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        項(xiàng)目管理在縮短特需病人等候大型儀器檢查時(shí)間中的應(yīng)用

        2018-06-04 08:42:58王麗
        健康必讀·下旬刊 2017年11期
        關(guān)鍵詞:項(xiàng)目管理檢查

        王麗

        【摘 要】目的:探討項(xiàng)目管理在縮短特需病人等候大型儀器檢查時(shí)間的應(yīng)用。方法:包括采用問(wèn)卷調(diào)查的方式,找出病人等候檢查時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的原因,然后判定出對(duì)策,設(shè)定目標(biāo),采取相應(yīng)的護(hù)理措施等。結(jié)果:開(kāi)展項(xiàng)目管理后,病人等候檢查平均時(shí)間明顯縮短、病人、醫(yī)生、護(hù)士導(dǎo)醫(yī)員的滿意度明顯提高。結(jié)論:項(xiàng)目管理活動(dòng)使特需病人等候大型儀器檢查時(shí)間明顯縮短,提升了病人滿意度。

        【關(guān)鍵詞】項(xiàng)目管理;檢查;縮短時(shí)間;特需病人

        【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783(2017)11-03-0-01

        項(xiàng)目管理已在企業(yè)界得到廣泛應(yīng)用,近年來(lái),國(guó)內(nèi)外的一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)也嘗試將項(xiàng)目管理應(yīng)用于醫(yī)院管理中,如醫(yī)療、護(hù)理、科研、教學(xué)、后勤保障等各個(gè)方面,并已取得一定成效[1-3]。近年來(lái)由于等候檢查時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引發(fā)的病人投訴有日益上升的趨勢(shì),特別是特需病房的病人,由于身份特殊、醫(yī)療收費(fèi)明顯高于普通病人,他們對(duì)等候大型儀器檢查時(shí)間過(guò)長(zhǎng)意見(jiàn)比較大,為了縮短病人等候大型儀器檢查時(shí)間,我們于2017年1月開(kāi)展縮短病人等候大型儀器檢查時(shí)間為主題的項(xiàng)目管理活動(dòng),通過(guò)統(tǒng)計(jì)病人等候大型儀器檢查時(shí)間、派發(fā)調(diào)查表和咨詢病人意見(jiàn),找出等候檢查時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的原因,進(jìn)行干預(yù),經(jīng)過(guò)8個(gè)月的實(shí)施,取得滿意的效果?,F(xiàn)將具體做法和結(jié)果報(bào)告如下。

        1 一般資料與方法

        1.1 選擇2017年1月至3月在我院特需病房需行大型儀器(CT、MR、ECT、PET)檢查的住院病人180名,其中男98例,女82例,年齡18~94歲。對(duì)病人、醫(yī)生、護(hù)士導(dǎo)醫(yī)員進(jìn)行項(xiàng)目管理開(kāi)展前特需病人等候檢查時(shí)間進(jìn)行滿意度調(diào)查,責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)收集資料,共發(fā)放180份調(diào)查問(wèn)卷,回收有效答卷176份,回收率97.78%。

        1.2 由導(dǎo)醫(yī)員負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)大型儀器檢查等候時(shí)間。

        1.3 檢查時(shí)間過(guò)長(zhǎng)原因分析。

        1.4 設(shè)定目標(biāo),制定干預(yù)進(jìn)程表,改進(jìn)醫(yī)護(hù)工作流程。制作大型儀器檢查預(yù)約流程。

        1.5 由科室、醫(yī)務(wù)處等職能科室與各輔助檢查科室溝通,以取得各輔助檢查科室的配合。

        1.6 小組成員每月集中1次,對(duì)工作開(kāi)展情況進(jìn)行分析、總結(jié),對(duì)仍存在的問(wèn)題提出改進(jìn)措施,同時(shí)布置下次的任務(wù)。直至問(wèn)題解決。

        1.7 選擇2017年9月至10月在我院特需病房需行大型儀器檢查的住院病人172名,其中男87例,女85例,年齡15~90歲。對(duì)病人、醫(yī)生、護(hù)士導(dǎo)醫(yī)員進(jìn)行項(xiàng)目管理開(kāi)展后特需病人等候檢查時(shí)間進(jìn)行滿意度調(diào)查,責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)收集資料,共發(fā)放172份調(diào)查問(wèn)卷,回收有效答卷169份,回收率98.26%總結(jié)。

        2 結(jié)果

        2.1 特需病人等候檢查時(shí)間比較見(jiàn)表1.

        由表1可見(jiàn):項(xiàng)目管理實(shí)施后,等候大型儀器檢查時(shí)間明顯縮短,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。

        2.2 特需病人等候檢查時(shí)間滿意度比較見(jiàn)表2.

        由表2可見(jiàn):項(xiàng)目管理實(shí)施后,病人、醫(yī)生、護(hù)士/導(dǎo)醫(yī)員對(duì)等候檢查時(shí)間的滿意度明顯提高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。

        3 討論

        3.1 通過(guò)項(xiàng)目管理的實(shí)施,特需病人等候大型儀器檢查時(shí)間明顯縮短:(1)CT檢查時(shí)間3天(1-4天)縮短至2天;(2)MR檢查時(shí)間4天(1-9天)縮短至2天;(3ECT檢查時(shí)間2天(1-3天)縮短至1天; (4)PET檢查時(shí)間3天(1-3天)縮短至2天。

        3.2 通過(guò)項(xiàng)目管理的實(shí)施,病人、醫(yī)生、護(hù)士/導(dǎo)醫(yī)員的滿意度由原來(lái)的80.5%、80%、82%提高到90%、92%、93%。

        3.3 特需病人等候大型儀器檢查時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的原因:

        3.3.1 護(hù)士的原因(15%):未能通知導(dǎo)醫(yī)員及時(shí)預(yù)約檢查;或者檢查前的準(zhǔn)備工作不充分,如腸道準(zhǔn)備不到位、PET檢查前病人輸液或者血糖濃度不達(dá)標(biāo)等,導(dǎo)致病人無(wú)法如期檢查。

        3.3.2 醫(yī)生的原因(20%):部分醫(yī)生開(kāi)檢查單不及時(shí)、檢查單不正確,或者對(duì)檢查的適應(yīng)癥把握不準(zhǔn)確,導(dǎo)致檢查單退回修改或者作廢重新選擇其他檢查項(xiàng)目,耽誤了病人的檢查。

        3.3.3 輔助檢查科室的原因(45%):部分主任不重視,未能及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院的精神,導(dǎo)致窗口人員不配合,導(dǎo)致預(yù)約時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

        3.3.4 導(dǎo)醫(yī)員的原因(20%):未能及其預(yù)約、未妥善安排病人的檢查順序或者未及時(shí)送病人檢查,導(dǎo)致耽誤病人檢查。

        3.4 制定及根據(jù)情況改善大型儀器預(yù)約檢查流程,嚴(yán)格按流程工作,做到每項(xiàng)工作都有章可依,按程序辦事。

        3.5 針對(duì)病人等候大型儀器檢查時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的現(xiàn)象,為更好地為病人提供快捷、高效的高端醫(yī)療服務(wù),科室主動(dòng)與醫(yī)務(wù)處及各輔助檢查科室協(xié)商,以取得輔助檢查科室的配合,如果三天內(nèi)不能完成檢查,要向護(hù)士長(zhǎng)或科主任匯報(bào)。

        3.6 如果病人病情危重或身份比較特殊,需要盡快安排檢查,或者臨下班或周末、節(jié)假日前開(kāi)出的檢查單,經(jīng)治醫(yī)生在開(kāi)單的同時(shí),可電話通知辦公護(hù)士及導(dǎo)醫(yī)員,導(dǎo)醫(yī)員立即與輔助檢查科室電話聯(lián)系預(yù)留檢查號(hào)的同時(shí)及時(shí)送出檢查申請(qǐng)單,如果輔助檢查科室不能安排,要向護(hù)士長(zhǎng)或科主任匯報(bào),以確保能提前安排檢查。

        開(kāi)展項(xiàng)目管理后,確保了特需病人享有優(yōu)質(zhì)快捷、高效的特需服務(wù);特需病人等候大型儀器檢查平均時(shí)間明顯縮短、病人、醫(yī)生、護(hù)士導(dǎo)醫(yī)員的滿意度明顯提高,提升了病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

        參考文獻(xiàn)

        陶玉秀.醫(yī)院應(yīng)用項(xiàng)目管理的實(shí)踐與探討口].中華醫(yī)院管理雜志,2005,21(11):771.

        吳軍,林嘉濱.項(xiàng)目管理理論及在醫(yī)院管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)院,2007,11(4):40—41.

        尚邦治.項(xiàng)目管理在醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)中的應(yīng)用[J].醫(yī)療設(shè)備信,6493.2015.24.031

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