中國石油蘭州石化公司助劑廠 董海軍 中國石油撫順石化公司石油三廠 侯振華｜文、圖

職業(yè)病危害因素防范控制工作事關(guān)勞動者身體健康和生命安全，事關(guān)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定的大局。我國歷來高度重視職業(yè)病防治工作，2016年12月9日出臺的《中共中央 國務(wù)院關(guān)于推進(jìn)安全生產(chǎn)領(lǐng)域改革發(fā)展的意見》就強(qiáng)調(diào)，要建立完善職業(yè)病防治體系，加快職業(yè)病危害嚴(yán)重企業(yè)技術(shù)改造、轉(zhuǎn)型升級和淘汰退出，加強(qiáng)高危粉塵、高毒物品等職業(yè)病危害源頭治理。

中國石油某石化公司是集煉油、化工、裝備制造、工程建設(shè)、檢維修為一體的大型綜合煉化企業(yè)，現(xiàn)有各類煉化生產(chǎn)裝置90余套，加工多種原油，生產(chǎn)汽煤柴油、潤滑油基礎(chǔ)油、化肥、合成樹脂、合成橡膠、煉油催化劑、精細(xì)化工、有機(jī)助劑等多品種、多牌號、多系列石化產(chǎn)品。生產(chǎn)場所廣泛存在著化學(xué)毒物、噪聲、高溫、粉塵等職業(yè)危害因素。近年來由于生產(chǎn)過程中一些危害因素治理不及時、設(shè)備設(shè)施存在缺陷、防護(hù)措施不到位等原因造成慢性職業(yè)病危害仍然存在，預(yù)防慢性職業(yè)病危害工作量大，治理投入多，防控形勢任重道遠(yuǎn)，而預(yù)防急性職業(yè)中毒，控制急性職業(yè)病危害事故也是企業(yè)防控職業(yè)病危害的一項(xiàng)長期的戰(zhàn)略任務(wù)。該公司所面臨的職業(yè)危害因素，以及針對危害所采取的一系列措施，都很具有典型性。

職業(yè)危害因素分析

石化企業(yè)職業(yè)危害因素主要為生產(chǎn)性毒物、噪聲、粉塵等，其危害普遍存在于絕大部分生產(chǎn)、儲存過程中，生產(chǎn)場所以毒、噪混合型場所居多。

生產(chǎn) 性毒物對人體健康的危害

生產(chǎn)性毒物在生產(chǎn)環(huán)境中廣泛存在，以硫化氫、一氧化碳、苯系物、氨氣、液化石油氣為主，主要分布在裝置區(qū)、罐區(qū)、廠房、污水池等位置。

1.硫化氫的危害

硫化氫是一種神經(jīng)毒劑，亦為窒息性和刺激性氣體，其毒作用的主要靶器是中樞神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)。濃度越高則中樞神經(jīng)抑制作用越明顯，濃度相對較低時黏膜刺激作用明顯。人吸入70～150 mg/m3，1～2 h后，出現(xiàn)呼吸道及眼刺激癥狀，吸2～5 min后嗅覺疲勞,不再聞到臭氣。吸入300 mg/m3，6～8 min出現(xiàn)眼急性刺激癥狀，稍長時間接觸引起肺水腫。吸入760 mg/m3，15～60 min，發(fā)生肺水腫、支氣管炎及肺炎,頭痛、頭昏、步態(tài)不穩(wěn)、惡心、嘔吐。吸入1 000 mg/m3，數(shù)秒鐘，很快出現(xiàn)急性中毒,呼吸加快后呼吸麻痹而死亡

2.一氧化碳的危害

一氧化碳是一種對血液和神經(jīng)系統(tǒng)毒性很強(qiáng)的氣體。在空氣中濃度達(dá)到100 mg/m3以上時，人體吸收半量時間約為2 h，可致中度頭痛和眩暈等；其空氣中濃度達(dá)到1 000 mg/m3以上時，人體吸收半量時間約為1 h，可致人昏迷；其空氣中濃度達(dá)到1萬 mg/m3以上時，其人體吸收半量約為5 min，足以導(dǎo)致人中毒死亡。

3.苯系物的危害

苯是一種高毒類化學(xué)物質(zhì)，短期大量和長期密切接觸可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)和造血系統(tǒng)損害；二甲苯屬中毒類物質(zhì)，也具中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻醉作用，長期接觸可引起腦、肝、腎的損害。

4.氨氣的危害

氨氣是一種無色氣體,有刺激性惡臭味，主要經(jīng)呼吸道吸入，對黏膜和皮膚有堿性刺激及腐蝕作用,可造成組織溶解性壞死。高濃度時可引起反射性呼吸停止和心臟停搏。人接觸553 mg/m3可發(fā)生強(qiáng)烈的刺激癥狀,可耐受1.25 min；3 500～7 000 mg/m3濃度下可立即死亡。

5.液化石油氣的危害

液化石油氣是烴類化合物，雖然對人體毒作用低微，但其有麻醉作用，吸入蒸氣、霧，刺激鼻、咽喉、肺，急性中毒主要表現(xiàn)為頭昏、頭痛、咳嗽、食欲減退、乏力、失眠等；重者失去知覺、小便失禁、呼吸變淺變慢，接觸液體可能引起凍傷，在限制性空間內(nèi)，可引起窒息，可致癌，可能引起生殖缺陷。

生產(chǎn) 性噪聲對人體健康的危害

生產(chǎn)性噪聲主要分布于輸油泵房，消防泵房，注水泵房，以及安裝有循環(huán)泵、加熱爐、加壓泵、引風(fēng)機(jī)等生產(chǎn)設(shè)施的作業(yè)場所。生產(chǎn)性噪聲會嚴(yán)重地危害人體健康，其危害程度與人體處于聲音環(huán)境下時間的長短以及所處環(huán)境噪聲的大小有密切的關(guān)系。長期在生產(chǎn)性噪聲之下進(jìn)行工作的人員容易產(chǎn)生疲勞、耳鳴、胃痛胃酸、記憶力衰退等癥狀。70 dB(A)以上噪聲會干擾交談，妨礙聽清信號，造成心煩意亂、注意力不集中，影響工作效率，甚至發(fā)生意外事故。90 dB(A)以上，長期接觸會造成聽力損失和職業(yè)性噪聲聾，甚至影響其他系統(tǒng)的正常生理功能。經(jīng)研究調(diào)查表明，長期處于生產(chǎn)性噪聲之下的人員其血管的收縮與舒放容易受到影響，從而導(dǎo)致高血壓的產(chǎn)生。噪聲與某些職業(yè)危害的協(xié)同作用，如高溫、振動及某些有毒物質(zhì)與噪聲共同存在時，會加強(qiáng)噪聲的不良作用。

粉塵 對人體健康的危害

粉塵主要有煤塵、電焊煙塵、聚丙烯粉塵、聚乙烯粉塵等等，主要分布于裝置區(qū)、燃煤鍋爐、檢維修場所。長期大量吸入生產(chǎn)性粉塵，可使呼吸道黏膜、氣管、支氣管的纖毛上皮細(xì)胞受到損傷，破壞呼吸道的防御功能，肺內(nèi)塵源積累會隨之增加，接塵工人脫離粉塵作業(yè)后還可能會患塵肺病，而且會隨著時間的推移病程加深。專業(yè)知識要求高。目前，企業(yè)內(nèi)部尚未設(shè)置專門的職業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)，職業(yè)健康管理技術(shù)人員基本為兼職，不能滿足當(dāng)前企業(yè)職業(yè)健康管理的迫切需要。

職業(yè)健康管理存在的問題

員工 對職業(yè)病危害的認(rèn)識不足

企業(yè)部分員工不能在崗位操作中有效地利用應(yīng)急防護(hù)設(shè)施保護(hù)自己的健康和安全，安全防范和自我保護(hù)意識較差。如：某些井站硫化氫濃度較高，已配備空氣呼吸器等應(yīng)急防護(hù)裝備，但有些員工為圖省事，上罐量油時并不佩戴，或者不能正確熟練地使用空氣呼吸器，且對損壞的設(shè)備不能及時維護(hù)和保養(yǎng)。

職業(yè) 健康管理機(jī)構(gòu)不健全

生產(chǎn)作業(yè)過程中存在的噪聲、毒物等職業(yè)危害因素，按照法規(guī)要求，要落實(shí)日常監(jiān)測、定期檢測、現(xiàn)狀評價(jià)等工作，范圍廣、任務(wù)重、

職業(yè)病危害防范控制對策

針對石化企業(yè)存在的職業(yè)危害因素以及職業(yè)健康管理存在的普遍問題，建議采取有針對性的職業(yè)病危害防范控制對策，主要有以下6個方面：

逐級 落實(shí)職業(yè)健康管理主體責(zé)任

各級單位要進(jìn)一步提升職業(yè)健康管理和職業(yè)病防治工作水平，認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)職業(yè)健康安全的法律法規(guī)和制度規(guī)定，健全完善職業(yè)健康安全管理機(jī)構(gòu)，完善內(nèi)部管理制度，落實(shí)職業(yè)安全健康責(zé)任制。

建立 完善的職業(yè)健康安全管理體系

為污水處理廠女工舉行健康知識講座

健康管理重點(diǎn)干預(yù)活動啟動會

一是應(yīng)及時安排新增員工參加上崗前健康檢查，準(zhǔn)確掌握新員工的健康狀況及是否存在職業(yè)禁忌證。二是應(yīng)本著“早準(zhǔn)備、早動手、早發(fā)現(xiàn)、早治療”的原則，對廠職業(yè)病危害因素接觸人員的情況進(jìn)行全面調(diào)研，并對往年職業(yè)病危害場所檢測中發(fā)現(xiàn)的噪聲、毒物超標(biāo)站點(diǎn)的崗位員工進(jìn)行重點(diǎn)調(diào)查，定期組織開展定期健康體檢工作。三是應(yīng)根據(jù)員工歷次體檢結(jié)果，建立健康檔案，對員工進(jìn)行身體健康狀況評估。適時量身定制個性化治療建議、健康計(jì)劃，向員工提供就醫(yī)指導(dǎo)。確因身體原因需調(diào)換工種，廠據(jù)實(shí)進(jìn)行必要的工作崗位調(diào)整。四是應(yīng)開展醫(yī)療健康講座及咨詢。組織醫(yī)療專家，深入油區(qū)一線就相關(guān)健康問題開展專題講座，為員工提供醫(yī)療健康咨詢服務(wù)。在大的生產(chǎn)生活基地嘗試設(shè)立員工心理健康咨詢點(diǎn)，開展員工心理咨詢。五是要豐富員工業(yè)余生活。通過開展運(yùn)動會、工間操比賽等多種活動，強(qiáng)健員工體魄，緩解一線工作壓力。六是要倡導(dǎo)健康文化。利用多種形式、多種渠道對員工進(jìn)行健康教育,如編印《員工健康知識手冊》,在報(bào)刊開辟健康欄目宣傳健康科普知識, 倡導(dǎo)健康生活觀念，積極引導(dǎo)，創(chuàng)造健康生活方式，營造“快樂工作、健康生活”的健康文化等。

開展 作業(yè)場所職業(yè)健康管理自查自改活動

各級單位要結(jié)合年度作業(yè)場所職業(yè)危害檢測工作計(jì)劃，深入開展以噪聲、毒物、粉塵、高溫為重點(diǎn)的作業(yè)場所職業(yè)健康管理自查自改活動，主要就作業(yè)場所職業(yè)危害類型、危害影響程度，職業(yè)危害超標(biāo)作業(yè)場所整改、治理與防控情況，作業(yè)場所設(shè)置職業(yè)危害警示標(biāo)志情況，職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施的維護(hù)、檢修和保養(yǎng)情況，職業(yè)危害防護(hù)用品配備及使用情況，員工接受職業(yè)健康安全培訓(xùn)情況等方面工作進(jìn)行重點(diǎn)排查，及時發(fā)現(xiàn)問題，立即組織整改。對于危害嚴(yán)重、作業(yè)環(huán)境惡劣的作業(yè)場所，要邀請專門的技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)檢測和評價(jià)分析，搞清危害根源，研究制定整改措施，有針對性地進(jìn)行整改。

加強(qiáng) 職業(yè)危害場所監(jiān)測和治理

石化企業(yè)要高度重視職業(yè)衛(wèi)生場所檢測工作，積極聘請符合資質(zhì)要求的專業(yè)檢測機(jī)構(gòu)，每年定期開展職業(yè)衛(wèi)生場所檢測工作，并針對噪聲、毒物、粉塵超標(biāo)點(diǎn)進(jìn)行積極有效的治理，制定嚴(yán)密的監(jiān)控防范措施。

員工參加硫化氫泄漏應(yīng)急演練

一是對噪聲超標(biāo)點(diǎn)投資裝設(shè)吸音材料、完善隔音設(shè)施，進(jìn)行噪聲治理，消除職業(yè)危害。二是采取個體防護(hù)措施，完善現(xiàn)場安全警示標(biāo)志。按要求為毒物超標(biāo)站點(diǎn)配備空氣呼吸器等個體防護(hù)器材和硫化氫專用檢測儀器，為噪聲超標(biāo)站點(diǎn)員工配發(fā)防噪聲耳塞。在職業(yè)危害場所裝設(shè)風(fēng)向標(biāo)，在醒目位置懸掛符合國家標(biāo)準(zhǔn)的安全警示標(biāo)志牌。三是將超標(biāo)點(diǎn)的情況告知崗位員工并為崗位發(fā)放安全信息卡，指導(dǎo)員工采取正確有效的防護(hù)措施和應(yīng)急處置方法。四是修訂完善超標(biāo)點(diǎn)的有毒有害氣體檢測、雙人操作、相互監(jiān)護(hù)等管理制度，強(qiáng)化超標(biāo)場所管理機(jī)制。五是在職業(yè)危害場所定期開展有針對性的應(yīng)急演練活動，提升員工應(yīng)急處置技能。六是將二級以上超標(biāo)點(diǎn)列為下一年度檢測重點(diǎn)，保持職業(yè)健康管理工作的連續(xù)性。

做好 化學(xué)毒物的防范

硫化氫等有毒有害氣體的存在對于石化生產(chǎn)是巨大威脅，各級單位要高度重視，積極采取措施做好防范控制工作。

一是對硫化氫超標(biāo)場所作業(yè)前進(jìn)行氣體濃度檢測，作業(yè)人員要佩戴個體防護(hù)設(shè)施，選擇正確的操作位置，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)操作。

二是針對可能產(chǎn)生硫化氫、一氧化碳等有毒有害氣體的措施性作業(yè)，要充分辨識作業(yè)過程中有毒有害、易燃易爆氣體溢出、擴(kuò)散后新增的隱患風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)方案有序進(jìn)行作業(yè)，確保作業(yè)安全。

三是進(jìn)一步完善硫化氫中毒應(yīng)急救援預(yù)案，加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案演練，現(xiàn)場作業(yè)指揮者對應(yīng)急處置程序要熟知熟悉，對異常和突發(fā)事件要冷靜處置，把風(fēng)險(xiǎn)降至最低點(diǎn)。

開展 職業(yè)安全健康宣傳教育培訓(xùn)

以“安全生產(chǎn)月”和“職業(yè)病防治宣傳周”活動為載體，在全體員工中廣泛開展內(nèi)容豐富、形式多樣的宣傳教育活動，通過發(fā)放宣傳資料、舉辦專題論壇、組織知識競賽、開展典型案例分析等方式，強(qiáng)化宣貫《職業(yè)病防治法》，不斷提高員工自我防護(hù)意識，加強(qiáng)管理層職業(yè)健康安全觀念，促進(jìn)企業(yè)安全和諧發(fā)展。

結(jié)語

石化企業(yè)要控制職業(yè)危害因素必須建立完善的職業(yè)病防治體系，加快推進(jìn)職業(yè)病危害嚴(yán)重的裝置、場所的技術(shù)改造、轉(zhuǎn)型升級和淘汰退出，加強(qiáng)高危粉塵、高毒物品等職業(yè)病危害源頭治理。完善職業(yè)健康技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、職業(yè)病診斷鑒定機(jī)構(gòu)和職業(yè)健康體檢機(jī)構(gòu)建設(shè)，強(qiáng)化職業(yè)病危害基礎(chǔ)研究、預(yù)防控制、診斷鑒定、綜合治療能力。依據(jù)職業(yè)病防治法，完善相關(guān)規(guī)定，擴(kuò)大職業(yè)病患者救治范圍，將職業(yè)病失能人員納入社會保障范圍，對符合條件的職業(yè)病患者落實(shí)醫(yī)療與生活救助措施。加強(qiáng)職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法，督促落實(shí)職業(yè)病危害告知、日常監(jiān)測、定期報(bào)告、防護(hù)保障和職業(yè)健康體檢等制度措施，落實(shí)職業(yè)病防治主體責(zé)任。安