劉清源,孫振學(xué),譚川江,張 倩，楊春梅

西藏武警官兵常年駐守在雪域高原,高原自然環(huán)境、特殊的社會環(huán)境，以及駐藏武警部隊執(zhí)勤、處突、反恐等工作性質(zhì)時刻影響著廣大官兵的心理情緒[1]。駐藏武警官兵的情緒狀態(tài)與其訓(xùn)練成績和工作質(zhì)量密切相關(guān)[2]，且影響身心健康，嚴(yán)重者甚至造成非戰(zhàn)斗減員，影響部隊?wèi)?zhàn)斗力。為此，本研究對西藏武警官兵情緒狀態(tài)進(jìn)行了調(diào)查，探討了入伍時間、海拔高度、焦慮、抑郁和睡眠對情緒狀態(tài)的影響，旨在了解駐藏武警官兵情緒狀態(tài)，分析其影響因素，尋找有效干預(yù)措施，改善駐藏高原武警官兵身心健康，提高部隊?wèi)?zhàn)斗力。

1 對象與方法

1.1 對象 2015年4-10月采用多階段隨機抽樣方法選取西藏地區(qū)的武警官兵共1621名為研究對象，進(jìn)行橫斷面調(diào)查。排除長期或者遺傳性情緒、睡眠不佳者，不同意本次調(diào)查者。

1.2 方法 采用國際上公認(rèn)的情緒狀態(tài)量表(profile of mood state，POMS)、焦慮自評量表(self-rating anxiety scale，SAS)、抑郁自評量表(self-rating depression scale，SDS)、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(pittsburgh sleep quality index ，PSQI)對官兵進(jìn)行測評，上述量表均具有良好的信效度。由一位調(diào)查員統(tǒng)一講解測試目的、填表方法等，被測試官兵根據(jù)自己的情況獨立如實完成調(diào)查，力求測試真實可靠。

1.3 調(diào)查內(nèi)容

1.3.1 情緒狀態(tài)量表 由65個條目組成，采用5級評分，該量表歸納為六類，分別是緊張-焦慮(T)、憂郁-沮喪(D)、憤怒-敵意(A)、有力-好動(V)、疲憊-惰性(F)、困惑-迷茫(C)。分別匯總每個類別的總分，T、D、A、F、C總分越高，V總分越低，認(rèn)為調(diào)查對象的該項情緒越嚴(yán)重。

1.3.2 焦慮自評量表 由20個條目組成，采用4級評分，將20個項目的各個得分相加，即得粗分，粗分乘以1.25以后取整數(shù)就得到標(biāo)準(zhǔn)分。標(biāo)準(zhǔn)分<50分為無焦慮、50～59分為輕度焦慮，60～69為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。

1.3.3 抑郁自評量表 由20個條目組成，采用4級評分，將20個條目得分相加得到總分，抑郁嚴(yán)重度=總分/80。抑郁嚴(yán)重度<0.5為無抑郁；0.5～0.59為輕微至輕度抑郁；0.6～0.69為中至重度抑郁；0.7以上為重度抑郁。

1.3.4 匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表 由7個成份組成，采用4級評分，計算7個成份累計得分為PSQI總分，以PSQI總分≥7分為作為睡眠質(zhì)量差的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 一般資料 年齡為(22.1±4.1)歲，>30歲116名(7.2%)；平均入伍時間為(4.8±3.8)年，入伍時間<2年480名(29.6%)，3～5年的683名(42.1%)；≥6年的458名(28.3%)。未婚者居多，共1451名(89.5%)。初中及以下文化程度316名(19.5%),高中/中專共969名(59.8%),大專及以上共326名(20.1%)。1621名官兵T、D、A、V、F、C六個維度的平均得分分別為7.2±0.2、9.8±0.1、16.8±0.3、8.3±0.2、6.5±0.1、7.4±0.3。

2.2 入伍時間和海拔高度 多元方差分析顯示，不同入伍時間武警官兵情緒狀態(tài)得分之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=3224.000，P<0.001)；6個維度的得分差異也均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。與入伍時間<2年和≥6年的官兵相比，入伍時間在3～5年的官兵，T、D、F和C 4個維度的得分最低，而V維度的得分最高，說明入伍時間在3～5年的官兵情緒狀態(tài)更好。不同海拔高度的武警官兵情緒狀態(tài)得分之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=1614.000，P<0.001)；6個維度的得分差異也均有統(tǒng)計學(xué)意義。常駐在海拔高度≥3000 m的官兵，在V維度的得分低，在其他5個維度的得分高，說明海拔高度對情緒有影響，海拔高度越高，官兵的情緒狀態(tài)越差(表1)。

表1 不同入伍時間和海拔高度對武警某部官兵情緒狀態(tài)影響的比較

注：T，緊張-焦慮；D，憂郁-沮喪；A，憤怒-敵意；V，有力-好動；F，疲憊-惰性；C，困惑-迷茫

2.3 焦慮程度和抑郁程度 不同焦慮程度的武警官兵情緒狀態(tài)總得分之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=4832.000，P<0.001)；6個維度的得分差異也均有統(tǒng)計學(xué)意義，隨著焦慮程度的加重，V維度的得分呈現(xiàn)下降的趨勢，其他5個維度的得分呈現(xiàn)上升的趨勢。不同抑郁程度的武警官兵情緒狀態(tài)總得分之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=4832.000，P<0.001)；6個維度的得分差異也均有統(tǒng)計學(xué)意義，隨著抑郁焦慮程度的加重，V維度的得分呈現(xiàn)下降的趨勢，其他5個維度的得分呈現(xiàn)上升的趨勢(表2)。

表2 不同焦慮程度和抑郁程度對高原某部武警官兵情緒狀態(tài)的影響

注：T，緊張-焦慮；D，憂郁-沮喪；A，憤怒-敵意；V，有力-好動；F，疲憊-惰性；C，困惑-迷茫

2.4 睡眠質(zhì)量 不同睡眠質(zhì)量的武警官兵情緒狀態(tài)總得分之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=1614.000，P<0.001)；6個維度的得分差異也均有統(tǒng)計學(xué)意義，睡眠質(zhì)量差的官兵，V維度的得分低，其他5個維度的得分高(表3)。

表3 不同睡眠質(zhì)量對高原某部武警官兵情緒狀態(tài)的影響

注：T，緊張-焦慮；D，憂郁-沮喪；A，憤怒-敵意；V，有力-好動；F，疲憊-惰性；C，困惑-迷茫

2.5 多因素分析 將官兵的一般資料等變量納入多重線性回歸模型，各變量賦值見表4。分別以情緒狀態(tài)6個維度量表得分為因變量，建立多重線性回歸模型，結(jié)果顯示：在調(diào)整了年齡、學(xué)歷、婚姻狀況和官兵類別后，入伍時間與V和F維度得分有關(guān)；常駐地區(qū)海拔高度與T、D、A、F和C維度得分有關(guān)，與V得分無關(guān)；焦慮程度和睡眠質(zhì)量與情緒狀態(tài)量表的6個維度得分均有關(guān)系(表5)。

表4 高原某部武警官兵調(diào)查結(jié)果多重線性回歸分析解釋變量賦值表

表5 高原某部武警官兵睡眠質(zhì)量影響因素的多重線性回歸分析

注：T，緊張-焦慮；D，憂郁-沮喪；A，憤怒-敵意；V，有力-好動；F，疲憊-惰性；C，困惑-迷茫；與其他變量相比，①P<0.05

3 討 論

由于西藏武警官兵常年肩負(fù)著特殊的工作任務(wù)，進(jìn)而影響著廣大官兵的情緒狀態(tài)，如焦慮、抑郁、憤怒、疲憊和困惑等，甚者造成非戰(zhàn)斗減員，影響部隊?wèi)?zhàn)斗力。因此，為了改善官兵的情緒狀態(tài)，增強駐藏武警身心健康，提高部隊?wèi)?zhàn)斗力。本研究通過對西藏武警官兵情緒狀態(tài)進(jìn)行調(diào)查，進(jìn)而為維護(hù)部隊?wèi)?zhàn)斗力提供理論依據(jù)。

POMS是由美國的麥克奈爾等于1971年編制而成的一種情緒狀態(tài)評定量表。經(jīng)研究表明，POMS是一個信度、效度較高的情緒狀態(tài)評定量表[3,4]。摩根等從1978年起采用POMS問卷對田徑、摔跤和劃船等項目的運動員進(jìn)行了調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)成功的運動員“緊張”“壓抑”“憤怒”“疲勞”和“慌亂”程度都很低，而“有力-好動”較高。因此，POMS被認(rèn)為是評價運動員潛能的有效工具，也是預(yù)測運動成績的良好手段[5,6]。有學(xué)者對POMS中國常模進(jìn)行了修訂，被廣泛運用到運動員、大中學(xué)生、部隊、醫(yī)院傷病員等不同群體的心理狀態(tài)測評，且取得了較好的效果[7,8]。然而，目前采用POMS對高原武警官兵的情緒狀態(tài)的研究較少，因此，本研究對其進(jìn)行了深入的調(diào)查。

本研究顯示，高原武警官兵的POMS各維度均分，緊張-焦慮(7.2)、憂郁-沮喪(9.8)、憤怒-敵意(8.3)、疲憊-惰性(6.5)和困惑-迷茫(7.4)，均高于平原地區(qū)飛行員等武警官兵的測量值，而有力-好動因子分值低于飛行員測量值[9]。入伍時間、海拔高度、焦慮、抑郁、睡眠對情緒狀態(tài)的T、D、A、V、F、C六個維度的得分均有顯著影響(P<0.001)，入伍時間在3～5年的官兵，T、D、F和C4個維度的得分最低，而V維度的得分最高，情緒狀態(tài)更好。海拔高度越高，焦慮、抑郁越重、睡眠越差，T、D、A、F、C得分越高，V得分越低,POMS總分越高，情緒狀態(tài)越差。

焦慮和抑郁是高原武警官兵最常見的情緒反應(yīng)，由于高原武警軍事環(huán)境和任務(wù)的特殊性，使其焦慮、抑郁發(fā)生相對普通人群和普通武警官兵更高。青年武警官兵認(rèn)知重視使用頻率與焦慮呈正相關(guān)，而自我安慰、情感求助使用頻率與焦慮呈負(fù)相關(guān)。認(rèn)知重視不利于降低青年武警官兵焦慮程度，自我安慰有助于緩解青年武警官兵焦慮程度。在青年武警官兵心理健康教育中，針對焦慮武警官兵，軍隊心理工作者應(yīng)重視對其認(rèn)知重視、自我安慰等調(diào)節(jié)方式的引導(dǎo)和教育，以更好地幫助其調(diào)適情緒、促進(jìn)心理健康[10]。研究證實，認(rèn)知重視、情感求助、行為抑制、自我安慰與武警官兵抑郁密切相關(guān)，認(rèn)知重視對武警官兵抑郁起促進(jìn)作用，情感求助、行為抑制、自我安慰對武警官兵抑郁起抑制作用。在武警官兵心理健康教育中，軍隊心理工作者應(yīng)重視對武警官兵情感求助、行為抑制、自我安慰等調(diào)節(jié)方式的引導(dǎo)和教育，以更好地幫助其調(diào)適情緒、促進(jìn)心理健康[11]。因此，提示焦慮、抑郁與POMS各維度密切相關(guān)。劉詩祥等[12]研究睡眠質(zhì)量差偵查兵的軍事訓(xùn)練成績發(fā)現(xiàn)，睡眠障礙者的軍事訓(xùn)練成績差，說明睡眠質(zhì)量的好環(huán)影響了他們的日常訓(xùn)練。呂靜等[13-15]發(fā)現(xiàn)，情緒狀態(tài)影響駕駛操作決策與績效，增加事故發(fā)生概率。睡眠障礙會危害身心健康。對擔(dān)負(fù)維穩(wěn)任務(wù)的官兵來說，長期睡眠障礙會增加心理負(fù)擔(dān)，影響正常執(zhí)勤。因此，針對維穩(wěn)官兵睡眠障礙者特點，進(jìn)行分層干預(yù)，采取積極措施，普及睡眠健康知識，提供能動的社會支持，營造和諧寬松氛圍，增加維穩(wěn)區(qū)域官兵的安全感、自我效能感，減輕維穩(wěn)官兵精神壓力；適當(dāng)增加訓(xùn)練強度，也有助于睡眠質(zhì)量提高，對完成維穩(wěn)任務(wù)具有重要意義[16-18]。多項研究證明，高原武警官兵面對環(huán)境和特殊的職業(yè)考驗，睡眠障礙發(fā)生率高，積極采取有效措施，改善睡眠質(zhì)量，對于維護(hù)廣大官兵身心健康，提高部隊?wèi)?zhàn)斗力具有舉足輕重的作用。

綜上所述，情緒狀態(tài)反映高原武警官兵的心理健康水平，與高原服役時間長短、海拔高度、焦慮、抑郁和睡眠等因素相關(guān)。心理和睡眠干預(yù)是改善高原武警情緒狀態(tài)提高部隊?wèi)?zhàn)斗力的有效途徑。

【】

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