薛墨 孔建曉 陳小霞

【摘 要】目的：探討護(hù)生責(zé)任制管床在心內(nèi)科臨床帶教中的應(yīng)用方法及效果。方法：將2015年7月-2016年4月的護(hù)生作為對(duì)照組，將2016年7月值2017年4月的護(hù)生作為觀察組，對(duì)照組采用傳統(tǒng)帶教法，觀察組采用責(zé)任制管床的帶教法，比較兩組帶教效果。結(jié)果：兩組護(hù)生對(duì)帶教方法的評(píng)價(jià)及考核成績(jī)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.結(jié)論：在護(hù)生在實(shí)行責(zé)任制管的帶教方法值得在臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)生；責(zé)任制管床 ；心內(nèi)科；帶教

【中圖分類號(hào)】R246.78 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2017）12-03-0-01

臨床實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量的優(yōu)劣關(guān)系到護(hù)士基礎(chǔ)理論知識(shí)的進(jìn)一步鞏固、基本技能的規(guī)范化掌握以及職業(yè)素養(yǎng)的形成，直接影響護(hù)生為了的職業(yè)素養(yǎng)和臨床能力。隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的深入開展責(zé)任制整體護(hù)理邁上了新一個(gè)臺(tái)階。我院心內(nèi)科采用責(zé)任制管床帶教模式，取得了良好的效果。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

在護(hù)理部的選拔下選取具有高度責(zé)任心、豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師和主管護(hù)師進(jìn)行帶教。其中2015年7月-2016年4月的的護(hù)生作為對(duì)照組，其中本科1名，?？?9名。觀察組為2016年7月～2017年4月在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的護(hù)生24名，其中本科生2名，?？粕?2名，男生2名，女生22名，年齡20～25歲，時(shí)間4周。兩組護(hù)生年齡、性別、學(xué)歷、成績(jī)等資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)帶教法，以老師為主導(dǎo)的一對(duì)一帶教，即護(hù)生班次相同。觀察組采用護(hù)生進(jìn)入科室后實(shí)行責(zé)任制管床帶教方法，護(hù)生有1組帶教老師負(fù)責(zé)，護(hù)生在帶教老師的指導(dǎo)下分管同組帶教老師的相應(yīng)的3～5張病床。具體方法如下：

1.2.1 入科教育 護(hù)生入科第一天在帶教小組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下熟悉科室環(huán)境、規(guī)章制度、教學(xué)計(jì)劃，責(zé)任制管床的要求，進(jìn)行本科內(nèi)護(hù)理操作考核，根據(jù)護(hù)生的能力再次培訓(xùn)與考核。

1.2.2 護(hù)生責(zé)任制管床 帶教老師根據(jù)科室病人的病情，安排護(hù)生分管3～5例患者，帶教老師將護(hù)生介紹給患者認(rèn)識(shí)。護(hù)生在責(zé)任組長(zhǎng)及帶教老師的協(xié)協(xié)助和指導(dǎo)負(fù)責(zé)病人的各項(xiàng)治療和護(hù)理操作的配合等，嚴(yán)格落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。要求護(hù)生了解所管病人疾病的病因、臨床表現(xiàn)、用藥原則、護(hù)理要點(diǎn)、健康教育內(nèi)容。指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行查閱相關(guān)文獻(xiàn)。護(hù)生根據(jù)所負(fù)責(zé)的患者詳細(xì)復(fù)習(xí)該患者的所要做的基礎(chǔ)護(hù)理，根據(jù)醫(yī)囑用藥詳細(xì)閱讀藥物的說明書，向患者做好藥物知識(shí)的宣教，動(dòng)態(tài)觀察藥物的療效及副作用，根據(jù)病人的病情查閱相關(guān)知識(shí)、向病人做好疾病知識(shí)的宣教，參與醫(yī)生的查房、為患者指導(dǎo)健康教育計(jì)劃、護(hù)理計(jì)劃、負(fù)責(zé)健康宣教、護(hù)理記錄、書寫護(hù)理病歷、動(dòng)態(tài)觀察病情及轉(zhuǎn)歸情況。引導(dǎo)護(hù)生理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，提高專業(yè)理論水平。嚴(yán)格出科考核，最后一周進(jìn)行終末考試，有理論考核和操作考核，并有帶教老師填寫出科考核。

1.3 評(píng)價(jià)：（1）護(hù)生在出科后到下一個(gè)科室輪轉(zhuǎn)前有護(hù)理部發(fā)放對(duì)科室?guī)Ы汤蠋熂翱剖医虒W(xué)工作評(píng)價(jià)表。（2）護(hù)生的考核成績(jī)。

2 結(jié)果

對(duì)照組教學(xué)工作評(píng)價(jià)分值的平均分82分，護(hù)生的考核成績(jī)的平均分時(shí)79分，觀察組的教學(xué)工作評(píng)價(jià)分值的平均分時(shí)95分，考核成績(jī)的平均分是92分。兩組具有明顯性差異。

3 結(jié)論

責(zé)任制管床帶教模式能夠提高護(hù)生臨床實(shí)習(xí)的積極性、學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、保持高度的工作熱情，有利于提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[1]，也提高護(hù)生分析問題、解決問題的能力；提高教學(xué)質(zhì)量，在實(shí)施責(zé)任制管床的模式后，帶教老師注重護(hù)生自學(xué)能力、思維能力、人際溝通能力及綜合素質(zhì)的培養(yǎng)[2]值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

王霞.優(yōu)質(zhì)示范病房護(hù)生帶教中責(zé)任制管床護(hù)理模式的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（28）14-15.

何曉蘭，黃師菊.護(hù)生責(zé)任制管床在外科臨床帶教中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2015，21（2）：31-32.