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        不同縮宮藥物聯(lián)合應(yīng)用預(yù)防產(chǎn)后出血臨床效果研究

        2018-06-04 08:43:06王曉芳
        健康必讀·下旬刊 2017年12期
        關(guān)鍵詞:預(yù)防

        王曉芳

        【摘 要】目的:探討不同縮宮藥物聯(lián)合應(yīng)用預(yù)防產(chǎn)后出血的應(yīng)用效果。方法:選擇2015年11月-2017年11月期間我院足月自然分娩產(chǎn)婦90例為研究對象,均分為A、B、C三組,A組應(yīng)用縮宮素,B組在A組的基礎(chǔ)上應(yīng)用卡前列素氨丁三醇注射液,C組在A組的基礎(chǔ)上應(yīng)用卡孕栓(卡前列甲酯),對比三組治療情況。結(jié)果:三組產(chǎn)后出血發(fā)生率為16.67%、3.33%和6.67%,A組的產(chǎn)后出血發(fā)生率高于B、C兩組,三組的第三產(chǎn)程時間進行比較,統(tǒng)計學(xué)無意義,A組的產(chǎn)后2h出血量、產(chǎn)后24h出血量高于B、C兩組。結(jié)論:卡孕栓聯(lián)合縮宮素與卡前列素氨丁三醇聯(lián)合縮宮素對足月自然分娩產(chǎn)婦的應(yīng)用效果均顯著,均能降低出血量和產(chǎn)后出血發(fā)生率,均值得應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】不同縮宮藥物;聯(lián)合應(yīng)用;預(yù)防;產(chǎn)后出血

        【中圖分類號】R984 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783(2017)12-03-0-01

        隨著我國二胎政策的開放,孕婦的人數(shù)明顯增多,對于產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況的發(fā)生關(guān)注度明顯上升,產(chǎn)婦產(chǎn)后出血時產(chǎn)婦嚴重的并發(fā)癥,也是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的重要因素,應(yīng)給予重點關(guān)注,針對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的研究,如何降低產(chǎn)后出血非常的重要,選用不同的藥物,對產(chǎn)后出血的預(yù)防效果有所差異,如何選用藥物極為關(guān)鍵[1-2]。本文為探討不同縮宮藥物聯(lián)合應(yīng)用預(yù)防產(chǎn)后出血的應(yīng)用效果,特選取2015年11月-2017年11月期間我院分娩的產(chǎn)婦90例為研究對象。報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇2015年11月-2017年11月期間我院足月自然分娩的產(chǎn)婦90例為研究對象,均分為A、B、C三組,每組30例,其中,對照組年齡在24-35歲,平均年齡為(30.24±1.28)歲,文化程度:大專及以上學(xué)歷產(chǎn)婦13例、大專以下學(xué)歷產(chǎn)婦17例;觀察組年齡在23-35歲,平均年齡為(30.22±1.26)歲,文化程度:大專及以上學(xué)歷產(chǎn)婦12例、大專以下學(xué)歷產(chǎn)婦18例。兩組在基本資料(年齡、文化程度)方面,統(tǒng)計學(xué)無意義(P>0.05),存在可比性。所有產(chǎn)婦均屬自愿參與,簽署知情同意書,排除不簽署知情同意書者,排除精神疾病者。

        1.2 方法

        A組應(yīng)用縮宮素,產(chǎn)婦自然分娩后,立即對產(chǎn)婦的宮體注射縮宮素,縮宮素(上海禾豐制藥有限公司生產(chǎn),國藥準字:H31020848),注射,劑量為20U。

        B組在A組的基礎(chǔ)上應(yīng)用卡前列素氨丁三醇注射液,縮宮素與A組保持一致性,卡前列素氨丁三醇注射液(常州四藥制藥有限公司生產(chǎn),國藥準字:H H20094183),肌注,劑量為250μg。

        C組在A組的基礎(chǔ)上應(yīng)用卡孕栓,縮宮素與A組保持一致性,卡孕栓(東北制藥集團公司沈陽第一制藥有限公司生產(chǎn),國藥準字:國藥準字H10800007),放入陰道,劑量為1mg。

        1.3 觀察指標 觀察三組產(chǎn)后出血發(fā)生情況、第三產(chǎn)程時間、產(chǎn)后2h出血量、產(chǎn)后24h出血量情況。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 將本研究得到的數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件中,處理與分析,用()表示平均值,組間用t、檢驗,P<0.05,統(tǒng)計學(xué)有意義。

        2 結(jié)果

        2.1 三組產(chǎn)后出血發(fā)生情況

        三組產(chǎn)后出血發(fā)生率為16.67%、3.33%和6.67%,A組的產(chǎn)后出血發(fā)生率高于B、C兩組,統(tǒng)計學(xué)有意義(P<0.05);B、C兩組產(chǎn)后出血發(fā)生率比較,統(tǒng)計學(xué)無意義(P>0.05)。見表1。

        2.2 三組第三產(chǎn)程時間、產(chǎn)后2h出血量、產(chǎn)后24h出血量情況

        三組的第三產(chǎn)程時間、產(chǎn)后2h出血量、產(chǎn)后24h出血量進行比較,三組的第三產(chǎn)程時間進行比較,統(tǒng)計學(xué)無意義(P>0.05),A組的產(chǎn)后2h出血量、產(chǎn)后24h出血量高于B、C兩組,統(tǒng)計學(xué)有意義(P<0.05)。見表2。

        3 討論

        隨著我國產(chǎn)婦數(shù)量的增多,特別是高齡孕產(chǎn)婦的增多,對于產(chǎn)后出血的癥狀關(guān)注度明顯提升,通過對產(chǎn)后出血的研究,發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血對產(chǎn)婦的危害性極高,極易導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)血崩死亡,應(yīng)給予重點關(guān)注[3]。

        針對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的癥狀,多采用藥物進行預(yù)防,常用的藥物為縮宮素、卡孕栓、麥角新堿、卡前列素氨丁三醇注射液,這些藥物對產(chǎn)婦均能起著一定程度的預(yù)防產(chǎn)后出血的效果,效果有所不同,縮宮素可以促進子宮體的收縮,但當(dāng)縮宮素受體達到飽和狀態(tài)時,再應(yīng)用縮宮素是無效的.卡孕栓能增加患者子宮收縮的幅度和頻率,增強子宮肌收縮力,對內(nèi)源性黃體激素分泌進行抑制,降低血漿孕酮水平,進而終止妊娠,應(yīng)用效果顯著;卡前列素氨丁三醇注射液會刺激患者妊娠子宮肌層收縮,與足月分娩收縮類似,還能在胎盤部位達到止血的目的,刺激腸胃道平滑肌,有著一定程度的療效;本文就不同的縮宮藥物聯(lián)合應(yīng)用進行研究,選用卡孕栓聯(lián)合縮宮素的聯(lián)合應(yīng)用,卡前列素氨丁三醇注射液聯(lián)合縮宮素的聯(lián)合應(yīng)用,應(yīng)用單用縮宮素作為對比,發(fā)現(xiàn),聯(lián)合應(yīng)用的預(yù)防效果明顯要好于單用的藥物,對于產(chǎn)婦的第三產(chǎn)程時間無明顯的影響,對于產(chǎn)后出血量,聯(lián)合用藥的出血量明顯要更少,而對于這兩種聯(lián)合用藥而言,產(chǎn)后出血的發(fā)生率,出血量均無明顯的差異性,因此,卡孕栓聯(lián)合縮宮素與卡前列素氨丁三醇注射液聯(lián)合縮宮素這兩種聯(lián)合用藥均可以選用,均能降低產(chǎn)后出血發(fā)生率[4-5]。

        綜上所述,卡孕栓聯(lián)合縮宮素與卡前列素氨丁三醇注射液聯(lián)合縮宮素對足月自然分娩產(chǎn)婦的應(yīng)用效果均顯著,均能降低出血量和產(chǎn)后出血發(fā)生率,這兩種聯(lián)合應(yīng)用方法均可以選用且藥物安全性好。

        參考文獻

        劉麗娥.益母草注射液與縮宮素聯(lián)合應(yīng)用預(yù)防產(chǎn)后出血的臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(12):159-160.

        蔡義媚.縮宮素聯(lián)合米索前列醇預(yù)防產(chǎn)后出血的療效及臨床評價[J].黑龍江醫(yī)藥,2016,29(2):294-295.

        王麗芳.米索前列醇和縮宮素聯(lián)合預(yù)防產(chǎn)后出血的臨床研究[J].臨床醫(yī)學(xué),2015,35(5):27-29.

        賈蓮花.縮宮素、米索前列醇和氨甲環(huán)酸聯(lián)合應(yīng)用預(yù)防產(chǎn)后出血的臨床分析[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2016,16(1):76-76.

        劉志華,莊娜,馮晶晶,等.卡前列素氨丁三醇注射液聯(lián)合縮宮素預(yù)防高危妊娠產(chǎn)后出血臨床研究[J].臨床醫(yī)藥實踐,2016,25(5):395-397.

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