宋曉燕

（吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院腫瘤介入科，吉林 吉林 132001）

近年來由于影響腫瘤疾病的因素復(fù)雜且確診不出準(zhǔn)確的原因，醫(yī)學(xué)上很難準(zhǔn)確的對(duì)癥治療，使其發(fā)病率以及死亡率大幅度提高，這使人類的生命受到了極大的威脅[1]。腫瘤放射治療是腫瘤治療的三大手段之一，是一門多學(xué)科與高科技相結(jié)合的新型臨床學(xué)科[2]。目前放疔的技術(shù)在不斷改進(jìn)，放疔的設(shè)備在不斷更新，而且腫瘤放射治療學(xué)涉及到的知識(shí)非常廣，理論知識(shí)不易理解，這使學(xué)生學(xué)習(xí)起來有一定的困難。放射治療教學(xué)的教學(xué)目的是為了讓學(xué)生更好的掌握放射治療的基本知識(shí)以及基本原則，全面的了解并熟練掌握操作技能，這在醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)中是一個(gè)非常重要階段。有一種新型的教學(xué)模式被稱作時(shí)PBL教學(xué)法（problem-based learning），它是主要以學(xué)生為主體的一種教學(xué)方法，區(qū)別與傳統(tǒng)教學(xué)法，PBL教學(xué)法強(qiáng)調(diào)的是以學(xué)生為主體，激發(fā)學(xué)生的積極性，讓學(xué)生學(xué)習(xí)由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，而不是像傳統(tǒng)教學(xué)一樣，是以教師為體，以講授為主，PBL教學(xué)法是使學(xué)生研究分析一個(gè)存在實(shí)際情況中的問題，其中學(xué)生解決問題的過程是模仿與學(xué)科專家的研究過程，學(xué)生在此過程中慢慢的了解并且學(xué)會(huì)使用這種學(xué)習(xí)思想[3-4]。此次研究PBL教學(xué)法在腫瘤放射治療臨床教學(xué)的應(yīng)用中，就是為提高腫瘤放射治療學(xué)臨床實(shí)習(xí)效果，為臨床教學(xué)提供更好的理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取2018年1月至今在我院實(shí)習(xí)的臨床實(shí)習(xí)生86名作為此次教學(xué)實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象。將86名實(shí)習(xí)生分成傳統(tǒng)教學(xué)組和PBL教學(xué)組各43名，兩組實(shí)習(xí)生在年齡、性別以及在校成績(jī)等方面的比較上均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，存在可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 PBL教學(xué)組：首先教師為學(xué)生提供有關(guān)患者病歷以及圖像資料，使學(xué)生對(duì)患者的病情有個(gè)初步的了解[5]。然后從實(shí)際情況出發(fā)提出相關(guān)的問題，學(xué)生再根據(jù)問題查閱相關(guān)的資料，可以查閱教材文獻(xiàn)等，也可以咨詢教師，再以小組為單位的方式對(duì)相關(guān)的問題展開討論，再結(jié)合臨床討論，尋找最佳治療方案，最后根據(jù)某一病例選學(xué)習(xí)代表做專題發(fā)言，教師補(bǔ)充不足之處，所有的參與者可以對(duì)問題提出質(zhì)疑，教師對(duì)最終討論結(jié)果做出評(píng)定與總結(jié)。

1.2.2 傳統(tǒng)教學(xué)組：教師采用傳統(tǒng)教學(xué)中的講授法對(duì)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)，講授的內(nèi)容與PBL教學(xué)組的基本相同，講授之后再播放相關(guān)的PPT，學(xué)生進(jìn)行觀看，最后根據(jù)實(shí)習(xí)學(xué)生提出的問題教師做出相應(yīng)的回答。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析采用的是社會(huì)科學(xué)統(tǒng)計(jì)SPSS 18.0軟件包對(duì)所有資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理[6]。計(jì)數(shù)資料選用x2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 兩組實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)效率比較

根據(jù)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，PBL教學(xué)組的成績(jī)比是93.0%與傳統(tǒng)教學(xué)組相比之下要高，兩組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組實(shí)習(xí)生成績(jī)比的比較 [n（%）]

2.2 兩組實(shí)習(xí)生對(duì)課程滿意度比較

實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容給予評(píng)價(jià)并填寫滿意度調(diào)查問卷，PBL教學(xué)組實(shí)習(xí)生對(duì)課程的滿意度為95.3%，傳統(tǒng)教學(xué)組對(duì)課程的滿意度約為88.3%，兩組比較，PBL教學(xué)組的實(shí)習(xí)生對(duì)課程滿意是非常高的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組實(shí)習(xí)生對(duì)課程滿意度比較 [n（%）]

3 結(jié) 論

PBL教學(xué)法運(yùn)用在臨床醫(yī)學(xué)中是以病例為基礎(chǔ)，讓學(xué)生成為的主體，教師扮演引導(dǎo)者，這個(gè)過程是采用一種啟發(fā)式的教育方式，主要是為培養(yǎng)學(xué)生的能力。它的開展及時(shí)的促進(jìn)了臨床教學(xué)的發(fā)展，有效的提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的效率，在臨床教學(xué)中采用PBL教學(xué)法，可以使學(xué)生的思路更廣。臨床前，教師首先是理論授課，全面了解和掌握理論的基本知識(shí)，再采用PBL教學(xué)法，使學(xué)生參與到其中進(jìn)行實(shí)際操作，促進(jìn)學(xué)生迅速掌握有的知識(shí)和技術(shù)，同時(shí)使學(xué)生的主觀評(píng)價(jià)結(jié)果得到證實(shí)，提高學(xué)生的自學(xué)能力。當(dāng)然PBL教學(xué)法對(duì)教師的要求變得更高，教師首先要有扎實(shí)的理論知識(shí)，對(duì)整個(gè)教學(xué)過程以及關(guān)鍵熟練掌握，做好一個(gè)完整的計(jì)劃、統(tǒng)籌、指導(dǎo)以及設(shè)計(jì)的同時(shí)充分發(fā)揮學(xué)生主體的作用，達(dá)到授之以漁的目的，此外教師更要終身學(xué)習(xí)，不斷地進(jìn)行探索，加強(qiáng)自身的素質(zhì)和提高教學(xué)水平。

在此次研究中，PBL教學(xué)法不管是在學(xué)習(xí)效率方面還是在對(duì)課程的滿意度方面上都有明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)，很好的彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)法上的不足之處，通過具體案例，讓學(xué)生自己進(jìn)行查閱、分析、交流與討論，引起學(xué)生的興趣，積極調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性，使枯燥的腫瘤放射治療學(xué)變得有趣。通過PBL教學(xué)法，極大的豐富了學(xué)生實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，拓寬了學(xué)生的學(xué)習(xí)思路，在參與的過程中提升了能力，PBL教學(xué)法在教學(xué)過程中非常受歡迎，在醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)上被廣泛的采取。

[1]劉小平,姚晚俠.PBL教學(xué)法在腫瘤放射治療臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2017,25(3):473-475.

[2]蔣美萍,李康明,王 瑧.PBL教學(xué)法在腫瘤放射治療學(xué)臨床實(shí)習(xí)中的應(yīng)用[J].科技資訊,2017,15(29):213-213.

[3]殷 茜,曾繼澤,周 航,等.PBL教學(xué)法在腫瘤放射治療教學(xué)中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012,31(6):127-128.

[4]劉 凱,馬 創(chuàng),張典剛,等.PBL教學(xué)法在腫瘤放射治療中的探索和實(shí)踐[J].醫(yī)學(xué)信息,2014(23):13-14.

[5]石玉生,陳龍華.在放射治療學(xué)教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法的幾點(diǎn)體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息旬刊,2013,26(6):11.

[6]王迎春.PBL教學(xué)模式在腫瘤科臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥與保健,2015(4).