郭彩紅 高秀瑩 北京航天總醫(yī)院內(nèi)分泌科 （北京 100076）

糖尿病屬于慢性疾病之一，胰島素是治療該疾病的主要藥物，可以快速的降低患者血糖水平，同時(shí)改善患者細(xì)胞功能，降低并發(fā)癥的發(fā)生率[1]，此次研究主要分析胰島素泵在糖尿病治療中的臨床療效，特選擇100例患者進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

此次研究涉及的患者例數(shù)為100例，治療時(shí)間為2016年4月～2018年1月，將上述患者分為兩組進(jìn)行比較，觀察組和對(duì)照組，其中觀察組患者例數(shù)為50例，年齡為44～78歲，平均（62.33±1.04）歲，男性25例，女性25例，對(duì)照組患者例數(shù)為50例，年齡為44～78歲，平均（62.33±1.04）歲，男性26例，女性24例，上述患者均符合糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)均無(wú)嚴(yán)重其他合并疾病，均同意此次研究，排除患有精神障礙的患者。

1.2 治療方式

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的治療方法，嚴(yán)格對(duì)患者的飲食、睡眠以及運(yùn)動(dòng)等進(jìn)行干預(yù)，并采用門冬胰島素進(jìn)行皮下注射治療，注射時(shí)間為每次早、中、晚餐之前。觀察組患者采用胰島素泵進(jìn)行治療，連接導(dǎo)管后，在患者的皮下留置針頭，其初始劑量為0.44u/（kg.d）并且基礎(chǔ)劑量和患者餐前劑量均要嚴(yán)格控制，在中餐前，緩慢推注當(dāng)天胰島素總量的50%，剩余50%的藥量均以胰島素泵的方式給藥[2]。

1.3 觀察范圍

觀察上述患者治療期間胰島素使用量，同時(shí)分析患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有的數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，并且所有的計(jì)量單位采用（±s）的形式表示，采用t檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)則采用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 分析上述患者的治療情況

通過表1可看出，觀察組患者的胰島素使用量明顯少于對(duì)照組，其治療時(shí)間也比對(duì)照組短，P＜0.05。

2.2 分析上述患者不良反發(fā)生率

其主要的不良反應(yīng)為低血糖，觀察組出現(xiàn)低血糖患者明顯比對(duì)照組少，P＜0.05，見表2。

3.討論

糖尿病是由于多種因素共同作用下導(dǎo)致的，是常見慢性疾病之一，當(dāng)患者發(fā)病后，由于患者體內(nèi)的胰島素水平異常，因此出現(xiàn)血糖升高的現(xiàn)象，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致糖脂質(zhì)代謝異常，給患者的身心造成嚴(yán)重影響，因此在治療的過程中，應(yīng)積極對(duì)血糖進(jìn)行干預(yù)[3]。

胰島素是治療糖尿病的主要藥物，使用方式為注射治療，雖然這種方式下也會(huì)起到一定的治療效果，但是需要使用的藥量較大，造成胰島素量增加，進(jìn)而導(dǎo)致效果不是十分理想[4]，而胰島素泵也稱為體外人工模擬胰腺，是糖尿病治療中強(qiáng)化治療的一種儀器，其工作原理為將胰島素裝進(jìn)泵中的儲(chǔ)藥器，通過細(xì)小的導(dǎo)管，模擬身體自身胰腺功能，將胰島素進(jìn)行釋放[5]，采用胰島素泵進(jìn)行治療，可以根據(jù)患者的實(shí)際情況，確定藥物的注射藥量，并且胰島素泵還能有效的模擬患者體內(nèi)胰島素分泌的情況，快速的糾正患者高血糖狀態(tài)，緩解毒性作用對(duì)β細(xì)胞的影響，延長(zhǎng)細(xì)胞衰竭時(shí)間，進(jìn)而降低并發(fā)癥的發(fā)生率，另外實(shí)施胰島素泵還能分階段注射，有效避免患者出現(xiàn)低血糖的情況，提高其生活質(zhì)量[6]。

表1.分析上述患者的治療情況

有相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道稱，采用常規(guī)的皮下注射需要實(shí)施不同劑型的多次注射，給患者帶來(lái)嚴(yán)重的煩惱，同時(shí)必須要按時(shí)進(jìn)行注射，還要嚴(yán)格的控制進(jìn)餐食物，因此會(huì)降低患者生活質(zhì)量[7]，而采用胰島素泵進(jìn)行治療，就較為簡(jiǎn)便，同時(shí)會(huì)按照患者自身胰腺分泌方式進(jìn)行胰島素輸注，不會(huì)出現(xiàn)輸注過多胰島素的情況，可以克服胰島素吸收不良的情況，比較符合生理狀態(tài)，另外胰島素泵在治療的時(shí)候可以快速被身體吸收，幾乎不會(huì)出現(xiàn)胰島素蓄積的情況[8]。

同時(shí)通過此次研究結(jié)果也不難發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的胰島素使用量明顯少于對(duì)照組，其治療時(shí)間也比對(duì)照組短，另外，觀察組出現(xiàn)低血糖患者明顯比對(duì)照組少，P＜0.05。因此說明，糖尿病患者實(shí)施胰島素泵的治療效果較為理想，可以快速的改善患者血糖水平，降低胰島素的用量。

綜上所述，胰島素泵治療糖尿病的效果較高，同時(shí)操作較為靈敏，安全性較高，可以提高患者對(duì)治療的依從性，進(jìn)而縮短治療時(shí)間，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，保證患者健康。

表2.分析上述患者不良反發(fā)生率

[1]劉艷波,王姍姍,劉勇,等.胰島素泵治療糖尿病急性并發(fā)癥的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2017,17(3):342-343.

[2]徐有偉.胰島素泵強(qiáng)化治療不同病程初診2型糖尿病的臨床觀察及隨訪研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2016,26(18):68-74.

[3]羅家遠(yuǎn),黎凱雯,宋文明,等.胰島素泵治療糖尿病急性并發(fā)癥的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2016,16(11):1485-1486.

[4]周先利,宋彩萍,趙歡,等.院內(nèi)跨?？埔葝u素泵治療糖尿病患者的專人規(guī)范化管理[J].解放軍護(hù)理雜志,2015,32(13):55-58.

[5]洛佩,呂肖鋒,程千鵬,等.實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)胰島素泵對(duì)1型糖尿病患者血糖調(diào)節(jié)的有效性及安全性研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2014,17(1):53-55,60.

[6]李曉蕾,齊曉玲,徐禮五,等.動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)聯(lián)合胰島素泵治療新診斷2型糖尿病患者的療效觀察[J].中國(guó)糖尿病雜志,2016,24(3):219-222.

[7]金蘭,李惠芬,董琴,等.影響糖尿病胰島素患者使用胰島素泵的相關(guān)因素分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2017,14(19):101-103.

[8]楊曉琳,劉閣玲,俞芳,等.3C胰島素泵治療脆性糖尿病的臨床療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2016,36(24):6146-6147.