馬志國(guó)

癥狀：孩子做事特別磨蹭

一大早，一位家長(zhǎng)打來(lái)電話，語(yǔ)氣焦急，說(shuō)發(fā)現(xiàn)孩子不正常，請(qǐng)我盡快安排接待來(lái)訪。于是，下午我就接待了這一家三口。

雖然聽家長(zhǎng)說(shuō)孩子不正常，但出于職業(yè)習(xí)慣，我依然會(huì)有自己的觀察。從這一家三口進(jìn)門到落座，我初步的觀察結(jié)果是，男孩挺正常，而且給我的第一印象不錯(cuò)。進(jìn)入房間后，因?yàn)槿硕嘁巫由?，男孩不僅幫忙搬椅子，還讓父母先落座，然后自己才坐下，并主動(dòng)和我打招呼。說(shuō)實(shí)話，男孩的表現(xiàn)熱情、懂事，完全看不出有什么不正常。

如果男孩一切正常，那為什么他的家長(zhǎng)說(shuō)他不正常呢？

從多年的心理咨詢實(shí)踐中，我發(fā)現(xiàn)有些孩子的問(wèn)題與家長(zhǎng)的反復(fù)強(qiáng)調(diào)有關(guān)。也就是說(shuō)，有些孩子之所以有問(wèn)題，是因?yàn)榧议L(zhǎng)反復(fù)地說(shuō)，對(duì)孩子產(chǎn)生了暗示，強(qiáng)化了其行為問(wèn)題，結(jié)果本不是問(wèn)題的問(wèn)題成了問(wèn)題。比如，夜里偶然停電，屋里頓時(shí)一片漆黑，孩子感到害怕，嚇哭了。這本不是什么問(wèn)題，但如果成人因?yàn)檫@個(gè)原因就一再說(shuō)孩子膽子小，就會(huì)讓孩子真的變得膽小起來(lái)。

因此，在心理咨詢初期，我會(huì)把家長(zhǎng)和孩子暫時(shí)隔離，請(qǐng)他們各自單獨(dú)介紹基本情況，為的就是避免家長(zhǎng)的說(shuō)法給孩子造成影響。由于我的觀察和家長(zhǎng)的說(shuō)法明顯不一致，所以就更需要避免這種可能。于是，我找了幾本書給男孩，請(qǐng)他到另一個(gè)房間等候，隨后才和他的父母開始交流。

母親開口便問(wèn)我：“您看我們的孩子是不是不正常？”

我反問(wèn)道：“您覺得孩子有哪些地方不正常？”

“我們感覺孩子好像得了強(qiáng)迫癥。”

“強(qiáng)迫癥？你們?yōu)槭裁催@么認(rèn)為？”

母親嘆了一口氣，然后開始介紹情況——

孩子做事特別磨蹭，而且磨蹭起來(lái)沒完沒了。就說(shuō)晚上在家學(xué)習(xí)吧，有時(shí)候?yàn)榱艘坏李}，他能磨磨蹭蹭、苦思冥想老半天。遇到不會(huì)做的題，更是揪住不放，盯著研究，結(jié)果不會(huì)還是不會(huì)，半天的時(shí)間就這樣浪費(fèi)掉了。于是，我勸他，不會(huì)的題先放過(guò)去，接著做后面的，等題全做完后，再回頭攻克難題。他說(shuō)不行，非要把不會(huì)的弄會(huì)，才算罷休。

好不容易寫完作業(yè)，他又開始反復(fù)整理書本、桌面，總之一切都要整整齊齊、一絲不亂才行。我看時(shí)間不早了，而他還在那里磨蹭，就說(shuō)，別整理了，放那，先睡吧?？赡阍秸f(shuō)他越不聽，更是慢條斯理地精心整理。整理完書桌，整理書包，不整理好就不行。為這，每天都弄到很晚才休息。

終于一切整理妥當(dāng)，你以為他該上床睡覺了，結(jié)果為個(gè)窗簾又浪費(fèi)不少時(shí)間。咱們平時(shí)拉窗簾就幾秒鐘吧，可他非要花幾分鐘，合上拉開，拉開合上，就為了讓閉合的窗簾看上去褶皺均勻。然后，床單又要反復(fù)鋪，反復(fù)抻。最后，終于一切合乎要求該睡了，他先在里屋脫下鞋子，換上拖鞋，再把鞋子放到外屋，然后回里屋脫襪子，再把襪子放到外屋?？此麤]完沒了地磨蹭，我耐性再好也給磨沒了，心里的火直往上躥。

另外，這些日子以來(lái)，我們不知哪句話沒說(shuō)對(duì)，孩子就大發(fā)脾氣。是，我知道自己脾氣急，看孩子把時(shí)間都浪費(fèi)在沒用的事上，我就冒火，就批評(píng)他磨蹭。您說(shuō)，書本放這么整齊，有什么用？真是有??！

男孩父親在旁邊聽著，一直沒說(shuō)話。聽到這里，他接過(guò)話頭問(wèn)我：“馬老師，我聽說(shuō)這種表現(xiàn)就是強(qiáng)迫癥，學(xué)校老師也說(shuō)孩子有強(qiáng)迫癥傾向。您說(shuō)，他這是強(qiáng)迫癥嗎？這種病是不是很嚴(yán)重?。俊?/p>

診斷：綜合因素導(dǎo)致的強(qiáng)迫癥狀

心理診斷來(lái)不得半點(diǎn)馬虎，心理咨詢更是反對(duì)隨便給人貼標(biāo)簽。剛才我見過(guò)的那個(gè)熱情大方的男孩真的患有強(qiáng)迫癥嗎？他父母說(shuō)的這些行為到底意味著什么？這些都是我想一一弄明白的。

于是我問(wèn)：“孩子的這些表現(xiàn)，從什么時(shí)候開始的？或者說(shuō)，你們從什么時(shí)候感覺孩子不太正常的？”

男孩母親說(shuō)：“孩子從小就比較追求完美，做事仔細(xì)、認(rèn)真，當(dāng)時(shí)還好，沒感到有什么大問(wèn)題。但是上初中以后，我就發(fā)現(xiàn)他做事太磨蹭，到了初三問(wèn)題更加嚴(yán)重。眼看中考就要到了，時(shí)間像金子一樣寶貴，哪兒還容他這么浪費(fèi)呢？讓我們更加生氣的是，他越來(lái)越不聽話，有時(shí)甚至和我們對(duì)著干。這次到您這里，也是我們好說(shuō)歹說(shuō)之后他才同意來(lái)的。不過(guò)，看剛才的表現(xiàn)，我覺得他跟您好像還愿意交流，那就請(qǐng)您幫幫我們，看孩子到底是不是得了強(qiáng)迫癥，礙不礙事？”

既然孩子母親這么說(shuō)了，我就請(qǐng)孩子進(jìn)來(lái)，請(qǐng)家長(zhǎng)出去，我好與孩子做進(jìn)一步的溝通。

在開口和男孩溝通前，我請(qǐng)他先寫下自己的姓名和學(xué)校。他很配合地寫了。他寫的字，每一個(gè)都很規(guī)范、認(rèn)真。我看了之后，不禁表?yè)P(yáng)他寫得好。男孩說(shuō)，平時(shí)他寫作業(yè)就這樣，認(rèn)真仔細(xì)。隨后，男孩大致敘述了自己的一些行為表現(xiàn)，和家長(zhǎng)介紹的情況基本一致，最后他說(shuō)：“我之所以愿意來(lái)，就是想讓您幫助我克服強(qiáng)迫癥。”

我不禁有些好奇：“誰(shuí)說(shuō)你有強(qiáng)迫癥？”

“我媽，還有老師，他們都這樣說(shuō)。”

“那，你最初什么時(shí)候有這種感覺的？”我又問(wèn)。

“上初中之后吧。剛才我告訴您了，我是個(gè)做事認(rèn)真、比較追求完美的人。有一次寫作業(yè)，我發(fā)現(xiàn)寫得不好，當(dāng)時(shí)就劃掉了。重寫后，覺得還不如第一次，就還想劃掉。我媽看到了就責(zé)備我：磨蹭什么呢？光浪費(fèi)時(shí)間去了！我心里著急，從那以后，每次寫作業(yè)，我落筆前都要反復(fù)掂量，一筆一畫，生怕寫不好還得重新來(lái)過(guò)。另外，整理東西我也是這樣，不想有一點(diǎn)差池……”

不難看出，男孩確實(shí)有一些強(qiáng)迫行為，但還不宜把他的這些強(qiáng)迫癥狀叫作強(qiáng)迫癥，因?yàn)槎哂匈|(zhì)的不同。如果患有強(qiáng)迫癥，則需要接受治療，但很多人的強(qiáng)迫癥狀則是可以自然化解的。

強(qiáng)迫癥狀的形成，往往是生活困擾或壓力造成的。也就是說(shuō)，當(dāng)遇到困擾或壓力時(shí)，人們會(huì)把困擾或壓力轉(zhuǎn)化成某種強(qiáng)迫癥狀，來(lái)暫時(shí)逃避現(xiàn)實(shí)。就男孩的情況看，他從小形成了認(rèn)真仔細(xì)、追求完美的性格，在小升初和臨近中考時(shí)，他感到了巨大的學(xué)業(yè)壓力，而媽媽急功近利的心態(tài)又加重了他的心理沖突：一方面，性格本身讓他習(xí)慣于做事認(rèn)真、仔細(xì)；另一方面，媽媽對(duì)他浪費(fèi)時(shí)間的指責(zé)讓他急于改變，結(jié)果，原本不算問(wèn)題的習(xí)慣行為方式變成了讓人頭疼的強(qiáng)迫行為。內(nèi)心的沖突與糾結(jié)，讓男孩心煩意亂，加上進(jìn)入青春期后氣血旺盛，父母的不斷責(zé)備讓他難以承受，他開始對(duì)父母大發(fā)脾氣。

強(qiáng)迫癥狀一經(jīng)形成，很多人的想法就是壓制它，不讓它出現(xiàn)，甚至想消滅它，但是心理學(xué)上有個(gè)逆定律：你越不想讓它出現(xiàn)，它越會(huì)出現(xiàn)；你越和它斗爭(zhēng)，它的表現(xiàn)越強(qiáng)烈。所以，當(dāng)你越想控制或消滅某個(gè)意念時(shí)，越把注意力放在它上面，它反而越是揮之不去。

對(duì)策：認(rèn)知調(diào)整和行為調(diào)整

為幫助男孩理解，我說(shuō)：“聽你父母說(shuō)，你每次學(xué)習(xí)完都把書本整理得很好。這個(gè)做法我很欣賞，所以我想請(qǐng)你把剛才看的幾本書放回書架，再幫我整理一下書架，就照你平時(shí)的習(xí)慣整理就行?！?/p>

男孩很高興地將書架整理了一番。我看了看，覺得還不夠完美，于是親自動(dòng)手再次將書架整理了一番。整理完，我左右看看，最后拍拍手表示滿意。

然后，我對(duì)男孩笑了笑，男孩看看我也笑了。

“明白馬老師的意思嗎？”我問(wèn)。

“您是說(shuō)，我這樣做不算毛??？”男孩的反應(yīng)很快。

“當(dāng)然了，做事認(rèn)真、仔細(xì)，是優(yōu)點(diǎn)?！?/p>

“但是，這樣做會(huì)浪費(fèi)很多時(shí)間啊！”顯然，男孩的這個(gè)認(rèn)識(shí)是受了母親的影響。

接下來(lái)，我要從認(rèn)知調(diào)整和行為調(diào)整兩方面入手，來(lái)幫助男孩。

一是認(rèn)知調(diào)整。

為幫助男孩對(duì)自己的問(wèn)題有個(gè)正確認(rèn)識(shí)，我們又做了多次交流。交流中，我給他講了我工作中遇到的一件事。一次會(huì)議中，我碰到一位女士。她說(shuō)她有強(qiáng)迫癥，并舉例說(shuō)她每次用完煤氣關(guān)閉閥門后，總要反復(fù)看幾次才放心。她問(wèn)我，這好不好？該怎么改？因?yàn)楫?dāng)時(shí)在會(huì)議上不便詳談，我半開玩笑半認(rèn)真地說(shuō)：這沒什么不好，如果大家都能學(xué)你，煤氣安全隱患絕對(duì)不會(huì)出現(xiàn)，改什么改？沒什么可改的！

男孩笑了，隨后我們討論了與他有關(guān)的幾個(gè)問(wèn)題：保持床鋪整潔好不好？書本擺放整齊好不好？作業(yè)仔細(xì)認(rèn)真好不好？通過(guò)這幾個(gè)問(wèn)題的討論、分析，男孩逐漸認(rèn)識(shí)到，認(rèn)真仔細(xì)不是壞事，雖不能直接提高分?jǐn)?shù)，但有積極意義，并不像其母親說(shuō)的那樣是浪費(fèi)時(shí)間。

面對(duì)這些行為表現(xiàn)，最好的對(duì)策是順其自然，別去壓制它，別去克服它，更別去消滅它。一旦沒有了阻力，所謂的強(qiáng)迫癥狀反而會(huì)逐漸淡化，甚至消失不見。為幫助男孩領(lǐng)會(huì)，我讓他用拳頭擊墻，由輕到重，再由重到輕，讓他體會(huì)物理課上學(xué)過(guò)的作用力與反作用力，領(lǐng)悟不要對(duì)抗、順其自然的道理，最后男孩說(shuō)：“我明白了，對(duì)自己認(rèn)真、仔細(xì)的做事風(fēng)格，要喜歡它，允許它存在，而，不是刻意排斥、改變它。”

二是行為調(diào)整。

在認(rèn)知領(lǐng)悟的基礎(chǔ)上，我讓男孩現(xiàn)場(chǎng)做了行為調(diào)整練習(xí)。我再次請(qǐng)男孩幫我收拾文件柜。這次，他面帶微笑，怡然自得，將文件柜收拾得整整齊齊。他的整理速度不快，但非常認(rèn)真，完成后效果很好，根本不需我再動(dòng)手。我當(dāng)即表示了欣賞和贊嘆。男孩有些不好意思，同時(shí)也非常自信地笑了。

當(dāng)然，行為調(diào)整需要一個(gè)過(guò)程，男孩回去后還要繼續(xù)練習(xí)，一次把事情做好，不要重復(fù)再做。在調(diào)整過(guò)程中，離不開家長(zhǎng)的積極配合。為此，我又和男孩的父母進(jìn)行了溝通。

聽說(shuō)孩子的問(wèn)題不是強(qiáng)迫癥，而是性格問(wèn)題，男孩母親趕緊說(shuō)：“太好了，這下我總算放心了！其實(shí)，要說(shuō)我也是完美主義者，事事都想做到最好，這孩子隨我?！蹦泻⒏赣H也說(shuō)：“對(duì)，這孩子就是隨她。可一旦孩子仔細(xì)認(rèn)真了，她又怕孩子耽誤時(shí)間，影響學(xué)習(xí)和睡眠，便總說(shuō)孩子磨蹭、浪費(fèi)時(shí)間，結(jié)果孩子不買賬，兩人就會(huì)懟起來(lái)?！闭f(shuō)罷，他瞥妻子一眼，神氣地總結(jié)道，“純屬?zèng)]事找事！”我們?nèi)齻€(gè)都笑了起來(lái)。

最后，我們?nèi)〉昧斯沧R(shí)：一切順其自然，不再給孩子負(fù)面評(píng)價(jià)，不貼負(fù)面標(biāo)簽，對(duì)孩子的行為要允許、接納。

一周后，他們一家三口再次來(lái)訪。

男孩一臉輕松，說(shuō)這周感覺好多了。男孩的表達(dá)雖然不多，但從他輕松、自然的笑容里，我感到他內(nèi)心的沖突正在慢慢化解。

對(duì)此，我表示了充分的肯定和贊許，并現(xiàn)場(chǎng)再次對(duì)男孩進(jìn)行了行為訓(xùn)練——請(qǐng)他為我整理書桌，讓他體會(huì)接納帶來(lái)的輕松。同時(shí)，也讓家長(zhǎng)感受一下在接納氛圍中孩子以前的強(qiáng)迫行為會(huì)慢慢淡化。整理過(guò)程中，男孩邊愉快地整理著，邊跟我聊天：“對(duì)了，這周我寫作業(yè)沒用那么長(zhǎng)時(shí)間了，我媽也沒再說(shuō)我磨蹭……”

男孩母親聽了這話，說(shuō)：“孩子有了進(jìn)步，寫作業(yè)不再盯著某道題不放了，作業(yè)完成時(shí)間大大縮短，也不影響睡眠了。更可喜的是，這一周他都沒對(duì)我們發(fā)脾氣?！闭f(shuō)到這里，母親不好意思了，“其實(shí)，我也改了很多，不再嘮叨他了?！?/p>

看著一家三口和和美美地離去，我十分欣慰。

【編輯：楊子】