田春華 大連市金州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科 （遼寧 大連 116100）

糖尿病是內(nèi)分泌科常見(jiàn)疾病，發(fā)病危險(xiǎn)因素較多，糖尿病嚴(yán)重威脅機(jī)體身心健康與生活質(zhì)量，而臨床對(duì)于疑似糖尿病患者診斷多根據(jù)臨床癥狀、血糖濃度高低等決定，而臨床對(duì)血糖濃度測(cè)定方法較多、包括便攜式血糖儀、全自動(dòng)生化分析儀等[1,2]。但便攜式血糖儀因其體積小、測(cè)量后可快速得出結(jié)果、可操作性強(qiáng)等特點(diǎn)，臨床多應(yīng)用于病房中。而全自動(dòng)生化分析儀則多應(yīng)用于檢驗(yàn)科，且需由專人負(fù)責(zé)操作，檢測(cè)結(jié)果相對(duì)便攜式血糖儀速度較慢，為加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)便攜式血糖儀的使用管理，規(guī)范臨床血糖測(cè)量行為，現(xiàn)選擇本院于2015年6月5日在本院檢驗(yàn)科進(jìn)行靜脈抽血的58例患者，共抽出血液樣本116份，分別采用2種測(cè)量方法對(duì)血糖進(jìn)行檢測(cè)，分析準(zhǔn)確性，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇本院于2015年6月5日在本院檢驗(yàn)科進(jìn)行靜脈抽血的58例患者，每位患者留取2份血液樣本，共116份血液樣本，包括男性患者30例、女性28例，年齡范圍在35～70歲，平均（52.0±4.0）歲，糖尿病患者29例、正常體檢者29例。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均于2015年6月5日晨間空腹進(jìn)行抽血；糖尿病患者均為Ⅰ型糖尿病；本次研究已取得患者本人同意后實(shí)施；簽署知情同意書(shū)[3]。排除標(biāo)準(zhǔn)：需排除合并其他嚴(yán)重心腦血管疾病的患者；排除視聽(tīng)障礙及精神疾病患者。

1.2 方法

BAIER_HEALTH_BLOODUSGAR_76血糖儀由拜耳醫(yī)藥保健有限公司生產(chǎn)，檢測(cè)試紙為（生產(chǎn)企業(yè)：拜耳醫(yī)藥保健有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)械注進(jìn)20142405084），實(shí)驗(yàn)室全自動(dòng)生化分析儀器型號(hào)為日立7600，試劑為葡萄糖氧化酶法液體試劑（生產(chǎn)廠家：上海申能-德賽診斷技術(shù)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)食藥監(jiān)械（準(zhǔn)）字2004第3400545號(hào))。

便攜式血糖儀檢測(cè)方法：操作者查看血糖儀功能及完好性，檢查配套試紙，確定無(wú)誤后將試紙裝入血糖儀中，采血后靜置幾分鐘后觀察血糖儀上顯示的數(shù)字，做好記錄；同一位患者2份血液樣本分別使用血糖儀、全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)。

全自動(dòng)生化分析儀：將靜脈血液樣本經(jīng)離心分離出血漿，將血漿放入全自動(dòng)分析儀檢測(cè)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

評(píng)估結(jié)果顯示糖尿病患者、正常體檢者使用便攜式血糖儀、全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)結(jié)果相近，比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，見(jiàn)表1。

表1.比較便攜式血糖儀、全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)結(jié)果(n=58,mmol/L)

3.討論

血糖檢測(cè)是臨床常用檢查手段，主要針對(duì)糖尿病患者血糖檢測(cè)、體檢、門診基礎(chǔ)檢查等，而血糖檢測(cè)值準(zhǔn)確性對(duì)患者病情評(píng)估、診斷、缺點(diǎn)治療方案等活動(dòng)意義重大，常用血糖檢測(cè)方法包括便攜式血糖儀、全自動(dòng)生化分析儀。其中便攜式血糖儀在臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)包括：體積小、操作方法簡(jiǎn)單易掌握、非專業(yè)人員亦可輕松掌握；可在家庭中使用；測(cè)量時(shí)間較短、可隨時(shí)檢測(cè)；安全性較高，采血時(shí)對(duì)患者疼痛刺激小，患者接受度高，但此種檢測(cè)方法亦具有一定缺點(diǎn)，如血糖試紙價(jià)格較貴，且為一次性使用，長(zhǎng)期檢測(cè)花費(fèi)較高[4,5]。

研究結(jié)果顯示使用便攜式血糖儀、全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)，糖尿病及正常體檢者血糖檢測(cè)結(jié)果相近，比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，分析原因發(fā)現(xiàn)，便攜式血糖儀測(cè)量結(jié)果較準(zhǔn)確，且測(cè)量結(jié)果具有穩(wěn)定性，可廣泛應(yīng)用于臨床，負(fù)責(zé)對(duì)患者血糖值進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)，此外為了保證血糖值穩(wěn)定，對(duì)便攜式血糖儀使用過(guò)程中，需定期校準(zhǔn)儀器，做好維護(hù)工作，保證血糖檢測(cè)值準(zhǔn)確性[6]。

血糖監(jiān)測(cè)是評(píng)估糖尿病患者病情控制效果的重要指標(biāo)，而監(jiān)測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性對(duì)用藥劑量、預(yù)后效果等存在重要意義，而便攜式血糖儀使用優(yōu)點(diǎn)包括攜帶方便、可在任何場(chǎng)合使用、測(cè)量時(shí)間較短，可快速獲得測(cè)量結(jié)果。但研究發(fā)現(xiàn)使用便攜式血糖儀測(cè)量過(guò)程中可能存在一定因素，影響測(cè)量結(jié)

果準(zhǔn)確度，包括儀器特性、患者情緒緊張、室內(nèi)環(huán)境溫濕度、標(biāo)本采取操作不規(guī)范、藥物等[7]。為了保證血糖測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確性，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者掌握控制相關(guān)影響因素的處理方法，包括根據(jù)患者實(shí)際情況選擇具有紅細(xì)胞壓積校正功能的儀器，應(yīng)合理選擇測(cè)量時(shí)間，如錯(cuò)開(kāi)患者服藥后；測(cè)量前護(hù)士應(yīng)安撫患者情緒，告知測(cè)量過(guò)程，了解其對(duì)血糖測(cè)量的疑問(wèn)，積極解釋，避免患者緊張，做好心理安撫工作，提高患者配合度。此外測(cè)量血糖時(shí)，應(yīng)保持室內(nèi)溫濕度合理，避免溫度過(guò)低或過(guò)高，此外告知患者如何正確保存血糖測(cè)試紙，如放置在陰涼干燥處、避光保存等。

綜上所述，臨床使用便攜式血糖儀檢測(cè)血糖，得出血糖值與使用全自動(dòng)生化分析儀結(jié)果相近，表示便攜式血糖儀測(cè)量血糖結(jié)果準(zhǔn)確。

[1]王群峰,李新蘭.三款血糖儀與全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)末梢血和靜脈血血糖及二者線性回歸分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2017,14(8):21-24.

[2]梁劍琦,王欣汝.POCT血糖儀與全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)血糖結(jié)果比對(duì)分析[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2015,22(7):877-879.

[3]房玉杰,趙國(guó)霞,延娟,等.血糖儀與全自動(dòng)生化儀檢測(cè)末梢血和靜脈血血糖的比較[J].中國(guó)糖尿病雜志,2014,22(10):931-933.

[4]謝強(qiáng),肖傳宇,陶峰等.GM260型便攜式血糖儀與AU5821全自動(dòng)生化分析儀比對(duì)分析[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2017,38(4):102-104.

[5]王淼,林凱,馬紅雨,等.2家醫(yī)院2011～2014年P(guān)OCT血糖儀檢測(cè)總量和血糖高值與低值分布的調(diào)查分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2016,13(15):2222-2223.

[6]趙瑞敏,林凱,馬紅雨,等.便攜式血糖儀與全自動(dòng)生化分析儀血糖監(jiān)測(cè)的比較研究[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2014,35(12):76-78.

[7]黃玉容,楊泉,張彥超,等.院內(nèi)使用便攜式血糖儀進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)質(zhì)控現(xiàn)狀分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2015,12(5):123-126.