文/周劍平（上海瑞金醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科） 編輯/甄知

橫紋肌溶解癥，提到這個(gè)病，大家可能會(huì)跟小龍蝦聯(lián)系起來，每年因食用小龍蝦導(dǎo)致橫紋肌溶解癥的事件屢見報(bào)端。然而，橫紋肌溶解癥并非小龍蝦專屬。曾有媒體報(bào)道西安市的一位研究生因健身過度，患上了“橫紋肌溶解綜合征”。時(shí)下，群眾健身運(yùn)動(dòng)正如火如荼進(jìn)行著，醫(yī)生提醒大家：運(yùn)動(dòng)要適量，切忌一次“用力過猛”，錯(cuò)誤的運(yùn)動(dòng)方式或者過量運(yùn)動(dòng)，都會(huì)對(duì)身體帶來負(fù)面影響。

啥是橫紋肌溶解

橫紋肌溶解，全稱“橫紋肌溶解綜合征”是一種人體肌肉細(xì)胞壞死的疾病。這種疾病會(huì)導(dǎo)致橫紋肌細(xì)胞破裂，造成肌細(xì)胞中的肌紅蛋白釋放入血，而肌紅蛋白容易堵塞腎小管，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致急性腎衰竭。

運(yùn)動(dòng)性橫紋肌溶解

運(yùn)動(dòng)性橫紋肌溶解是指發(fā)生在高強(qiáng)度的體能鍛煉后，特別是在潮濕、悶熱的環(huán)境下，由于超負(fù)荷高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的橫紋肌溶解。典型的臨床特征為肌肉酸痛、乏力和尿色加深，即所謂的“三聯(lián)征”。

而此類疾病如不及時(shí)處理可發(fā)展為急性腎衰竭，甚至多器官功能障礙。橫紋肌溶解的本質(zhì)并非肌肉大面積溶解，只是肌肉成分的丟失，其主要危害是肌肉中的肌紅蛋白融入血液阻塞腎小管而導(dǎo)致腎衰竭。

易患人群都有哪些

運(yùn)動(dòng)性橫紋肌溶解易感人群：長(zhǎng)時(shí)間登山者，馬拉松運(yùn)動(dòng)者，健身房運(yùn)動(dòng)者，重體力勞動(dòng)者，平時(shí)缺乏鍛煉而突然進(jìn)行超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)者。

引發(fā)運(yùn)動(dòng)性橫紋肌溶解的因素

包括個(gè)人身體素質(zhì)，運(yùn)動(dòng)時(shí)的身體狀態(tài)，運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和體外環(huán)境，藥物和遺傳因素，平時(shí)缺乏體育鍛煉，在高溫度、高濕度的外界環(huán)境下進(jìn)行超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)等。

特別是非日常運(yùn)動(dòng)者或長(zhǎng)久不運(yùn)動(dòng)者，單次、高強(qiáng)度和大運(yùn)動(dòng)量者發(fā)生橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)較高，對(duì)于經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人來說，橫紋肌溶解發(fā)生的情況并不多見。

運(yùn)動(dòng)性橫紋肌溶解的預(yù)防和治療

治療的關(guān)鍵在于“早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療”，及時(shí)預(yù)防和處理并發(fā)癥，防止病情惡化。采取的措施有：充分補(bǔ)液，堿化尿液，腎功能嚴(yán)重受損者需進(jìn)行血液凈化治療，補(bǔ)充能量及適量維生素和微量元素。

預(yù)防的原則

科學(xué)合理安排運(yùn)動(dòng)計(jì)劃：特別是在健身房進(jìn)行鍛煉，避免在一個(gè)項(xiàng)目上持續(xù)、超負(fù)荷、重復(fù)性訓(xùn)練，提倡多個(gè)項(xiàng)目交叉進(jìn)行。

量力而行，循序漸進(jìn)：加強(qiáng)適應(yīng)性訓(xùn)練，考慮到不同人員對(duì)于訓(xùn)練的耐受能力。

注意勞逸結(jié)合：大強(qiáng)度訓(xùn)練前保證充分休息，身體不適應(yīng)禁止參加訓(xùn)練。

選擇合適訓(xùn)練時(shí)機(jī)：不宜在陽(yáng)光直射、高溫高濕環(huán)境下進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練。

運(yùn)動(dòng)過程中少量多次補(bǔ)充水分。

感到不適，及時(shí)就醫(yī)：出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉酸痛、乏力或尿色加深等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)。