摘 要：說課是對一門課程的教學設(shè)想。灌腸技術(shù)的說課主要是從教材分析、學情分析、教學法分析、教學過程及教學反思這五個方面進行。

關(guān)鍵詞：護理；灌腸；教學方法

說課是教師面對同行或?qū)＜乙越逃碚摓橹笇?dǎo)，依據(jù)課程標準，通過口頭表述具體課題的教學設(shè)想及其理論依據(jù)，然后由聽者評說，達到相互交流，共同提高的一種教學研究和師資培訓的活動。教育行為的核心是學習，教育質(zhì)量發(fā)展的中心是課程。

1教材分析

地位和作用：《護理技術(shù)》是護理教育體系中的主干課程，對護理專業(yè)學生職業(yè)能力的培養(yǎng)起著至關(guān)重要的作用。它是從事護理工作必備的基本知識和基本技能。

本課程選用的教材是人民衛(wèi)生出版社，鞠梅和何平主編的《護理綜合技能實訓》，選自其中第六章《各種導(dǎo)管護理技術(shù)》中第三節(jié)—灌腸技術(shù)。通過本章節(jié)的學習，是學生具備良好的臨床操作技能（能幫臨床上腸脹氣、高溫等患者解除痛楚，能為某些手術(shù)的病人減少并發(fā)癥的發(fā)生）。

2教學目標

知識目標。目標有：①學生熟記灌腸技術(shù)的基本概念；②學生能正確陳述不同作用下灌腸液的選擇；③學生掌握大量不保留灌腸技術(shù)的注意事項及禁忌癥。

技能目標。學生能在全功能模擬人身上按照標準流程的要求獨立完成灌腸技術(shù)。

情感目標。培養(yǎng)學生細致的觀察能力，良好的溝通能力，在操作練習的過程中養(yǎng)成愛護、關(guān)心、同情病人的態(tài)度。

教學重點和難點。本章節(jié)的教學重點為灌腸技術(shù)的概念，灌腸溶液的選擇、灌腸技術(shù)的操作流程和注意事項以及禁忌癥；教學難點為插管灌液的過程。

3學情分析

教授對象為中職護理專業(yè)二年級的學生。中職的學生好奇心強，動手能力強，喜歡動手操作，對新事物、新觀念容易接受，適應(yīng)性強；為技能學習提供了良好的條件。但是學習主動性不強，大部分學生理論學習熱情不高，缺乏鉆研精神，與醫(yī)院要求的護士應(yīng)有的嚴謹、認真、協(xié)作、慎獨、反應(yīng)靈敏等職業(yè)品質(zhì)有一定的差距，在實訓教學中要予以培養(yǎng)。

4教學分析

教法分析。在《護理實訓技術(shù)》教學模式的設(shè)置方面，我們針對性的采取任務(wù)驅(qū)動、項目導(dǎo)向、情景模擬、角色扮演等教學方法，達到“教、學、做合一”的教學效果。具體做法在教學過程中將詳細說明。

學法分析。根據(jù)本課程的教學目標，結(jié)合教材特點及對學生的學情分析，我們倡導(dǎo)學生提高認識和學習能力，采用“自主、合作、探究”的學習方式，盡量讓每個學生自主參與到課堂中，使學生自主學習和合作學習充分結(jié)合。

5教學過程

本單元教學共四個課時，主要從5個環(huán)節(jié)來展示。本組學生共30個人，分成三人一小組。

課前自主學習，領(lǐng)取任務(wù)。教師將在授課中運用到的前期知識以預(yù)習作業(yè)的方式進行布置（PPT顯示）學生按小組去預(yù)習、討論、查資料找答案。

引入情境，導(dǎo)入新課。教師到區(qū)級的三甲醫(yī)院普外科錄制了有關(guān)護士準備給病人行大量不保留灌腸的教學視頻，加入教師的講解，形成微課視頻。視頻后提問學生“視頻上的護士在干什么？是怎么做的？”來導(dǎo)入新課。

合作探究，學習新知。灌腸的概念：教師根據(jù)微課視頻進行假設(shè)形成一個案例延伸，情景假設(shè)：在護士準備好用物去病房后病人因為害羞不愿意配合怎么辦？利用場景假設(shè)拋出問題，請學生結(jié)合書本自學，小組討論，并每組挑選出一個人代表自己的小組發(fā)言。老師結(jié)合學生發(fā)言的內(nèi)容講解灌腸法的概念、目的和分類，使學生再回到前一情境中進行思考，答案顯而易見。

灌腸液的選擇。大量不保留灌腸技術(shù)不一樣的病情灌腸液的選擇不一樣，為了讓學生認識到選擇正確的灌腸溶液的重要性，將案例繼續(xù)延伸，該病人為肝硬化的病人，護士小陳取了0.1%的肥皂水為患者進行術(shù)前灌腸，半小時后患者出現(xiàn)意識錯亂、行為失常等癥狀，提示病情加重，予以搶救。讓學生結(jié)合預(yù)習內(nèi)容小組討論為什么會出現(xiàn)這種情況？教師結(jié)合學生的回答強調(diào)灌腸液的選擇和禁忌癥。

灌腸技術(shù)的操作流程。灌腸技術(shù)的操作流程是本節(jié)課的重點知識也是難點知識，在這個階段改變傳統(tǒng)的教學方法（講授—操作演示—練習—考核），而是自始至終以學生為主體的教學理念。筆者設(shè)了兩個環(huán)節(jié)來完成。

操作練習，鞏固新知。讓每組學生在組員中挑出一名同學，跟隨著老師的指導(dǎo)語完成操作，使每名同學都能被老師親自指導(dǎo)要領(lǐng)。最后對比教學目標抽學生起來總結(jié)本節(jié)課程的重點知識，小結(jié)本節(jié)課。

考核總結(jié)。檢測學生掌握情況的最好方式就是考核，筆者采用兩種方式來檢測學生的掌握情況：①采用抽問、搶答、分組答等方式鞏固知識；②抽查學生的操作流程熟練情況。

6教學反思

本課程在教學模式、教學內(nèi)容、實踐教學和教學評價上獨具特色，在課堂上學生參與性高，氣氛活躍，效果好，同時多以學生為主體進行集體探究學習，體現(xiàn)了以學生為主體的職教思想。不足之處在于，本次的視頻攝制是到醫(yī)院的病房進行現(xiàn)場拍攝的，由于客觀的限制，使得自攝視頻與專門教學視頻還是有一定差距，對學生課前學習觀摩時的指向性尚存欠缺。其次，沒有一個信息化的教學平臺支持，對學生課前獨立學習時遇到的問題，教師不能及時獲知而調(diào)整教學策略。

參考文獻

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作者簡介

陳維，本科，職稱：主管護師，市級優(yōu)秀教師，市級骨干教師，全國百佳教育學術(shù)研究帶頭人，護理專業(yè)教研組長，研究方向：護理學實訓技術(shù)教學。

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