conclusion：the patients with rheumatoid arthritis can improve the joint function and improve the patients' joint function， and it is worth popularizing and applying.

Key words： rheumatoid arthritis； Ultrasound guidance； Injection of joint cavity drugs.

【中圖分類號】R593.22 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）05-03-0-01

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見疾病，由于其發(fā)病原因尚不明確，臨床上無法對其徹底治愈[1]。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的患肢雙側(cè)會出現(xiàn)對稱性的炎性反應(yīng)，隨著病情的遷移，患者的患肢關(guān)節(jié)會出現(xiàn)畸形，對患者的身心健康造成影響[2]。臨床上主要采用藥物對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行治療，本文主要研究超聲引導(dǎo)下關(guān)節(jié)腔藥物注射治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取于2016年12月-2017年12月期間，在我院接受治療的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者94例，采用奇偶分組法將患者分為2組，每組47例患者。

實(shí)驗(yàn)組患者中，年齡處于38-74歲之間，年齡均值為（55.75±5.27）歲；其中男性患者25例，女性患者22例。

對照組患者中，年齡處于39-75歲之間，年齡均值為（56.68±5.42）歲；其中男性患者26例，女性患者21例。

本次研究經(jīng)過我院倫理研究委員會批準(zhǔn)同意，所有患者在知情同意下簽訂知情同意書，自愿接受相關(guān)治療和研究，2組患者的臨床資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p>0.05，可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對照組患者接超短波聯(lián)合藥物治療，方法為：給予患者口服美洛昔康片，7.5mg/次，2次/d；使用中頻脈沖電對患者進(jìn)行治療，20min/次，1次/d。

實(shí)驗(yàn)組患者接受超聲引導(dǎo)下關(guān)節(jié)腔藥物注射治療，方法為：指導(dǎo)患者下肢處于半屈狀姿勢，對患者實(shí)施利多卡因局部麻醉；然后在患者的患肢關(guān)節(jié)外側(cè)進(jìn)行穿刺操作，在穿刺部位進(jìn)針后，將患者關(guān)節(jié)內(nèi)的積血、積液等液體吸出，并將2ml的玻璃酸鈉注射液注入患者的關(guān)節(jié)腔內(nèi)，1次/周，5周為1療程。

1.3 觀察指標(biāo) 對2組患者臨床治療效果和治療前后的膝關(guān)節(jié)評分進(jìn)行觀察對比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對2組患者臨床治療效果和治療前后的膝關(guān)節(jié)評分使用spss20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。臨床治療效果為計(jì)數(shù)資料，采用卡方檢驗(yàn)；治療前后的膝關(guān)節(jié)評分為計(jì)量資料，采用T檢驗(yàn)。若兩組數(shù)據(jù)之間p值小于0.05，則代表兩組患者在以上方面具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比

實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為93.62%（44/47），高于對照組總有效率（70.21%），P<0.05。如表1：

2.2 兩組患者膝關(guān)節(jié)評分對比

治療前兩組患者的膝關(guān)節(jié)評分對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05；治療后，兩組患者的膝關(guān)節(jié)評分均提高，實(shí)驗(yàn)組患者的提高幅度明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。如表2：

3 討論

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是臨床上常見的疾病，此病的發(fā)病機(jī)制尚不明確，因此對此病的治療具有較大的難處[3]。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的早期癥狀為腫脹、疼痛、晨僵等，隨著病情的遷移，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的手部、足部會出現(xiàn)多關(guān)節(jié)、對稱性的關(guān)節(jié)炎癥，若患者的病情得不到及時有效的治療，此病會導(dǎo)致患者的關(guān)節(jié)變形，甚至出現(xiàn)殘廢，并使患者伴有嚴(yán)重的疼痛感，嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量，因此能夠給予類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者及時有效的治療具有重要意義[4]。

以往臨床上主要使用甾體類抗炎藥物對患者進(jìn)行治療，可以有效的緩解患者的疼痛感，但是甾體類抗炎藥物無法改善患者的關(guān)節(jié)功能，因此能夠使患者的病情不斷加重，使患者患肢的關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形的概率增加[5]。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，新的治療方法不斷應(yīng)用于臨床當(dāng)中，本文對選取的47例實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施超聲引導(dǎo)下關(guān)節(jié)腔藥物注射治療，取得了良好的效果。通過在患者關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉，可以起到較好的潤滑作用，減少關(guān)節(jié)之間的摩擦，同時玻璃酸鈉可以在患者的關(guān)節(jié)腔內(nèi)形成保護(hù)膜，減少炎性因子對軟骨基質(zhì)的損傷。

經(jīng)過本文研究得出，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為93.62%（44/47），高于對照組總有效率（70.21%），P<0.05；治療后，兩組患者的膝關(guān)節(jié)評分均提高，實(shí)驗(yàn)組患者的提高幅度明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。

綜上所述，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者接受超聲引導(dǎo)下關(guān)節(jié)腔藥物注射治療，能夠有效改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)，值得推廣應(yīng)用。

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