石瑞珺

【摘要】知識(shí)、技能、態(tài)度對(duì)于醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)都是不可或缺的重要內(nèi)容，三者缺一不可。中國(guó)特色社會(huì)主義進(jìn)入新時(shí)代，在健康中國(guó)的大視野下，醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)必須把職業(yè)技能教育和職業(yè)精神教育進(jìn)行深度融合，積極探索有效的方式和途徑，形成常態(tài)化、長(zhǎng)效化的融合機(jī)制，積極引導(dǎo)學(xué)生立足崗位、增強(qiáng)本領(lǐng)，認(rèn)識(shí)使命、奉獻(xiàn)社會(huì)。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)生 職業(yè)技能 職業(yè)精神 深度融合

習(xí)近平總書記在黨的十九大報(bào)告中明確指出“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”，還提出“加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)”，這是進(jìn)入新時(shí)代，立足新方位，醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展方向和指針。醫(yī)學(xué)生作為未來醫(yī)務(wù)工作者，肩負(fù)著健康中國(guó)戰(zhàn)略的重任，必須扎實(shí)職業(yè)技能，塑造高尚的職業(yè)精神，才能無愧于新時(shí)代。在醫(yī)學(xué)院校職業(yè)技能的培養(yǎng)貫穿于專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課等課程中，而職業(yè)精神的塑造則融于公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課等課程中，尤其是思想政治理論課等公共基礎(chǔ)課應(yīng)當(dāng)肩負(fù)起塑造醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的重任。因?yàn)榱?xí)近平總書記在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上強(qiáng)調(diào)指出：“高校思想政治工作關(guān)系高校培養(yǎng)什么樣的人、如何培養(yǎng)人以及為誰培養(yǎng)人這個(gè)根本問題。要堅(jiān)持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，全程育人、全方位育人。各門課程都要守好一段渠、種好責(zé)任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)?！贬t(yī)學(xué)院校要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)“全人”必須重視職業(yè)技能與職業(yè)精神的融合。

一、基本概念的界定

（一）職業(yè)技能概述

我國(guó)古時(shí)就有“官有職、民有業(yè)”之說，重視職業(yè)之“能”的培養(yǎng)。職業(yè)技能是指為勝任該職業(yè)所需的技術(shù)和能力。一般可以把員工的職業(yè)技能分為三種：技術(shù)層面的、人際關(guān)系的和解決問題層面的。大學(xué)生是否具備良好的職業(yè)技能是能否順利就業(yè)的前提。各專業(yè)都有獨(dú)立的教學(xué)規(guī)劃以實(shí)現(xiàn)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)和要求，大學(xué)生通過長(zhǎng)時(shí)間的專業(yè)化訓(xùn)練具有一技之長(zhǎng)才能勝任未來的職業(yè)需求。因此大學(xué)生把大學(xué)期間學(xué)到的專業(yè)技能稱為自己將來的“飯碗子”。

（二）職業(yè)精神概述

職業(yè)精神是與職業(yè)活動(dòng)相關(guān)的、具有職業(yè)特征的精神，是一種穩(wěn)定、持續(xù)、成熟的充滿職業(yè)尊嚴(yán)感、使命感和高度責(zé)任感的職業(yè)價(jià)值觀和工作態(tài)度，是人們?cè)诼殬I(yè)生活中能動(dòng)地表現(xiàn)自己專業(yè)技能和創(chuàng)新潛能的精神動(dòng)力。職業(yè)精神，通過啟迪人自身對(duì)職業(yè)的覺解賦予職業(yè)更高的精神意義。

（三）醫(yī)學(xué)教育中職業(yè)技能與職業(yè)精神的辯證統(tǒng)一

職業(yè)技能是外顯的，更多地體現(xiàn)在行為實(shí)踐上；職業(yè)精神是內(nèi)隱的，屬于人精神層面的東西。如果說職業(yè)技能側(cè)重于做事，職業(yè)精神則側(cè)重于做人。職業(yè)技能是職業(yè)人應(yīng)具備的硬實(shí)力，職業(yè)精神則是職業(yè)人的“軟實(shí)力”。

職業(yè)技能與職業(yè)精神是辯證統(tǒng)一的關(guān)系。職業(yè)技能是職業(yè)精神的專業(yè)基礎(chǔ)，使職業(yè)精神呈現(xiàn)職業(yè)特征；職業(yè)精神為職業(yè)技能提供精神動(dòng)力，有助于職業(yè)技能向更深更廣層次的發(fā)展。

如何將思想政治理論課與專業(yè)課結(jié)合成為融合職業(yè)技能和職業(yè)精神的關(guān)鍵。2015年7月27日教育部在《關(guān)于深化職業(yè)教育教學(xué)改革全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的若干意見》中明確提出，職業(yè)教育要“提高學(xué)生職業(yè)技能和職業(yè)精神高度融合”，“積極探索有效的教育載體，形成常態(tài)化、長(zhǎng)效化的職業(yè)精神培育機(jī)制?！?/p>

二、職業(yè)技能與職業(yè)精神的深度融合的必要性分析

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倡導(dǎo)生理、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，這種整體醫(yī)學(xué)觀強(qiáng)調(diào)綜合的致病因素，要真正治病救人不僅要考慮生理病變而且要考慮心理和社會(huì)因素，因此職業(yè)技能與職業(yè)精神的結(jié)合是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的應(yīng)有之意。

（1）職業(yè)技能和職業(yè)精神的深度融合是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的應(yīng)有之義?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)的卓越醫(yī)學(xué)人才，不僅具有較高的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，而且要具備利他主義、同情心、責(zé)任感、正直、嚴(yán)謹(jǐn)、敬業(yè)的職業(yè)精神。今天醫(yī)務(wù)行業(yè)的特點(diǎn)：風(fēng)險(xiǎn)大、工作時(shí)間長(zhǎng)和不確定性、工作強(qiáng)度大、需要持續(xù)學(xué)習(xí)，行業(yè)特點(diǎn)決定了醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的極端重要性。正如我國(guó)著名醫(yī)學(xué)家、現(xiàn)代外科之父裘法祖教授說：“德不近佛者不可以為醫(yī)，才不近仙者不可以為醫(yī)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生要具有較高的精神境界，醫(yī)學(xué)生要把對(duì)醫(yī)學(xué)的職業(yè)追求看作是一種有價(jià)值、有意義的生活，樂此不疲地去工作，去無私奉獻(xiàn)。

（2）職業(yè)技能和職業(yè)精神的深度融合是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生全面發(fā)展的需要。當(dāng)前，在技術(shù)主義和功利主義的導(dǎo)向下，醫(yī)學(xué)院校重視專業(yè)課程的設(shè)置，師者重視專業(yè)技能的培養(yǎng)，忽視職業(yè)精神的滲透，醫(yī)學(xué)生也沒有意識(shí)到職業(yè)精神養(yǎng)成的重要性，這很容易導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生的片面發(fā)展。隨著醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式向生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)也成為“全人”培養(yǎng)模式。現(xiàn)代醫(yī)院所需要的醫(yī)學(xué)人才，已不僅強(qiáng)調(diào)“實(shí)踐性”、“操作型”，還更加注重良好的溝通能力、團(tuán)隊(duì)精神和可持續(xù)發(fā)展能力。這些都對(duì)醫(yī)學(xué)院校提出了更高的要求，既要重視職業(yè)技能的培養(yǎng)之本，又要重視職業(yè)精神的養(yǎng)成之魂，才能使醫(yī)學(xué)生在未來的職業(yè)道路上走得更遠(yuǎn)。

三、新時(shí)代醫(yī)學(xué)生職業(yè)技能和職業(yè)精神深度融合的路徑

進(jìn)入新時(shí)代，立足新方位，為了滿足人民對(duì)于美好生活的需要，醫(yī)學(xué)教育應(yīng)該全面深化改革，健全培養(yǎng)模式，優(yōu)化培養(yǎng)結(jié)構(gòu)，把教育教學(xué)質(zhì)量作為生命線，力求培養(yǎng)出能夠滿足新形勢(shì)健康服務(wù)需求、醫(yī)術(shù)精湛醫(yī)德高尚并富有社會(huì)責(zé)任感的高水平專業(yè)化醫(yī)學(xué)人才。這就要求把醫(yī)學(xué)職業(yè)精神與職業(yè)技能的培養(yǎng)進(jìn)行深度融合，使醫(yī)學(xué)生真正“德才兼?zhèn)洹薄?/p>

（一）深度融合的思路 目前我國(guó)醫(yī)學(xué)院校職業(yè)技能和職業(yè)精神的培養(yǎng)是分離的，專業(yè)課單純地培養(yǎng)職業(yè)技能，而把職業(yè)精神的培養(yǎng)歸為思想政治理論課的任務(wù)，似兩張皮，糅合不到一起。相互分割是形而上學(xué)的思維方式，相互結(jié)合、相互滲透、相互促進(jìn)才符合辯證法。職業(yè)精神是職業(yè)技能的精神支撐。醫(yī)學(xué)生的精神世界如果出了問題不僅會(huì)影響到他在校的學(xué)習(xí)成績(jī)，而且會(huì)影響到他今后的工作和生活。正是因?yàn)槁殬I(yè)技能和職業(yè)精神這樣一種相互作用、水乳交融的關(guān)系亟需將二者融合以達(dá)到育人的目的。

（二）深度融合的路徑

第一、醫(yī)學(xué)院校要加強(qiáng)全過程、全方位、全員育人。職業(yè)技能的教育和職業(yè)精神的教育不是孤立的兩項(xiàng)任務(wù)，不是由哪個(gè)部門單獨(dú)來完成的，職業(yè)技能和職業(yè)精神深度融合是一種理念，這種理念重視醫(yī)學(xué)生的德智體美全面發(fā)展，從技能到精神。醫(yī)學(xué)院校的育人應(yīng)該是全方位的，領(lǐng)導(dǎo)重視，宏觀架構(gòu)；專業(yè)課教師和思想政治課教師密切配合，理論知識(shí)多角度滲透。不僅職業(yè)技能的教育是全過程的，職業(yè)精神的教育也是全過程的，應(yīng)建立職業(yè)技能與職業(yè)精神融合的長(zhǎng)效機(jī)制，針對(duì)不同年段的職業(yè)技能內(nèi)容設(shè)計(jì)相應(yīng)的職業(yè)精神教育內(nèi)容。

第二、專業(yè)課教學(xué)中要滲透醫(yī)學(xué)職業(yè)精神教育。高校醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)與思想政治理論課教學(xué)之間不是相互孤立的、封閉的關(guān)系，而是相互依賴、相互制約的緊密關(guān)系。在專業(yè)教學(xué)過程中充分挖掘與專業(yè)內(nèi)容相關(guān)的職業(yè)精神素材，有意識(shí)地將職業(yè)精神教育內(nèi)容融入專業(yè)課教學(xué)中。醫(yī)學(xué)教育中某些理論的發(fā)現(xiàn)與建立，某些技術(shù)的革新，其背后都蘊(yùn)藏著一個(gè)個(gè)富有人文精神的動(dòng)人故事，專業(yè)課教師在講授過程中可以鏈接名人故事，增加學(xué)生的直觀感受?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的人體解剖、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)課是醫(yī)學(xué)人性與非人性的結(jié)合，教師可以通過默哀致敬等儀式激起學(xué)生對(duì)生命的敬畏感、對(duì)“無語體師”的感激之情、對(duì)醫(yī)學(xué)救死扶傷的責(zé)任感。同樣在生理學(xué)、藥理學(xué)等等實(shí)驗(yàn)教學(xué)中也要貫穿職業(yè)精神教育內(nèi)容。

第三、思想政治理論課教學(xué)中要融入職業(yè)精神的培養(yǎng)。思想政治理論課教學(xué)必須結(jié)合專業(yè)知識(shí)才能有活力。如將醫(yī)學(xué)和哲學(xué)結(jié)合去講解《馬克思主義基本原理概論》，唯物辯證法的三大規(guī)律、五大范疇都可以結(jié)合醫(yī)學(xué)案例講解，但要注意專業(yè)術(shù)語的精確性，既不偏離思想政治教育的主旨又與學(xué)生的實(shí)際聯(lián)系起來，引發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。結(jié)合醫(yī)學(xué)生的需求改編《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》的授課內(nèi)容，如緒論可以講解醫(yī)學(xué)生如何適應(yīng)新生活，第一章可以改編為醫(yī)學(xué)生的理想信仰，法律部分就可以結(jié)合醫(yī)學(xué)知識(shí)講授《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等等。改變思想政治課單方面灌輸式教育，采取靈活多樣化的教育教學(xué)形式。增強(qiáng)思想政治教育實(shí)效性的關(guān)鍵是學(xué)生的認(rèn)可度，將理論知識(shí)能夠內(nèi)化為自我的精神情感，所以思想政治課必須要接地氣，結(jié)合醫(yī)學(xué)生的專業(yè)實(shí)際，引發(fā)學(xué)生的情感共鳴，才能收到良好效果。

第四、職業(yè)技能和職業(yè)精神深度融合離不開校園文化建設(shè)。校園文化建設(shè)是一種隱性教育，對(duì)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)技能和精神世界的建構(gòu)起著潛移默化的作用。醫(yī)學(xué)高校要打造具有職業(yè)特色的校園文化，發(fā)揮文化育人的功能。校園環(huán)境要充滿醫(yī)學(xué)人文氣息，如文化廣場(chǎng)、文化長(zhǎng)廊的建立；醫(yī)學(xué)家雕像、醫(yī)學(xué)生誓言碑的擺放；醫(yī)學(xué)人文名言警句的選擇和布置都要精心設(shè)計(jì)，讓醫(yī)學(xué)生感受到濃濃的職業(yè)氛圍。利用好學(xué)校的宣傳欄，宣傳勵(lì)志性的醫(yī)學(xué)小故事或者介紹名醫(yī)名家的生平紀(jì)事和學(xué)習(xí)、求學(xué)經(jīng)歷，切實(shí)增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)責(zé)任感和使命感。定期舉辦醫(yī)學(xué)生職業(yè)技能競(jìng)賽，開展職業(yè)大練兵活動(dòng)，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生服務(wù)人民、服務(wù)社會(huì)的本領(lǐng)。院校協(xié)同、社校協(xié)同，醫(yī)院、社區(qū)、學(xué)生社團(tuán)、志愿服務(wù)團(tuán)隊(duì)、學(xué)校學(xué)生管理組織多方配合開展豐富多彩的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，讓醫(yī)學(xué)生及早接觸專業(yè)、接觸社會(huì)，增強(qiáng)專業(yè)歸屬感和自豪感。

在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，醫(yī)學(xué)生因?yàn)橛辛寺殬I(yè)精神，才使自己徹底區(qū)別于其他社會(huì)角色，充分體現(xiàn)出特定的自我價(jià)值；醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神也正是因?yàn)橛辛寺殬I(yè)技能，才使自己成為具體的真實(shí)存在，成為內(nèi)容豐富的精神王國(guó)。醫(yī)學(xué)生的職業(yè)技能教育和職業(yè)精神教育不是兩張皮而應(yīng)是糅合在一起的一張皮，精神高尚和技能精湛的結(jié)合才是醫(yī)學(xué)生卓越人才的標(biāo)志，精神職業(yè)化、職業(yè)人文化，才能真正體現(xiàn)醫(yī)學(xué)的人學(xué)真諦。

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