劉環(huán)

【摘 要】目的：探討綜合護(hù)理在子宮肌瘤中的應(yīng)用。方法：采用回顧性分析，選取我中心2013年5月-2017年5月期間收治的88例子宮肌瘤患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為兩組，觀察組（44例）和對(duì)照組（44例）。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用綜合護(hù)理，觀察兩組患者護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組總護(hù)理滿意度為93.2%，顯著高于對(duì)照組72.7%的護(hù)理總滿意度，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者SAS、SDS評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：綜合護(hù)理應(yīng)用于子宮肌瘤患者疾病康復(fù)中具有較好的效果，促進(jìn)患者臨床癥狀的改善，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；子宮肌瘤；效果

【中圖分類號(hào)】R729.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2017）11-03-0-01

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)比較常見(jiàn)的一種良性腫瘤，此病一般發(fā)生在女性骨盆腔處，發(fā)病機(jī)制尚不明確，可能與生長(zhǎng)因子有關(guān)。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，子宮肌瘤在30-50歲女性宮頸瘤中發(fā)病率為20%-25%[1]。主要臨床表現(xiàn)為白帶異常、陰道周期性出血、痛經(jīng)等，可能會(huì)引發(fā)泌尿系統(tǒng)絮亂，甚至影響女性懷孕。臨床上對(duì)子宮肌瘤的治療一般采用藥物治療或者手術(shù)治療，不管哪種治療方式都需要對(duì)患者進(jìn)行必要的護(hù)理干預(yù)，以便更好的促進(jìn)治療效果的提高[2]。本次研究特選取88例患者進(jìn)行研究，現(xiàn)做如下報(bào)告：

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象 隨機(jī)選取2013年5月-2017年5月期間在我中心接受治療的88例子宮肌瘤患者的臨床資料進(jìn)行研究，所有患者均經(jīng)影像學(xué)檢查確診為子宮肌瘤。觀察組：年齡22-55歲，平均年齡（38.52±2.06）歲；病程1-11年，平均病程（5.04±1.39）年；已婚28例，未婚16例；肌瘤大?。?5.14±20.74）cm3；對(duì)照組：年齡23-58歲，平均年齡（39.54±3.86）歲；病程1-12年，平均病程（6.01±2.35）年；已婚25例，未婚19例；肌瘤大?。?6.35±22.41）cm3；兩組患者一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 護(hù)理方法 首先給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容為：囑咐患者定期檢查，并給予患者用藥指導(dǎo)。觀察組在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上給予綜合綜合護(hù)理，方式如下：

1.2.1 心理護(hù)理 患者由于疾病原因可能會(huì)存在情緒低落、恐懼、焦慮等不良心理變化，這時(shí)護(hù)理人員要注意觀察患者情緒變化，并積極、主動(dòng)的與患者溝通，了解患者心理狀態(tài)；如果發(fā)現(xiàn)患者情緒異常，要及時(shí)給于疏導(dǎo)和溝通，并用和藹的語(yǔ)氣安撫患者，消除患者緊張和不安。同時(shí)要囑咐患者家屬多與患者溝通、交流，盡量滿足患者合理要求，使患者感受到社會(huì)各界的溫暖，提高疾病治療的信心。

1.2.2 健康教育 護(hù)理人員要對(duì)患者開(kāi)展積極的健康教育，讓患者了解子宮肌瘤發(fā)病原因、治療作用和注意事項(xiàng)等方面的知識(shí)，提高患者及其家屬對(duì)疾病的認(rèn)知，從而更好的促進(jìn)患者積極配合醫(yī)生治療，提高治療效果。

1.2.3 生活護(hù)理 子宮肌瘤患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，這樣才能更好的促進(jìn)疾病的康復(fù)。護(hù)理人員要囑咐患者不能食用生冷、堅(jiān)硬、辛辣、刺激性食物。多食用高維生素、高蛋白食物，保證患者充足的營(yíng)養(yǎng)。對(duì)于住院患者，護(hù)理人員要定期對(duì)病房進(jìn)行消毒，勤換床單、被褥，每天監(jiān)督患者按時(shí)休息，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并指導(dǎo)患者做康復(fù)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理過(guò)程中注意觀察患者護(hù)理滿意度，滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：非常滿意：護(hù)理后，患者癥狀完全消失；滿意：護(hù)理后，患者癥狀明顯改善；不滿意：患者臨床癥狀不僅沒(méi)有改善，甚至有加重的跡象?；颊呓箲]、抑郁情緒評(píng)價(jià)利用抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)價(jià)，分值越高表示患者焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 此次研究中對(duì)數(shù)據(jù)的處理采用軟件SPSS.20，計(jì)數(shù)資料用“百分?jǐn)?shù)”表示，檢驗(yàn)用，計(jì)量資料用卡方值表示，用t檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)之間比較，如果有P<0.05，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的護(hù)理，發(fā)現(xiàn)觀察組44例患者中22例非常滿意、19例滿意、3例不滿意，總護(hù)理滿意度為93.2%；對(duì)照組44例患者中18例非常滿意、14例滿意、12例不滿意，總護(hù)理滿意度為72.7%；兩組患者護(hù)理滿意度比較有明顯的差異性，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者SAS、SDS評(píng)分比較

護(hù)理后，觀察組患者SAS、SDS評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表2。

3 討論

子宮肌瘤主要是由于患者子宮平滑肌細(xì)胞增生而形成，發(fā)病年齡多在35歲左右[3]。臨床癥狀依據(jù)肌瘤類型不同表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多、排便困難和下腹部包塊等。大部分患者因?yàn)槟[瘤發(fā)展緩慢而沒(méi)有臨床癥狀，患者一般在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)此病。臨床上對(duì)子宮肌瘤的治療主要采用藥物保守治療和手術(shù)治療兩種方式。通常情況下，子宮肌瘤壓迫患者周圍臟器時(shí)應(yīng)該手術(shù)摘除；針對(duì)40周歲以下的患者，出血量多、并伴有貧血等并發(fā)癥時(shí)也可以采用手術(shù)治療。而對(duì)于一些年齡大于45歲的患者最好采用保守治療，更年期過(guò)后，一般會(huì)不治而愈[4]。

針對(duì)不同的情況給予患者不同的治療，但是在治療的過(guò)程中也要給予患者必要的護(hù)理干預(yù)，傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理雖然能幫助患者改善身體狀況，促進(jìn)患者康復(fù)，但是很難對(duì)患者心理方面的認(rèn)知進(jìn)行改善[5]。近幾年，采用的綜合護(hù)理方式，從心理疏導(dǎo)、健康教育和生活指導(dǎo)等多方面對(duì)患者疾病進(jìn)行指導(dǎo)，緩解患者不良情緒，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，幫助患者建立良好的生活習(xí)慣，對(duì)疾病的治療和康復(fù)有很大的作用。

心理護(hù)理能很好的緩解患者焦慮、抑郁情緒，并科學(xué)的安撫患者恐懼和不安，預(yù)防患者治療中出現(xiàn)大的情緒波動(dòng)，影響治療效果的提高[6]。同時(shí)使患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，以積極、樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)疾病；健康教育能夠讓患者對(duì)自身疾病發(fā)展、治療和預(yù)防等有更加全面的了解，從多方面了解疾病治療的注意事項(xiàng)，提高治療依從性，促進(jìn)疾病康復(fù)[7]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度為93.2%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為72.7%；觀察組患者SAS、SDS評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。提示綜合護(hù)理應(yīng)用于子宮肌瘤護(hù)理中具有更好的效果，能夠有效改善患者焦慮、抑郁情緒，促進(jìn)疾病康復(fù)。

綜上所述，綜合護(hù)理在子宮肌瘤疾病康復(fù)中的應(yīng)用效果比較好，不僅促進(jìn)患者癥狀改善，而且能夠降低患者抑郁、焦慮等不良情緒，使患者保持積極、樂(lè)觀的心態(tài)接受治療，促進(jìn)疾病康復(fù)，和諧護(hù)患關(guān)系，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

邵明菊.淺析在妊娠合并子宮肌瘤中綜合化護(hù)理的應(yīng)用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，（8）：160-161.

劉美英，賴華春.綜合護(hù)理在子宮肌瘤手術(shù)38例中的應(yīng)用[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2015，（22）：142-142.

何萍萍.綜合護(hù)理在子宮肌瘤圍手術(shù)期護(hù)理方法及效果觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2016，（48）：92.

唐魯青.綜合護(hù)理對(duì)子宮肌瘤患者心理狀況的影響[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2016，11（8）：150-151.

周明芳.綜合護(hù)理在子宮肌瘤患者圍術(shù)期中的應(yīng)用體會(huì)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（20）：2705-2706.

王慧琴.腹腔鏡子宮肌瘤切除患者的圍手術(shù)期的護(hù)理觀察.航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2014， 25（3）： 406-407.

皮漫麗 .淺析護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤患者術(shù)后恢復(fù)的影響.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2014，5（3）： 185-186.