王玉華

【摘 要】產(chǎn)房是一個新生命誕生的場所，是一個高風(fēng)險的特殊科室，其質(zhì)量直接關(guān)系著母嬰安全。而助產(chǎn)士是產(chǎn)房工作中的主要力量。在分娩過程中存在著許多不確定因素，再加上孕產(chǎn)婦的緊張、焦慮以及家屬對未來成員的期望都給助產(chǎn)士以一種無形的壓力。 隨著社會的進(jìn)步和產(chǎn)科服務(wù)模式的改變，使助產(chǎn)士面臨巨大的工作壓力。這關(guān)系到助產(chǎn)士的身體素質(zhì)，還直接影響到母嬰健康?，F(xiàn)對產(chǎn)房助產(chǎn)士心理健康狀況進(jìn)行分析，并針對影響心理健康產(chǎn)生的原因采取相應(yīng)的措施使產(chǎn)房助產(chǎn)士綜合素質(zhì)得到提高，以最佳的心態(tài)保障母嬰安全。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)房助產(chǎn)士；心理健康；應(yīng)對方法

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783（2017）12-03--01

【引起助產(chǎn)士心理壓力產(chǎn)生的原因】

1.缺乏適應(yīng)職業(yè)壓力的優(yōu)良心理品質(zhì)。助產(chǎn)士工作由大量平凡、瑣碎、繁重的生活護(hù)理、產(chǎn)程觀察、按生等內(nèi)容組成，“三班倒”輪班工作制及新的服務(wù)模式“一對一”全程陪產(chǎn)制度，尤其是產(chǎn)婦分娩大多在夜間，擾亂助產(chǎn)士生物鐘節(jié)律。對此缺乏充分心理準(zhǔn)備，感到難以適應(yīng)，表現(xiàn)為心理壓力大，情感脆弱、焦慮、煩躁等。

2.專業(yè)的特殊性。（1）責(zé)任重。孕產(chǎn)婦對護(hù)理工作要求都很高。助產(chǎn)士每項(xiàng)工作均維系著母嬰生命安危，直接關(guān)系到一個家庭完整和社會穩(wěn)定，在工作中精神長久處在高度緊張狀態(tài)會使人產(chǎn)生疲憊感。（2）面對各種應(yīng)激源。產(chǎn)婦臨產(chǎn)后因陣痛而發(fā)出喊叫聲；產(chǎn)婦、新生兒病情變化需要隨時搶救時，因家屬不理解而發(fā)生沖突；因擔(dān)心工作疏忽造成產(chǎn)婦病情延誤產(chǎn)生心理壓力；諸如乙肝、性病等血源性傳染病對助產(chǎn)士健康造成的威脅。

3.面臨醫(yī)療糾紛。隨著法律意識增強(qiáng)，產(chǎn)婦對醫(yī)院服務(wù)水平、技術(shù)力量、病房環(huán)境有較高期望，一旦不能滿足就會投訴，造成糾紛。助產(chǎn)士工作要做得非常細(xì)致、周到，精神較緊張。

4.重復(fù)工作造成急躁。孕產(chǎn)婦大多沒有分娩經(jīng)驗(yàn)，會提出很多問題，助產(chǎn)上得對同一個問題反復(fù)解釋幾遍，因此易急躁和不耐煩。尤其是在工作負(fù)荷大情況下更為明顯。

5.新的醫(yī)療體制對助產(chǎn)士產(chǎn)生壓力。隨著醫(yī)學(xué)模式改變，服務(wù)范圍擴(kuò)大，患者對治療護(hù)理要求由被動變主動，對助產(chǎn)士要求也隨之提高，在體現(xiàn)人性化服務(wù)同時要求助產(chǎn)士充分發(fā)揮個人潛能，這又形成新的壓力。專業(yè)發(fā)展、知識更新、事業(yè)競爭帶來緊迫感，新的用人制度改革，使助產(chǎn)±能否繼續(xù)上崗及工作問題、經(jīng)濟(jì)問題等考慮過多，負(fù)擔(dān)過重。

6.社會壓力。因女性擔(dān)負(fù)多重角色，職業(yè)責(zé)任、社會責(zé)任、家庭責(zé)任及高學(xué)歷考試、進(jìn)修、深造所面臨的考核、評比、學(xué)習(xí)等壓力，容易形成一個相互影響的惡性循環(huán)。

【應(yīng)對方法】

1.調(diào)整好心態(tài)。助產(chǎn)士在面對壓力時，應(yīng)當(dāng)端正自身態(tài)度，面對現(xiàn)實(shí)，開闊胸襟，明確自身價值，自尊、自強(qiáng)、自愛，定期進(jìn)行自身心態(tài)調(diào)整。同時，該科護(hù)士長應(yīng)當(dāng)積極與助產(chǎn)士談心，由此了解助產(chǎn)士心理狀態(tài)，了解其工作、生活中存在的壓力，對其進(jìn)行有效疏導(dǎo)、幫助，預(yù)防及排除不良情緒的產(chǎn)生。

2.改善管理。在進(jìn)行管理中，應(yīng)當(dāng)建立及時有效的反饋及時對助產(chǎn)士工作中存在的問題及時了解，同時助產(chǎn)人員編制應(yīng)當(dāng)適當(dāng)增加，從而減輕助產(chǎn)士高強(qiáng)度工作，對其工作范圍進(jìn)行合理劃分，助產(chǎn)士排班應(yīng)當(dāng)科學(xué)合理，使其能夠得到充足的睡眠和休息，從而以良好的精神面貌投入到工作中。并且應(yīng)當(dāng)給予具有優(yōu)秀的助產(chǎn)士以適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)政策扶持，使其感受到溫暖和動力。加強(qiáng)對助產(chǎn)士進(jìn)行有針對性的培訓(xùn)，給予適當(dāng)?shù)倪M(jìn)修機(jī)會。

3.提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。助產(chǎn)士應(yīng)當(dāng)提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)， 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)， 開闊視野，增強(qiáng)服務(wù)意識，增強(qiáng)自信心，在與患者及家屬交流中，提升自身服務(wù)，努力爭取得到認(rèn)可，得到社會認(rèn)可。

4.加強(qiáng)自我保護(hù)意識。認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識，加強(qiáng)防護(hù)意識，減少職業(yè)暴露，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，發(fā)生職業(yè)危害及時登記上報，定期健康查體、注射疫苗。進(jìn)行職業(yè)防護(hù)訓(xùn)練，落實(shí)好醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險制度。

5.營造溫馨的工作環(huán)境。利用隔音設(shè)備，消除不良噪聲，建造輕松舒適的家園。

6.學(xué)習(xí)法律知識保障醫(yī)療安全，維護(hù)自身權(quán)益。組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識，自覺依法辦事。認(rèn)真執(zhí)行專業(yè)技術(shù)準(zhǔn)入制度，提高認(rèn)識，轉(zhuǎn)變觀念，增強(qiáng)責(zé)任感，明確自身在法律中應(yīng)發(fā)揮的作用和承擔(dān)的責(zé)任，自覺履行職責(zé)

【討論】

我國助產(chǎn)士的工作壓力源主要來自助產(chǎn)工作自身的特殊性。產(chǎn)婦住院和生產(chǎn)具有極強(qiáng)的隨意性，因此助產(chǎn)士不能根據(jù)自己的需求進(jìn)行工作時間安排； 產(chǎn)婦群體的特殊性需要助產(chǎn)士需要專業(yè)的助產(chǎn)技巧和護(hù)理，尤其是一些高危產(chǎn)婦，從而造成助產(chǎn)士工作強(qiáng)度和工作壓力大； 我國助產(chǎn)士雖然在醫(yī)學(xué)保健工作中發(fā)揮著重要的作用， 但我國仍沒有相對有效的助產(chǎn)士管理機(jī)制， 助產(chǎn)士在工資獨(dú)立及升職深造的方面都沒有得到應(yīng)有的待遇。

綜上所述，大家都應(yīng)認(rèn)識到助產(chǎn)士工作的重要性和特殊性，應(yīng)該盡快制定相關(guān)的管理辦法促進(jìn)其行業(yè)的發(fā)展。醫(yī)院方面也應(yīng)該為助產(chǎn)士提供更多合理的升職深造的機(jī)會，為助產(chǎn)士提供繼續(xù)學(xué)習(xí)、繼續(xù)教育的機(jī)會。在工作內(nèi)容方面，盡量減少非護(hù)理性的工作，改進(jìn)助產(chǎn)士的輪班制度，以相關(guān)規(guī)定為依據(jù)改善助產(chǎn)士的薪資福利。定期對助產(chǎn)士進(jìn)行心理教育工作，增強(qiáng)助產(chǎn)士的心理承受力，排解自己不良的情緒，保證其有一個健康的心理狀況去面對工作。在工作量、 工作強(qiáng)度和工作壓力增加的情況下也要采取相應(yīng)的措施保障助產(chǎn)士的正常工作。筆者認(rèn)為，我國衛(wèi)生部門及院方必須采取有效措施緩解助產(chǎn)士工作壓力，讓助產(chǎn)士享受當(dāng)應(yīng)有的工資福利待遇與平等的升職學(xué)習(xí)深造的機(jī)會，才能促進(jìn)助產(chǎn)士行業(yè)的持續(xù)發(fā)展。

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